食道癌术后肠蠕动恢复的临床治疗护理效果研究

刘 磊

（盐城市第一人民医院，江苏 盐城 224005）

食管癌是最常见的恶性肿瘤之一，治疗不当或者不及时很容易引起死亡[1]。患有食道癌的患者常常会有体重下降、营养不良和生活质量不好等不良症状，一般采用外科手术治疗。在外科手术后，患者的病情会有明显的好转，但是由于手术持续时间较长，患者的食管受到的伤害比较严重[2]。并且，麻醉药剂失效后带来的疼痛、伤口出现感染等因素会严重影响肠蠕动功能，导致腹痛、腹胀等一系列的并发症。本文选择我院2016年10月～2017年9月收治的88例食管癌患者为研究对象，分析肠蠕动恢复的临床医疗治疗对食管癌术后肠蠕动功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在进行过食道癌手术的病人中选取88例病人作为研究对象。研究对象的纳入标准为：临床确诊为食管癌患者并且在食道癌手术之后仍然选择配合相关治疗与护理工作，除食道癌无其他恶性肿瘤疾病。排除标准为：不配合医疗治疗与相关护理工作的、肝肾功能不正常、有新陈代谢性疾病或内分泌系统疾病、80岁以上的病人。将患者分为两组，A组与B组。A组中,男29例,女15例；年龄范围是41～71岁,平均年龄为46岁；体重为42千克到67千克之间，平均体重为50 kg；胸内吻合的手术有21例，颈内吻合的手术有23例；手术平均花费时间为50分钟。B组中,男也有29例,女15例；年龄范围是43～73岁,平均年龄为50岁；体重为42 kg～61 kg之间，平均体重为50kg；胸内吻合的有20例,颈内吻合的有24例；手术平均花费的时间为70分钟。对比以上数据,具有统计学意义(P＞0.05),可比较。

1.2 方法

B组继续给与一般的护理干预：给患者讲清楚术后治疗采用的方法与期望达到的目的，使得患者能够更加清晰地了解治疗的重要性。对于胃肠减压治疗的患者，指导如何正确呼吸并且每2小时进行有效呼吸一次，每次3～6分钟。每2小时翻转1次，锻炼肢体，活动频率为1次/h，3分钟/次。术后3天，鼓励患者自行翻身，频率仍为1/2h，要求患者自主活动肢体，频率为1/4 h，时间为6～10 min/次。

A组给予肠蠕动的临床医疗治疗，通过肠蠕动的方式对患者进行临床医疗治疗[3]，在一定程度上对胃肠患者适当增压，引导其更快正确和有效呼吸，每隔1～3小时进行一次肠蠕动的临床医疗治疗。

1.3 观察指标

观察肠蠕动恢复情况，比如第一次排气、肠鸣音恢复的情况、第一次排便的时间、腹胀情况及使用开塞或排气情况，运用本院评价方法与制作的评价表对患者的整体满意度进行评价。

1.4 统计方法

数据采用统计软件SPSS 19.0进行处理。肠蠕动恢复和术后生化指标用（±s）表示。腹胀、肛门排气、总满意度均为（%）。2级试验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比肠蠕动恢复情况（见表1）

表1 对比肠蠕动恢复情况（h）

2.2 对比开塞露与肛管排气使用情况（见表2）

表2 对比开塞露与肛管排气使用情况表[n（%）]

3 讨 论

食管癌以不典型上皮增生等为特征，为其癌前病变，通常需要一个缓慢的周期才能发展为癌变。因此，早期治疗可明显预防更严重的疾病的发生。本病早期没有很明显的发病症状。部分病人会表现出食道异物感，进食时有阻塞的感觉。有些患者也表现出吞咽疼痛，尤其是胸痛、背痛、胸痛等症状。一些数据表明，如果肠功能长期受到抑制，应激性胃肠粘膜发生严重病理改变的风险将大大增加，导致各种炎症反应。通过肠蠕动的临床医疗治疗可以促进毛细血管扩张，对皮肤组织细胞的新陈代谢有显著调节作用。可促进血肿或炎症的排空，具有镇痛和镇静作用。可见肠蠕动的临床医疗治疗在食管癌术后患者治疗中有着广泛的应用，但其具体治疗时间应根据患者的实际情况而定，临床医师可在咨询病人的病情发展的基础上进行肠蠕动的临床医疗治疗。总之，肠蠕动的临床医疗治疗对食管癌患者术后生化指标的改善、肠蠕动功能的恢复均有一定作用。在食管癌术后患者的治疗中具有实用价值和意义，可积极推广。