凝聚胺技术在临床输血中的应用研究

李婉丽

（江苏省血液中心，江苏 南京）

0 引言

输血治疗是临床常用的治疗手段，对出血性疾病患者而言，及时有效的输血治疗不仅可使血液循环稳定性得以维持，还能为临床疗效和生命健康提供保障。输血前的血液检验工作，其根本目的是降低输血性溶血发生率，保证患者输血安全，进一步提高治疗工作的安全性和有效性[1]。凝聚胺技术作为新型技术之一，其不仅可对溶血性输血反应进行有效预防，还能提高检出速度，缩短检验时间，所以在临床中得到了广泛应用。本文将2016 年12 月至2019 年3 月在本院体检的80 例健康者作为研究样本，现作以下整理报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016 年12 月至2019 年3 月在本院体检的80 例健康者作为研究样本，参照奇偶数法分为两组。对照组40 例中24 例男，16 例女，年龄在18-60 周岁范围内，平均年龄（43.8±11.5）周岁；实验组40 例中25 例男，15 例女，年龄在18-60 周岁范围内，平均年龄（43.3±11.2）周岁。组间以上基本资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），存在对比价值。纳入标准：①自愿参与，签署知情同意书；②不存在其他血液系统疾病或影响检验结果的疾病；③意识清楚且具有良好的交流能力。排除标准：①正处于妊娠期、哺乳期的妇女；②患有精神疾病、昏迷、休克者。

1.2 方法

仪器与设备：准备好凝聚胺溶液（R2 液）、低离子溶液（R1 液）、悬浮液（R3 液）；抗-D 单克隆抗体、抗球蛋白试剂、血清标准品及血清离心仪。于晨起空腹状态下对献血者的血液样本进行收集。

对照组盐水法血液检验操作：以《输血医学》中相关程序为依据开展各项操作，并对血液进行检验。实验组凝聚胺技术操作：准备两支试管，其中1 号试管中置入2 滴体检者的血清和献血人员的红细胞悬液1 滴，红细胞悬液的浓度介于3%-5% 之间；2 号试管中置入1 滴体检人员的红细胞悬液和2 滴献血人员的血清，红细胞悬液的浓度同样要求介于3%-5% 之间，按照凝聚胺技术试剂盒上的要求进行相应的操作。由2 名具有丰富经验的实验室检查人员对体检者的血清进行检测，将检验结果记录好，并进行最终的分析和总结。

1.3 观察指标

比较两组临床检验结果的差异。分析实验组凝聚胺非特异性与特异性凝聚消失时间。

1.4 统计学处理

选择统计学软件包SPSS22.0 处理涉及到的全部数据，其中的计数资料、计量资料分别以（%）s)进行描述，展开比较时则各行χ2检验、t 检验，P＜0.05 证明差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组检验结果比较

实验组对血液检测敏感度比对照组对血液检测敏感度高，两组差异显著，具备统计学意义（P＜0.05），如表1 所示。

表1 两组检验结果比较

2.2 实验组凝聚胺非特异性与特异性凝聚消失时间

实验组非特异性凝聚10s 内的消失率、20s 内的消失率分别为50.0%、45.0%，180s 内非特异性凝聚完全消失，180s后特异性凝聚并未消失，存在统计学差异（P＜0.05），如表2所示。

表2 实验组凝聚胺非特异性与特异性凝聚消失时间

3 讨论

输血治疗对临床各种血液性疾病具有不可替代的重要价值，其对维持血液循环稳定性，改善血液循环状态，保障患者生命安全的作用十分突出。由于患者自身血液成分与输注血液成分间进行比较差异明显，所以输血反应发生率较高，而这不仅会对患者的生命健康产生不利影响，还会大幅度弱化临床疗效，甚至会增加病死率[2]。相关研究和临床实践证实[3]，开展输血治疗工作前，对相关血液进行检测有利于提高患者自身血液成分和输注血液成分两者间的配合比，降低输血期间各种并发症的风险发生率，保障临床输血治疗的安全性和有效性，使临床治疗效果及患者生命安全得到优化。目前临床多选择盐水法进行血液交叉配血检验，尽管其表现出检验结果快速、操作过程简单方便等优点，但因为检测灵敏度较低，很容易将不完全抗体的情况遗漏掉，导致输血临床效果明显降低，增加输血性溶血发生率，最终使疾病的治疗效果、患者生命安全受到影响[4]。

相关文献报道[5]，在血液检测中运用凝聚胺技术，可有效保障患者的输血安全性和有效性。凝聚胺技术是当前应用较为广泛的新型检测方法之一，其在不完全抗体检测中的应用较多，凝聚胺技术主要通过RBC 表面唾液酸特性科学有效的综合作用产生出来，从而将非特异性可逆凝聚产生出来。相比于常规输血检测方法，凝聚胺技术进行IgG 抗体检测以及配血检测时可显著缩短花费的时间，促使患者自身血液成分和输注血液成分间的配合比进一步提高，降低溶血性输血的发生概率。凝聚胺技术对血液检测结果进行判断的依据是非特异性反应、特异性反应消失时间，而常规检测往往只是参考RBC 凝聚判断患者机体特异性抗原反应，所以凝聚胺技术具有更好的灵敏度，并且可直接观察到应用效果，整个操作过程简单方便，可准确鉴别交叉配血、血型，预防和减少溶血性输血反应[6-8]。

此次研究发现，实验组对血液检测的敏感度与对照组间相比，出现的差异存在统计学意义（P＜0.05）；凝聚胺法特异性与凝聚胺法非特异性的消失时间的比较结果显示差异有统计学意义（P＜0.05）。由此得到以下体会：凝聚胺技术运用于临床输血检验中具有操作简单方便、反应速度快、灵敏度高等优势，可对溶血性输血反应进行有效预防，具有在临床中大力推广和全面普及的价值。