探讨预见性心理护理对产后抑郁症的影响效果

高玖芬

（内蒙古锡林郭勒盟正蓝旗医院，内蒙古 正蓝）

0 引言

产后抑郁症为产妇中比较常见的并发症，该病症不但影响产妇自身的健康安全，同时也对婴儿的健康安全构成较大影响[1]。导致发生产后抑郁症的原因主要有产妇分娩后角色转变、缺少关爱、激素水平变化等等，从而使其出现忧郁、多愁善感、失眠、缺少自信、感觉生活没有乐趣等一系列症状表现，一些病情严重的患者还会出现自杀、伤害婴儿等情况[2-4]。为此，对于产后抑郁症患者应当加强关注，使其能够得到及时有效的治疗以及护理，从而更好地保障母婴健康安全以及家庭的和谐稳定。本研究通过对产后抑郁症患者实施预见性护理，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018 年1 月至2019 年10 月本院分娩且患有产后抑郁症的产妇共计70 例作为本次研究的对象，按照护理模式不同，对入选患者实施如下分组：（1）研究组共有患者35 例，年龄22-36 岁，平均年龄为（26.71±3.22）岁；孕周最大为41周，最小为38 周，平均孕周（39.53±0.61）周；（2）对照组共有患者35 例，年龄最大为35 岁，最小为23 岁，平均年龄为（26.58±3.14）岁；孕周最大为40 周，最小为37 周，平均孕周（39.22±0.23）周。本研究将产前患有其他精神类疾病、产后1 个月内用抗抑郁药物进行治疗、爱丁堡产后抑郁量表（edinburgh postnatal depression scale，EPDS）评分＜13 分的患者排除。两组患者的各项一般资料差异均无统计学意义，可比。

1.2 方法

对照组患者接受常规性的产后护理，研究组则在以上基础上实施预见性护理，内容如下。

1.2.1 加强基础护理

护理人员给患者营造温馨舒适的病房环境，保证床单元干净整洁，定期更换床单被罩等。病室每天定时开窗通风，保证病房环境的空气清新洁净。保证病房光线柔和，温湿度适宜，提升患者的舒适度[5]。另外对探视人员数量以及探视时间进行适当限制，给产妇营造更加安静的休息环境，使其有足够的时间休息。

1.2.2 加强健康宣教和指导

为产妇提供一对一健康指导，多介绍一些分娩保健知识、产后抑郁症的症状以及危害等，让患者有足够的认识。对待产妇应当态度亲切温和，与其接触的过程中可以聊一些轻松的话题，使其孤独感、抑郁症状得到缓解[6]。加强对产妇心理变化情况的观察，一旦其出现异常症状、行为，及时进行心理安抚、疏导，避免症状加重。同时多对产妇进行产后保健、母乳喂养、新生儿护理等内容的指导，使其能够更快的适应角色的转变。

1.2.3 积极寻求家庭支持

护理人员应当多和产妇家属进行沟通，告知其多关心、爱护产妇，在照顾好婴儿的同时，也应当对产妇表现出更多的关爱，帮助其更好地实现角色转变，顺利渡过产后抑郁阶段[7,8]。

1.2.4 加强休养护理

分娩过程中，产妇经受了较大的痛苦，并且机体消耗较大，因此产后需要重视营养护理，制定科学的食谱，并应当考虑产妇的个人喜好，让其在产后能够及时摄取所需营养，促进机体恢复[9]。并且保证其产后有良好的休息环境，这对于缓解产后抑郁也十分必要。

1.3 观察指标

（1）两组产后心理状态对比：使用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行评分，＞13 分代表存在产后抑郁症。（2）两组生活质量对比：使用生活质量量表（GQOLI-74）进行评分，分数越高越好。（3）两组产后治疗依从性对比：分为完全依从、部分依从、不依从三个等级。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组护理前后EPDS 评分对比

护理前对比，两组间差异很小，P＞0.05，护理后研究组明显比对照组更优（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理前后EPDS 评分对比分]

表1 两组护理前后EPDS 评分对比分]

组别 例数（n） 护理前 护理后研究组 35 14.40±2.08 9.19±1.08对照组 35 14.37±2.11 12.03±1.54 t 0.738 6.524 P＜0.05 ＜0.05

2.2 两组护理前后生活质量对比

护理前两组生活质量无差异，P＞0.05，护理后研究组生活质量优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理前后生活质量对比

2.3 两组护理后治疗依从率对比

研究组的治疗依从率更高，两组差异明显（P＜0.05）。见表3。

表3 两组治疗依从率对比

3 讨论

产后抑郁可以带严重的后果，对母婴健康安全都会产生不良后果，因此应当重视对产后抑郁症患者的治疗以及护理。本研究通过对此类患者开展预见性护理干预措施，结果表明，患者的抑郁症状得到明显改善，生活质量得到明显提升，治疗依从率也更高，因此有较高的推广应用价值。