用低温等离子扁桃体腺样体切除术对扁桃体腺样体肥大患儿进行治疗的效果研究

杨 剑

（重庆市涪陵区人民医院，重庆 涪陵 408000）

扁桃体腺样体肥大是儿科的常见病。此病患儿可出现鼻塞、呼吸困难及听力下降等表现。扁桃体腺样体肥大患儿若未接受及时有效的治疗，可并发分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病[1]。目前，临床上多使用扁桃体腺样体切除术对扁桃体腺样体肥大患儿进行治疗。本研究主要是探讨对扁桃体腺样体肥大患儿使用低温等离子扁桃体腺样体切除术进行治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月至2019 年12 月在重庆市涪陵区人民医院进行治疗的100 例扁桃体腺样体肥大患儿作为研究对象。将其随机分为甲组（n=50）和乙组（n=50）。在甲组患儿中，有男31 例，女19 例；其年龄为2 ～9 岁，平均年龄为（6.34±1.75）岁。在乙组患儿中，有男29 例，女21 例；其年龄为2 ～10 岁，平均年龄为（6.52±1.81）岁。两组患儿的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 研究对象的排除标准

1）患儿存在心脏、肝脏及肾脏等器官的功能障碍。2）患儿存在认知功能障碍或凝血功能障碍。3）患儿患有精神疾病。

1.3 方法

对甲组患儿使用传统的扁桃体腺样体切除术进行治疗，方法是：为患儿取仰卧位，对其进行全身麻醉。使用开口器撑开患儿的口腔，剥离其扁桃体被膜。充分暴露患儿的扁桃体，切除其扁桃体。对患儿的手术切口进行止血，缝合其手术切口。沿患儿的鼻腔向其口腔内置入导尿管，悬吊其软腭。为患儿置入鼻内窥镜，切除其腺样体。对患儿的手术切口进行止血，为其撤出鼻内窥镜、导尿管及开口器。对乙组患儿使用低温等离子扁桃体腺样体切除术进行治疗，方法是：为患儿取仰卧位，对其进行全身麻醉。使用开口器撑开患儿的口腔，充分暴露其口咽部。使用低温等离子手术器械剥离患儿的扁桃体被膜，充分暴露其扁桃体。切除患儿的扁桃体，对其手术切口进行电凝止血。沿患儿的鼻腔向其口腔内置入导尿管，悬吊其软腭。为患儿置入鼻内窥镜，切除其腺样体。对患儿的手术切口进行电凝止血，为其撤出鼻内窥镜、导尿管及开口器。

1.4 观察指标

观察并记录两组患儿术中的出血量、进行手术的时间、术毕至鼻腔功能恢复正常的时间、住院的时间及治疗的效果。

1.5 疗效判定标准

显效：接受治疗后，患儿进行血常规检测和X 线检查的结果显示其病情明显好转。有效：接受治疗后，患儿进行血常规检测和X 线检查的结果显示其病情有所好转。无效：接受治疗后，患儿进行血常规检测和X 线检查的结果显示其病情未好转。

1.6 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 21.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗的效果

接受治疗后，乙组患儿治疗的总有效率高于甲组患儿，P ＜0.05。详见表1。

2.2 两组患儿术中的出血量、进行手术的时间、术毕至鼻腔功能恢复正常的时间及住院的时间

接受治疗后，乙组患儿术中的出血量少于甲组患儿，P ＜0.05 ；乙组患儿进行手术的时间、术毕至鼻腔功能恢复正常的时间及住院的时间均短于甲组患儿，P ＜0.05。详见表2。

表1 两组患儿治疗的效果

表2 两组患儿术中的出血量、进行手术的时间、术毕至鼻腔功能恢复正常的时间及住院的时间（±s）

表2 两组患儿术中的出血量、进行手术的时间、术毕至鼻腔功能恢复正常的时间及住院的时间（±s）

组别 例数 进行手术的时间（min） 术中的出血量（ml） 术毕至鼻腔功能恢复正常的时间（d） 住院的时间（d）甲组 50 14.28±5.60 35.65±10.81 6.92±1.23 7.24±1.05乙组 50 5.37±3.42 23.03±7.52 3.58±0.60 5.67±0.82 t 值 16.272 11.487 19.002 5.622 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

扁桃体腺样体肥大是临床上儿科常见的一种疾病。扁桃体腺样体肥大的发病与患儿鼻咽部的淋巴组织长期受到刺激或存在感染等有关。扁桃体腺样体肥大患儿可出现鼻咽部堵塞、呼吸困难等表现[2]。目前，临床上多使用扁桃体腺样体切除术对扁桃体腺样体肥大患儿进行治疗。进行传统的扁桃体腺样体切除术具有术中的出血量较多、术后鼻腔功能恢复正常的速度较慢等特征[3]。近年来，低温等离子技术被广泛地应用于临床手术治疗中[4]。低温等离子技术的原理是在利用强射频电场产生低温等离子体后，使用低温等离子体切除病灶组织。进行低温等离子扁桃体腺样体切除术具有术中的出血量较少、进行手术的时间较短及术后鼻腔功能恢复正常的速度较快等优点[5]。本次研究的结果显示，接受治疗后，乙组患儿术中的出血量少于甲组患儿，P ＜0.05 ；乙组患儿进行手术的时间、术毕至鼻腔功能恢复正常的时间及住院的时间均短于甲组患儿，P ＜0.05 ；乙组患儿治疗的总有效率高于甲组患儿，P ＜0.05。这说明，对扁桃体腺样体肥大患儿使用低温等离子扁桃体腺样体切除术进行治疗，可取得较好的效果。