丹毒治疗，中医中药有特色

文/蔡惠群编辑/苏二

春季雨水增多，气候潮湿，且夏季将至，天气渐热。在这个“多湿多热之季”，人体若正气不足，兼风、湿、热邪侵犯，丹毒最易发病。

丹毒，可发于全身各个部位，但多发于下肢，俗称“流火”，具有红、肿、热、痛等炎症特点。往往起病急，易出现寒战高热，伴有头痛及呕吐等全身症状，发病部位出现片状红斑，皮肤鲜红，色如涂丹，鲜红似玫瑰，中间颜色较淡，与周围界限清楚，伴疼痛不适。若发于下肢，着地时疼痛明显加剧。随着病情加重，红斑范围可向四周迅速蔓延，严重时可发生水疱、紫癜，附近淋巴结明显肿大、疼痛。若不及时、彻底治疗，疾病反复发作还可造成淋巴管阻塞，组织增厚，形成象皮肿。少数严重患者可引起急性肾炎、心内膜炎，甚至败血症，预后严重。丹毒病好发于有足癣患者、糖尿病患者，或者有下肢静脉功能不全、下肢静脉曲张伴瘀滞性皮炎的患者。

丹毒，首见于祖国医学名著《诸病源候论》：“丹毒，人身体忽然焮赤，如丹涂之状，故谓之丹。或发手足，或发腹上，如手掌大。”由于其发病部位不同，中医文献中又有不同的名称。发于头面者称“抱头火丹”，发于胸腹者称“内发丹毒”，发于腿胫者称“流火”“腿游风”，发于新生儿称“赤游丹”等。中医认为，本病的发生多由血分有热，外感风湿热邪，内外合邪，郁于肌肤，壅为火毒而暴发；或由皮肤破损感染邪毒而诱发。发于头面多兼风热，发于胁下、腰胯多兼肝火，发于下肢多挟有湿热。现代医学认为，丹毒是由β-溶血性链球菌所致的急性网状淋巴管炎，多由于免疫力降低、皮肤或黏膜的破损及细菌入侵所致，如患者本身患有足癣、皮肤破损或者糖尿病等因素，导致发病。

丹毒病发展迅速，须及时发现，尽早诊治。西医通常采用大剂量抗生素抗感染治疗为主，全身发热等症状能缓解，但局部治疗效果欠佳，部分患者患处红肿消退缓慢，病程会迁延为亚急性或慢性，短期内难以治愈。

中医则采取全身和局部辨证施治，“因病、因人施治”，予中药内服，配合中药外用熏洗、涂擦、膏药外敷等传统外治法，标本兼治，能够明显提高疗效，缩短病程，且治疗方法多样，不易出现耐药性。当然，在治疗丹毒的同时，更加需要重视基础疾病的治疗，治疗足癣、控制血糖。如合并有下肢静脉曲张、血栓性静脉炎等疾病，可采用中药结合微创技术治疗下肢静脉曲张等病。

治疗期间应注意休息，多饮温开水，饮食宜清淡，忌食辛辣、温燥、荤腥、油腻、刺激之品，多吃蔬菜、水果。发于头面部的丹毒，切忌吹风、日晒；发于唇颊部的丹毒，应减少讲话，勿食生硬物，做好口腔护理；发于下肢的丹毒，应抬高患肢，以利于患肢消肿。患者注意与健康人隔离，避免直接接触传染。丹毒病情控制缓解期，要戒除挖耳、挖鼻的不良习惯；彻底治愈脚癣，减少复发；避免过度劳累，生活作息规律；锻炼身体，增强体质，防止复发。反复发作的下肢丹毒患者，若已形成下肢淋巴水肿（俗称象皮腿、大脚风），应避免久站久行久坐，休息时抬高下肢；每天在起床后用弹力绑带缠绕加压包扎，应宽紧适度，或使用弹力袜，以减轻下肢水肿。

总之，在日常生活中，防治丹毒发病需要注意以下几点。1.注意个人卫生。保持皮肤清洁，要勤洗澡、勤换衣被。2.改掉不良陋习。克服没事抠鼻孔、掏耳朵的陋习，避免皮肤瘙痒的挠抓损伤。3.健康饮食，规律起居。避免油腻之品，有糖尿病要控制血糖，避免熬夜。4.足癣要及时治疗。许多人有一种错误的观点，认为足癣不要彻底治好，因为留有创口有利于排毒。其实，足癣不能治愈是大多数患者反复发病的重要隐患。排毒只能通过锻炼，饮食调护，中药调理。5.丹毒初起应及时治疗。发病早期，如果出现寒战高热，除了考虑内科上呼吸道感染等疾病，要留意有无局部皮肤疼痛，观察是否有皮肤出现红斑，这时应及时到中医外科就诊，尤其是到中医医院的丹毒专科就诊，得到专科医生的专业指导和治疗。