优质护理和常规护理在急性心肌梗死患者护理中的效果对比

时海霞

【摘要】目的 分析优质护理、常规护理在急性心肌梗死患者中的效果。方法 从2016年12月～2019年3月我科收治急性心肌梗死患者中，随机抽取实施常规护理37例患者为对照组，实施优质护理39例患者为试验组，比较2组结果。结果 试验组并发症发生率为5.1%，比对照组的21.6%低。试验组卧床时间、住院时间比对照组短，差异明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在急性心肌梗死患者护理中实施优质护理，有利于减少并发症发生，促进早日恢复，值得学习。

【关键词】急性心肌梗死;常规护理;优质护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.5..02

【Abstract】Objective   To analyze the effect of quality nursing and routine nursing in patients with acute myocardial infarction.Methods   From December 2016 to March 2019，37 patients with acute myocardial infarction were randomly selected as the control group and 39 patients with high quality nursing as the experimental group. The results of the two groups were compared.Results   The incidence of complications in the experimental group was 5.1%，which was lower than that in the control group （21.6%）.The bed-rest time and hospitalization time of the experimental group were shorter than those of the control group （P<0.05）.Conclusion   Implementing high quality nursing in the nursing of acute myocardial infarction is helpful to reduce complications and promote early recovery，which is worth learning.

【Key words】Acute myocardial infarction;Routine nursing;High quality nursing

急性心肌梗死是中老年人的常见病，主要表现为胸骨疼痛、胸闷，常伴有心力衰竭、休克等病症，危险患者生命。为提高患者的治疗效果，降低死亡率，应在短时间内进行救治和护理[1]。基于此，本文将我院76例患者作为调查对象，探讨了优质护理、常规护理的应用效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1  一般资料

从2016年12月～2019年3月我科收治急性心肌梗死患者中，抽取76例分为2组：39例试验组中，女15例，男24例，年龄46～72岁，平均（60.2±1.6）岁。37例对照组中，女14例，男23例，年龄47～73岁，平均（60.3±1.7）岁。所有患者均确诊，排除合并脑卒中、精神障碍患者。2组基础资料无差异，差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2  方法

对照组采用常规护理，监测体征变化，遵医嘱用药和饮食，完善临床检查，加强健康宣教。试验组采用优质护理，具体包括：（1）急性心肌梗死发病突然，病情危重，患者出于对自身健康、治疗效果的担心，常出现悲观、恐惧等情绪。护理人员需要耐心倾听其想法，详细讲解疾病知识、治疗案例，提高患者的诊疗信心，确保治疗、护理工作正常进行。（2）由于患者需要绝对卧床休息，极易引发压疮。对此，可在不影响患者病情的情况下，于背部铺垫软枕，并按摩腰背部，轻微活动四肢，从而改善血液循环，预防血栓形成、压疮发生。（3）引导患者养成良好的饮食习惯，尽量少吃或不吃生冷、辛辣食物，多吃易消化、高热量和高蛋白食物。对于便秘患者，叮嘱多吃膳食纤维丰富的食物，多喝水，或用按摩的手法促进肠胃蠕动。（4）溶栓药物使用期间，耐心介绍其目的、可能出现的不良反应，观察是否出现皮肤黏膜出血、牙龈出血等现象，叮嘱禁做损伤皮肤的动作。（5）检查患者肾功能，监测尿量。出现意识丧失时，用冰袋、冰帽降低血流速度，预防脑组织损伤;监测患者生命体征，保证呼吸通畅，预防心输血量减少引发脑部缺氧。

1.3  判定项目

（1）统计2组的并发症发生率，包括心律失常、心源性休克、牙龈出血、胸痛。（2）统计2组的卧床时间、住院时间。

1.4  统计学方法

选用SPSS 18.0软件分析数据，并发症属于计数资料，卧床时间、住院时间属于计量资料，分别用%、x±s表示，并实施x2、t检验。P<0.05，差异明显。

2 结 果

2.1  并发症发生率比较

试验组并发症发生率为5.1%，包括心源性休克1例，胸痛1例。对照组并发症发生率为21.6%，包括心律失常2例，心源性休克3例，胸痛2例，牙龈出血1例，差异明显（x2=4.520，P=0.033）。

2.2  卧床时间、住院时间比较

试验组卧床时间为（3.52±1.06）d，住院时间为（19.60±2.74）d。对照组卧床时间为（5.90±1.38）d，住院时间为（25.28±2.70）d，差异明显（t=8.458，P=0.001;t=9.097，P=0.001）。

3 讨 论

针对急性心肌梗死患者，临床多给予介入手术、药物治疗，但是患者多卧床休息，留置吸氧管，长时间用药控制病情，使其出现巨大的心理负担，影响治疗效果和生活质量[2]。优质护理是一种新型的护理模式，倡导以患者为中心，旨在为患者提供高效、全方位的护理措施，从而改善患者病症和预后。临床实践中，用心理疏导、健康教育，纾解患者的负性情绪，提高认知能力[3];用饮食指导纠正患者不良的生活习惯，改善营养状况;用体位护理、并发症防治，预防压疮、血栓等疾病发生。

本次调查，从我院抽取76例急性心肌梗死患者分为2组，结果显示：试验组出现2例并发症，发生率为5.1%，比对照组的21.6%低，差异明显，差异有统计学意義（P<0.05）。说明：优质护理可纾解患者的不良心理，使其调整最佳状态接受自身疾病和治疗，从而预防心律失常、胸痛等并发症的发生[4]。在卧床时间、住院时间上，2组同样差异明显，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见：在急性心肌梗死患者护理中实施优质护理，有利于减少并发症发生，促进早日恢复，值得学习。

参考文献

[1] 毛   楠.优质护理对急性心肌梗死后心律失常患者睡眠质量与住院时间的影响[J].护理实践与研究，2017，14（11）：42-43.

[2] 王金花.优质护理和常规护理在急性心肌梗死患者中的效果对照研究[J].基层医学论坛，2018，22（21）：2963-2964.

[3] 王吉娟.全程优质护理在急性心肌梗死PCI患者护理中的应用[J].当代护士（中旬刊），2018，25（6）：11-12.

[4] 林枝珠.急诊老年急性心肌梗死基础护理应用优质护理服务的影响研究[J].中外医学研究，2016，14（16）：101-102.