“绿色通道”上演生死接力——42岁男子心梗发作晕倒在医院

文/王心璐（上海市第六人民医院东院）编辑/暖阳

3月24日夜间23点，一位自觉胸闷、持续得不到缓解的患者在上海市第六人民医院东院急诊就诊时，被诊断为急性心肌梗死，在完善肺部CT检查后，医院心血管内科团队及急诊医护人员及时进行救治，患者转危为安。

42岁的吴先生（化姓）家住芦潮港，3月23日晚上自觉胸闷，持续半小时后缓解，并没有引起他的重视。3月24日晚上11点左右，吴先生在酒后觉得胸闷加重，而且一直没有缓解的迹象，吴先生的妻子带着他到六院东院急诊就诊。在急诊测温的地方，吴先生突然倒地，心跳呼吸暂停，家属马上呼救。急诊医学科的多名护士和值班医师徐健飞、胡国勇将体重近200斤的吴先生抬到抢救室抢救。徐医生立刻请心血管内科朱彦蓉医师前来会诊。在详细了解病情后，并结合心电图等提示，确诊为急性心肌梗死。对于急性心肌梗死，急诊介入治疗的黄金时间是6小时内。因为是疫情非常时期，医院以最快速的时间对吴先生进行了CT、血常规以及流行病学的确认，排除新冠的可能。

时间就是生命，吴先生需要尽快启动急诊介入治疗，否则会有猝死风险。朱彦蓉医师与急诊科医生护士一同参与抢救，经过气管插管、17次电除颤，患者终于转危为安。复查心电图后，朱彦蓉立即电话联系陈彬副主任医师、曾金美主治医师以及云晓君护士进行急诊冠脉介入手术。

心血管内科医护团队在凌晨1点50分进入DSA手术室。由于气管插管等原因，吴先生情绪十分不稳定，而且剧烈呕吐，无法配合手术。陈彬副主任医师、曾金美主治医师、朱彦蓉医师、云晓君护士、董紫薇护士五个人共同协助仍旧无法使吴先生配合手术。心血管内科邀请麻醉科陈军主治医师会诊后，决定使用全身麻醉，争分夺秒，挽救生命。整个手术一直持续到凌晨5点30分，在大家齐心合力之下，终于成功完成了吴先生的介入手术，在闭塞的血管中植入支架，重建了生命之桥，患者转危为安。天还未亮，医护人员拖着疲惫的身躯回家，准备第二天的工作。目前，吴先生在病房中继续进行药物治疗，恢复得很好，他十分感激医护人员的救治。

吴先生平日无明显胸闷胸痛，但是存在多种冠心病的高危因素，比如高血糖、高血压、高血脂等。此次胸闷并未引起重视，而且发病前还有暴食饮酒，发病后还乘坐私家车至急诊，在到达急诊室门口心脏骤停，命悬一线。如果在路上发生心脏骤停，后果不堪设想。心血管内科陈彬副主任提醒大家，有冠心病高危因素的患者，在有胸闷胸痛症状的情况下，千万不可忽视，一定要尽早到医院就诊，在发病后不能自行来医院，应尽快拨打120救护车运送至医院，以保障运送途中的安全。特别提醒大家居家期间不能胡吃海喝，要注意养成良好的饮食和睡眠习惯、适当锻炼身体，不要等到发生危险，追悔莫及。

在疫情期间，像这样的生死抢救，经常在上海市第六人民医院东院上演。在抗击新冠肺炎这场没有硝烟的战役中，心血管内科团队冲锋在一线，多线作战，在科主任陈忠的带领下，一方面全力支援发热门诊一线，另一方面还承担起救治非新冠肺炎急危重症患者的重任，齐心协力护佑生命，为疫情期间的急性心梗患者搭建起生命通道。