循证护理在系统性红斑狼疮中的应用效果分析

陈琳琳

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

系统性红斑狼疮是比较常见的自身免疫系统疾病，发病率高低与性别、年龄有一定关系，其中女性发病率明显比男性更高，且以20-40 岁女性患者居多[1]。该疾病病程迁延，容易反复，治愈困难，并且可以累及多器官系统，导致患者出现多种症状表现，如发热、无力、关节痛、蝶形红斑、体重降低等等，并可导致心肌炎、肾炎等其他疾病的发生，对患者的身心健康造成较大不良影响[2-4]。而在治疗的同时，给予患者良好的护理，对于提升患者身心舒适度和治疗依从性具有重要作用。本文主要分析探讨了将循证护理模式应用在此类患者中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年6 月至2019 年10 月本院收治的60 例系统性红斑狼疮患者作为研究对象，分组如下：（1）研究组（循证护理组）共有患者30 例，其中男性患者人数为7 例，女性患者人数为23 例，年龄22-47 岁，平均年龄（33.47±2.16）岁；（2）对照组（常规护理组）共有患者30 例，其中男性患者人数为8 例，女性患者人数为22 例，年龄20-49 岁，平均年龄（33.58±2.39）岁。两组患者的各项一般资料十分均衡，符合对照研究的标准要求。并且医院伦理委员会对本研究批准通过，患者均自愿入组，且签署对本研究的知情同意书。

1.2 方法

在患者入院之后，均进行常规检查，结合实际情况给予针对性的治疗。在此基础上，对患者开展相应的临床护理：

1.2.1 对照组护理方法

该组患者接受常规护理，如向患者进行疾病发生发展机制、治疗方法、注意事项等相关知识的讲解，进行用药指导，遵医嘱给患者用药，进行病情变化情况观察等。

1.2.2 研究组护理方法

在以上护理措施的基础上，对该组患者实施循证护理，具体如下：（1）成立循证护理小组：以6 名护理人员为1 组组成循证护理小组，从其中选择1 名具有丰富的护理经验以及良好的组织管理能力的护理人员担任组长。开展循证护理之前，医院先组织专业人员对小组成员进行循证护理方法以及系统性红斑狼疮专业知识和相关护理知识的培训。（2）提出循证问题：小组成员根据患者的实际状况以及护理中可能出现的各种问题、解决办法进行讨论，查找相关的文献资料获取循证支持，制定针对性的护理方案[5]。（3）循证护理方案执行落实：护理人员对循证护理方案完全了解掌握，并据此执行护理，内容主要如下：①心理护理：由于很多患者对疾病知识了解较少甚至存在错误的认识，加之疾病导致的痛苦不适，使得患者容易出现焦虑、抑郁、自卑、恐惧、悲观等诸多负性心理，这会进一步影响患者的机体健康，并降低患者的治疗依从性。为此，护理人员应当多与患者沟通交流，多关心患者，在了解患者情绪状态的基础上，通过向患者讲解疾病相关知识、治疗成功案例、保持积极乐观的心态对于提升疗效的重要意义等，帮助患者克服不良心理，树立治疗信心[6]。另外，护理人员应当和患者家属做好沟通，让他们对患者多关心、安慰，给予必要的精神和经济方面的支持，让患者感受到家庭的温暖和关爱，从而使患者能够放下顾虑，安心治疗。还可以指导患者听一些轻松舒缓的音乐、看喜欢的电视节目、报纸杂志和书籍等，转移对疾病的注意力，从而缓解负性情绪[7]。②饮食护理：给患者制定科学合理的饮食计划，尽量照顾到患者的饮食偏好，让患者能够增强营养，改善体质，提升机体免疫力，从而促进病情更快康复[8]。③用药护理：护理人员对患者进行严格仔细的用药指导，嘱患者严格遵医嘱定时定量服药，不能自行增减药量甚至停药、换药。同时告知患者自行服药治疗期间，如果出现不良反应，应当及时到医院就诊。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者接受护理前后的心理状态：评价工具使用焦虑自评量表（self-Rating anxiety scale，SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS），分数越高，则说明患者的心理状况越差。（2）对比两组患者的护理满意度：在患者出院时向其发放护理满意度调查问卷，分为十分满意、一般满意、不满意几个等级。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组护理前后心理状况评分对比

护理前，两组SAS、SDS 评分无明显差异，P＞0.05，护理后，研究组各项评分均更低，组间对比，均P＜0.05。见表1。

表1 两组护理前后心理状况评分对比[

表1 两组护理前后心理状况评分对比[

2.2 两组护理满意度对比

见表2。

表2 两组护理满意度对比（n）

3 讨论

系统性红斑狼疮的发病机制目前尚不十分清楚，通常认为其发病与遗传因素、内分泌因素、环境因素等有密切关联。该疾病病程较长，容易反复，治愈难度较大，会给患者的身心造成较大痛苦，并使患者的生活质量显著降低，工作、学习、生活都会受到不同程度影响。而在给予患者治疗的同时，开展有效的护理也同样重要。本研究通过对系统性红斑狼疮患者开展循证护理，结果表明，患者的不良情绪得到明显缓解，患者对护理工作的满意度明显提升。这对于改善患者的身心舒适度，提升患者的治疗依从性，进而提升临床疗效有十分积极的意义，因此值得推广。