神经外科重症监护室患者皮肤损伤原因分析及护理措施

李霞

（新疆库尔勒市巴州人民医院，新疆 库尔勒）

0 引言

皮肤损伤对于健康人群而言多无关紧要，而对于重症疾病患者而言，除增加患者机体痛苦外，控制不当还可能引发感染等严重并发症，甚至对患者生命健康造成威胁[1]。神经外科重症监护室收治的患者具有病情凶险、疾病治疗难度大的特点，疾病治疗期间任何并发症的发生均可能对患者预后产生影响[2]。皮肤损伤为该科室较常见的一种并发症，为明确该科室患者发生皮肤损伤的原因，本研究进行分析和讨论，并探讨该并发症的预防性护理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018 年6 月至2019 年10 月在本院神经外科重症监护室接受治疗、发生皮肤损伤的41 例患者的临床资料开展研究。本组患者中，男性患者23 例，女性患者18 例，年龄范围21-76 岁，平均年龄（41.36±3.78）岁。疾病类型：脑外伤24 例，脑肿瘤14 例，其他3 例。

1.2 方法

回顾性分析41 例患者的详细临床资料，包括入院查体结果、专科检查结果、影像学检查结果、皮肤损伤的发生时间、发生部位、范围、具体的临床表现、临床护理资料、临床治疗经过等。分析资料，总结患者发生皮肤损伤的原因，并结合积累的临床护理经验为神经外科重症监护室患者制定皮肤损伤预防性护理措施。

1.3 统计学方法

本研究应用统计学软件SPSS25.0 进行数据的统计分析，计数资料的描述形式为n（%），资料差异进行卡方（χ2）检验，P＜0.05 时判定差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 神经外科重症监护室患者皮肤损伤原因分析结果

见表1。

表1 41 例神经外科重症监护室患者皮肤损伤原因分析结果[n（%）]

2.2 神经外科重症监护室患者皮肤损伤的预防性护理措施

本研究为神经外科重症监护室患者制定的皮肤损伤预防性护理措施包括加强皮肤损伤高危患者的预见性护理、强化护理人员的护理安全教育、加强护理人员职业技能考核、培训。

3 讨论

加强神经外科重症监护室患者皮肤损伤的预防不仅能够进一步提高患者疾病治疗安全性、促进患者疾病早期康复，且有利于减少护理纠纷的发生[3]。本研究对神经外科重症监护室患者发生皮肤损伤的原因进行分析，并探讨该并发症的预防性护理措施。结果显示，神经外科重症监护室患者该并发症的发生主要与自身因素、医疗因素和综合因素有关。

针对导致神经外科重症监护室患者发生皮肤损伤的上述原因，本研究制定以下预防性护理措施：（1）加强皮肤损伤高危患者的预见性护理：评估患者的整体状态，明确患者是否为发生皮肤损伤的高危群体。一般情况下，病情危重、无自主意识、二便失禁、瘫痪、存在肢体水肿等患者发生皮肤损伤的风险较高[4]。针对皮肤损伤高危患者，本院成立专门的压疮护理小组，定期对患者的皮肤状态进行评估，并为患者提供个体化护理服务，尽最大程度保障患者的皮肤完好状态。（2）强化护理人员的护理安全教育：定期在护理会议上对护理人员实施护理安全教育，增强护理人员的护理风险意识，并讲解护理操作需要注意的一些存在安全隐患的行为，使护理人员在工作过程中能够最大程度的规避风险[5,6]。（3）加强护理人员职业技能考核、培训：定期对科室内护理人员进行职业技能考核，考核通过者方可上岗，未通过者需要接受培训，目的是提升护理团队的综合素质[7]。

综上所述，神经外科重症监护室患者发生皮肤损伤的风险性较高，该科室患者发生皮肤损伤主要与自身因素、医源性因素及综合因素有关，临床在采取预防性护理措施时应将干预患者的自身状况作为重点，以进一步保障患者疾病治疗的安全性[8]。