戊型肝炎合并高胆红素血症患者应用血浆置换术治疗的临床效果及其护理分析

耿海侠

（徐州市传染病医院，江苏 徐州 221000）

高胆红素血症通常指胆红素代谢异常[1]。采用血浆置换术治疗效果好，因此，本文采取随机对照法进行研究，探讨戊型肝炎合并高胆红素血症患者应用血浆置换术治疗的临床效果及其护理分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年1月-2019年1月，治疗患者100例为研究对象，所有患者随机分为对照组和观察组。对照组50例，男41例，女9例。观察组50例，男46例，女4例。两组患者性别无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）符合戊型肝炎合并高胆红素血症患者临床诊断标准（2）能遵循医嘱完成有关工作。排除标准：（1）精神异常患者；（2）不积极配合治疗患者。

1.3 方法

对照组患者采用传统治疗方法。如药物治疗。观察组患者采用血浆置换术来治疗，包括（1）术前：治疗当天需要在治疗前进食，防止治疗过程出现低血糖，了解患者是否有过敏史。（2）操作：包括血浆分离器、新鲜血浆的准备。（3）心理：提前向患者讲解治疗过程，让患者心理有个准备，进而消除紧张心理。

1.4 观察指标

血清胆红素变化。记录并统计两组患者治疗后血清胆红素变化。

1.5 统计分析

采用SPSS19.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者血清胆红素的变化

两组患者治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后观察组血清胆红素降低程度高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者血清胆红素的变化（）

表1 两组患者血清胆红素的变化（）

与对照组比较，aP＜0.05；与治疗前比较，bP＜0.05

组别 血清胆红素（mmol./L）观察组（n=50） 治疗前 33.6±1.7治疗后 12.0±1.5 ab对照组（n=50） 治疗前 33.6±1.7治疗后 22.5±1.4b

3 讨 论

戊型肝炎主要发生在亚洲和非洲的一些发展中国家。在发达国家一般是散发病，在发展中国家一般都是流行。戊型肝炎的流行特点有点像甲型肝炎，通过粪便和口来传播。近几年因为社会经济发展迅速导致很多人不注重饮食的安全，导致很多人产生了戊型肝炎，其中青壮年是发病人群当中最常见的，主要发生的时间在雨季之后，患者的病情更严重，而且死亡率更高。孕妇对戊型肝炎的敏感性强，易患有戊型肝炎。大部分戊型肝炎的潜伏期为10到60天，一般表现为发热、乏力、恶心、呕吐，还有部分人出现关节痛的现象[2]。引起肝脏功能受到损害的原因有很多，如患者体内胆红素过高，严重的会影响到器官的功能，并且会引起一系列的并发症。传统治疗戊型肝炎主要通过药物来治疗，而近几年随着科技的发展，治疗的手段也越来越先进。现在主要通过采用血浆置换术血浆来治疗，这是目前国内最先进的技术。血浆置换术是将全血引出体外来进行分离，分离成为血浆和细胞，将患者的血浆丢弃，然后将新鲜血浆、血蛋白等代用品输送回患者的体内，从而达到清除致病物质的目的。近几年血浆置换术已经成为了常见的体外循环血液净化疗法。但在使用血浆置换术时要先了解患者是否曾有过对血清蛋白、肝素等过敏的现象，心脏病或脑梗病，脑出血，凝血障碍等病症，以防对患者的安全造成伤害。运用血浆置换术可以治疗多种疾病，如急性肾小球肾炎、自身免疫性溶血性贫血，胆红素是人体血液当中红细胞的血红素代谢后差生的废弃物。它主要是由血红蛋白转化来的，通常情况下一克血红蛋白能产生三十四毫克的胆红素。红细胞的生命周期只有120天[3]，当120天时间到了，就会被脾脏破坏从而形成胆红素，在经过肝脏的作用被胆管排到十二指肠中，最终大多数随着粪便排出体外。人体每天都会产生胆红素，其中一大部分来源于血液中红细胞的衰老，少部分来自于骨髓和肝脏中[4]。胆红素是人体中的废弃物，人的体内胆红素过高时，就会出现肝脏病，当一个人体内胆红素到达了一定高度，就会对人的身体造成伤害，严重的甚至会威胁到生命。本研究中，两组患者护理前后效果差异无统计学意义（P＞0.05），经过治疗后，观察组治疗后的血清胆红素降低程度都明显低于对照组（P＜0.05），由此看出，运用血浆置换术来治疗戊型肝炎合并高胆红素血症的患者，治疗的效果好，血清胆红素的下降效果明显。

综上所述，将戊型肝炎合并高胆红素血症患者应用血浆置换术治疗的临床效果及其护理结果都好，患者的血清胆红素的下降效果明显，因此值得推广应用。