一例犊牛破伤风的诊治

郝璐

破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入机体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。2019年11月15日，金普新区一肉牛饲养户来电，称自家刚出生5日龄的犊牛起立困难，不能吃乳。该犊牛体温39.3℃，心率128次/分钟，呼吸频率略快。犊牛站立困难，需人工帮扶才能站立，四肢肌肉僵硬，两耳向后，牙关紧闭，只能伸入两指。犊牛脐带稍肿，用手能挤出脓汁。根据临床症状综合判断为脐带炎引起破伤风。

治疗措施：破伤风抗毒素1500国际单位/支，50支加入5% 250毫升葡萄糖一次性输液;25%硫酸镁注射液30毫升加入5% 250毫升葡萄糖一次性输液;160万青霉素钠5支、40%地塞米松磷酸钠注射液20毫升加入250毫升生理盐水中一次性输液;同时每日用双氧水冲洗脐带并注入少量碘酒。但是第二天輸液后病情加重，犊牛已不能独自站立，四肢痉挛，脖颈伸直僵硬，不能转动，牙关紧闭，口腔只能伸入一指。决定把犊牛移到土炕上，每日生火加温，继续输液，硫酸镁注射液加到50毫升，每日冲洗脐带2次，人工灌服牛乳。第四次输完液后，犊牛口腔能正常开张，伸入手指有吸吮反应，痉挛时间缩短。又连续输液3日，每天对犊牛进行全身按摩并冲洗脐带，每日人工喂乳4次，每次1000毫升，犊牛痉挛时间逐渐缩短，又经过2日治疗后恢复正常。

本例犊牛病例完全是因为产后脐带处理失误造成破伤风感染。一是破伤风杆菌繁殖产生大量毒素侵蚀神经系统而出现的典型神经症状。二是饲草饲料不缺乏镁，有病志以来没有记录镁血症，因此排除低镁血症。三是妊娠母牛分娩前产房必须严格消毒，剪脐带的剪刀必须消毒后方可使用，脐带断端必须用碘酊侵泡消毒。四是对肌肉强直性痉挛较重，特别是咬肌痉挛的犊牛要及早注射硫酸镁。