脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理

阿耶提古丽·阿不都热衣木，李默

（新疆医科大学第六附属医院，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折是一种严重的骨科疾病，该病病情严重、病程长，患者在接受相关手术治疗后，还需要在生病监护室（ICU）进行较长时间的康复治疗[1]。在患者的治疗和恢复期间，如护理干预措施不当，极易使患者发生各类临床并发症，不仅给影响患者的术后恢复，而且还会严重影响相关治疗的临床效果，给患者健康造成不良影响[2]。本文对本院30 例脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者在本院治疗康复期间的相关指标数据进行整理和统计分析，探讨综合护理干预模式对脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者围手术期护理过程中的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据本研究的目的要求，收集整理2018 年1 月至2019年6 月本院所收治的脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者相关资料，选择其中符合本研究纳入标准的60 例患者作为研究对象，其中30 例患者在本院治疗期间接受了围手术期的常规护理（对照组），另外30 例患者则给予了围手术期的综合护理干预（观察组）。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料数据，分组后的组间差异比较，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者实施围手术期常规护理。

1.2.2 观察组患者在接受基础护理服务的基础上，给予综合性护理干预。主要包括：（1）对病房定时进行清洁消毒，调整室内温度和湿度，对病房摆放的各类用品进行及时的消毒处理，防止发生感染[3]；（2）密切监测患者各项生命体征和临床表现，及时为患者建立静脉通道，维持其循环功能的稳定，及时对患者进行补液、补充血容量；（3）根据患者临床表现和术后症状，给予患者针对性的护理干预措施。如为患者受损患肢进行固定控制、帮助患者佩戴腰围护具、及时处理发生休克的患者[4]；（4）在患者恢复意识后，对其进行心理安抚，通过健康宣教等方式，提高患者的信心和康复治疗的主动性[5]；对存在不良心理的患者，给予正确的心理疏导，帮助患者克服不良心理的影响，与患者家属一起共同鼓励患者进行积极的康复治疗[6]。

1.3 观察指标

1.3.1 并发症发生率

临床并发症包括压疮、肺部感染、肺不张[7]三种情况。对所有参与本研究的患者在接受相关护理后发生上述情况的患者例数进行统计，计算并比较两组患者的临床并发症发生率。指标数据及比例关系，以（n，%）表示，比较结果进行卡方验证。

1.3.2 护理满意度

使用本院自拟的满意度调查表，对参与本研究的所有患者进行护理服务满意度的调查，并根据患者对其所接受的护理服务满意度评分，比较两组患者的总满意度。统计方法根据患者的打分评价，以非常满意（≥90 分）、满意（≥75 分）、不满意（＜75 分）三类进行分类、分组统计。指标数据及比例关系以（n，%）表示，比较结果进行卡方验证。

1.4 统计学方法

本研究所获得的相关指标数据均录入SPSS22.0 软件进行处理分析。以P＜0.05 表示有统计学意义。

2 结果

2.1 患者并发症发生率组间对比

对所有参与本研究的患者临床并发症的统计结果显示，观察组患者仅出现1 例压疮患者，未出现肺部感染、肺不张的患者，临床并发症的总发生率为3.33%，明显低于对照组（26.67%）。P＜0.05，有统计学意义。详见表1。

表1 两组患者并发症发生率比较（n，%）

2.2 所选患者护理服务满意度对比

本次研究的所有患者在接受护理后的满意度调查结果显示，观察组患者的护理服务总满意度为100.0%，远远高于对照组的满意率（36.67%）。P＜0.05，有统计学意义。详见表2。

表2 两组患者护理满意度比较（n，%）

3 讨论

脊柱胸腰段骨折多由外力所致，如交通意外、高空坠落，老年患者的低暴力损伤等等，部分患者还会合并发生骨盆骨折，更增加了病情的严重程度，给临床治疗和康复带来了极大的困难[8]。脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者在治疗过程中，往往需要多次的手术治疗，会在监护病房进行较长时间的观察和康复，因此，有效的护理干预对患者的治疗效果和康复有着非常重要的作用。对脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者围手术期的综合护理干预模式，相比常规护理，能够通过对患者进行全方位的护理，在患者及其家属的积极配合下取得更好的临床治疗效果。

本次研究的相关指标数据的统计和比较分析结果表明，实施了综合护理干预的观察组患者，其临床出现压疮、肺部感染、肺不张等并发症的患者例数显著少于对照组，临床并发症的总发生率为3.33%，远远低于对照组的并发症发生率（26.67%）；在护理服务满意度的调查中，观察组患者给予其所接受的护理服务极高的评价，总满意率达到100.0%，大幅度高于对照组的总满意率（36.67%）。组间数据的差异比较P＜0.05，有统计学意义。

综上，对脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者实施围手术期的综合护理干预，临床效果肯定，可极大地减少患者出现临床并发症，获得了患者的广泛好评，是一种值得临床推广的护理模式。