优质护理实施在慢性宫颈炎患者行LEEP术围手术期护理中的临床价值探讨

史寒梅

（苏州大学附属第一医院总院妇科，江苏 苏州 215006）

慢性宫颈炎是妇科常见的慢性疾病，影响患者的生理健康，对女性生育造成一定功能阻碍[1]。为保障患者的康复效果，研究观察LEEP术围手术期应用优质护理的慢性宫颈炎患者的影响效果，分析报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

前瞻性选取2016年6月-2017年6月收治的94例慢性宫颈炎患者确认行LEEP术临床资料分析，方案得到医学伦理委员会的批准，患者自愿参与研究，并签署同意书,依据护理模式的不同分两组，各47例,对照组年龄24-63岁，平均年龄（37.87±2.76）岁，婚姻状态：已婚32例和未婚15例，病症类型：14例单纯性、10例颗粒性与23例乳头性；研究组年龄22-59岁，平均年龄（36.69±3.22）岁，婚姻状态：已婚34例和未婚13例，病症类型：15例单纯性、6例颗粒性与26例乳头性。两组基线资料有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理：行手术引导，安排术前检查和手术时间。研究组行优质护理：术前护理，热情的接待患者与家属，介绍主刀医师的治疗经验和LEEP术的操作原理，协助清洁胃肠；术中护理，全程陪护，严格执行无菌护理，以0.5%碘伏清洁阴道，用干棉球擦拭分泌物，选择适合的LEEP刀，放置阴道绝缘窥器及时清理烟雾，取球形电极辅助止血和修整宫颈，在手术部位放入止血碘伏条，48h后取出；术后观察收集阴道排液，叮嘱术后注意事项，禁止饮食辛辣、盆浴和性生活。

1.3 观察指标及评定标准[2-3]问卷调查分析判断护理满意度

心理状态在焦虑量表（SAS）与抑郁量表（SDS）辅助下判断心理情绪变化，分值越低心理情绪越好。

1.4 统计学方法

研究数据以SPSS17.0统计软件分析，正态计量资料用（）表示，组间比较用t检验；计数资料用例数[n（%）]表示，组间率比较用 检验，P＜0.05为差异具备统计意义。

2 结 果

2.1 两组护理满意程度比较

研究组对护理总满意度相比对照组高,差异显著（P＜0.05，x2=6.8713），见表1。

2.2 两组心理状态比较

研究组治疗后SAS评分与SDS评分低于对照组,差异显著具备统计意义（P＜0.05），见表2。

表1 比较两组护理满意程度[n（%）]

表2 两组心理状态比较（）

表2 两组心理状态比较（）

注：组间比较，aP＜0.05

组别 SAS评分 SDS评分对照组（n=47） 41.82±2.67 34.02±2.27研究组（n=47） 32.62±2.35a 23.59±2.15a t 17.7324 22.8700 aP ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组手术指标比较

研究组手术时间和术中出血量均优于对照组,差异显著具备统计意义（P＜0.05），详见表3。

表3 两组手术指标比较（）

表3 两组手术指标比较（）

注：组间比较，aP＜0.05

组别 手术时间（min） 术中血量（ml）对照组（n=47） 15.07±3.02 12.87±2.45研究组（n=47） 7.86±2.27 7.56±1.72 t 13.0834 12.1610 aP ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

LEEP刀采用定向电波传输能量微创治慢性宫颈炎疗，射频液态分离组织，起到精细切割的治疗效果，通过波振发热减少组织出血量，提升宫颈的收缩性。LEEP刀是慢性宫颈炎的最佳治疗方案，适用于所以女性，在治疗病症的同时保留生育能力。

本研究中，研究组对护理总满意度91.49%高于对照组的总满意度70.21%；两组心理状态都有缓解，研究组治疗后SAS评分与SDS评分低于对照组,手术时间和术中出血量均优于对照组，与李秀芬[4]的研究结果相似。优质护理通过增加患者对治疗方向和效果的认知，疏导患者的精神紧张[5]。采用全程陪护的干预方式，使患者围手术期保持较好的心理状态。优质护理有一定专业知识的积累，LEEP刀的选择和布置可以与主治医师配合，术中及时的烟雾清洁处理，保障手术视野清晰，加速手术进程，观察和报告生命体征，了解患者耐受程度，增加手术的安全性。采用球形电极和修复，减少术中失血量，患者在术后拥有更好的宫颈形态，提升患者治疗满意度。注重病灶处理，术前和术后防御性消毒，采用抑菌防护效果显著的碘伏清洁围手术期病灶，降低切口感染的风险。术后普及生理健康知识，指导患者进行正确的生殖器官清洁，避免感染的再次发生，增加患者对护理的满意程度。研究因时间的制约，尚未观察LEEP术围手术期应用优质护理的慢性宫颈炎患者的远期效果，需待跟踪随访给予补充合理的验证。

综上所述，LEEP术围手术期应用优质护理的慢性宫颈炎患者可以充分发挥护理的优越性，为手术提供便利缩短手术耗时，减少患者在手术中的出血量，提升患者围手术期的舒适体验，缓和患者治疗期间的心理情绪。