循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用

武灵英

（包头医学院第二附属医院，内蒙古 包头 014030）

急性心肌梗死是临床常见的心血管疾病，据统计，在急性心肌梗死病例中约有75%的病例合并有心律失常，该病可导致患者生存质量下降，心肌及全身各脏器的供血均会受到严重的影响，甚至危及患者的生命安全。随着时代的快速发展，现代医疗水平的不断进步与提高，急性心肌梗死并发心律失常的护理逐渐受到各科重视，而寻找合理护理方案亦是临床所关注的重点。于此，本文主要对急性心肌梗死并发心律失常患者的护理情况进行回顾研究，探讨常规护理+循证护理的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月～2018年12月于我院接受治疗的80例急性心肌梗死并发心律失常患者，纳入标准：①患者自愿参与，并签订知情同意；②接受急性心肌梗死后并发心律失常诊断。排除标准：①）严重内科及外科疾病；②意识不清，患有精神系统疾病及有凝血障碍。随机将对象均分为研究组(40例)和对照组(40例)。其中研究组中男23例，女17例；年龄45～68岁，平均（58.74±6.02）岁；梗死部位：前壁20例，下壁14例，高侧壁6例，合并疾病：高血压27例，糖尿病13例。对照组中男22例，女18例；年龄46～69岁，平均（57.86±6.32）岁；梗死部位：前壁19例，下壁14例，高侧壁7例，合并疾病：高血压24例，糖尿病16例。经检验，两组基线资料比较无显著差异（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理，在此基础上，研究组给予系统性循证护理干预。医护人员应密切观察患者病情主要包括以下几点：1、临床指标的观察与记录并指导病人遵医嘱用药、吸氧治疗等健护理；2、应进行心理安抚并加强巡视频度，每15～30 min巡视一次，并做好巡视记录。心律失常多发生在急性心肌梗死发病后的十二小时以内，凌晨5-12时为常见，高峰期为发病24小时以内。一旦患者出现心前区疼痛、呼吸急促等突发性症状，及时报告医生进行治疗。3、按照医嘱服药，严禁随意改变药物剂量，观察用药后出现的反应，限制探视人流量，保障病房卫生及室内安静。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗的总有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0软件处理数据，进行t检验和x2检验。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效比较

经治疗后，研究组治疗总有效率为92.50%，对照组为70.00%，对照组明显低于研究组（x2=6.65，P=0.01）。见表1。

表1 两组患者治疗总有效率比较[n（%）]

3 讨 论

急性心肌梗死是指冠状动脉急性闭塞，导致预后较差、缺血性坏死的一种心血管疾病，其伴发症状为心律失常，发作时心肌及全身各脏器的供血均会受到严重的影响。该病复发风险较高，如未及时进行有效治疗，将会危急患者生命安全。

循证护理模式式遵循的是“以患者为中心”，与传统的护理模式相比，是一种新型护理模式，主要指的是将临床病情、循证证据、临床经验相结合。对患者进行综合评估，以临床实际情况为依据，找出问题并解决，具有较好的灵活性、可行性，还有效避免了护理操作的盲目性及主观性，充分发挥了医疗资源的价值，并能有效提高患者的护理满意度。

本次研究结果显示，对照组接受常规护理，研究组给予：常规护理+循证护理干预，其研究组的临床疗效明显高于对照组，在常规护理中引入循证护理理念进行干预，能有效改善患者的冠状动脉功能，减少心律失常的再发，降低再次梗死的发生率，使病症得到缓解甚至痊愈，值得临床推荐。