护理干预对雾化吸入治疗慢阻肺呼吸衰竭患者护理效果观察

贵香

（内蒙古民族大学附属医院蒙医呼吸科，内蒙古 通辽）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD) 是一种常见的疾病，具有患病率高、死亡率高的特点，其发病机制为患者的气道、肺泡、肺血管发生炎症反应，进而诱发慢阻肺。常合并低氧血症、高气道反应，随着病情进一步恶化，极易发展为呼吸衰竭、肺功能衰退等症状，严重威胁患者的生命安全[1]。当前，临床上治疗慢阻肺的常用方法为给药吸入治疗，常用的药物有布地奈德及异丙托溴铵，两种药物联合吸入治疗能够有效地改善患者的症状。同时，在雾化吸入治疗的过程中为患者提供有效的护理措施也是非常关键的[2]。本研究选取了具体的病例探究护理干预措施在雾化吸入治疗慢阻肺伴呼吸衰竭患者中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年11 月至2019 年9 月本院收治的COPD 患者116 例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组58例。对照组中男29 例，女29 例，年龄50-80 岁，平均年龄(67.1±4.4)岁，病程2-15 年，平均病程(8.8±1.2)年，观察组中男26 例，女32 例，年龄50-80 岁，平均年龄(67.9±5.3)岁，病程3-15 年，平均病程(8.4±1.9)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均给予药物雾化吸入治疗，主要药物包括布地奈德0.5mg+ 异丙托溴铵0.8ml+ 生理盐水2ml，2 次/d。在雾化治疗的过程中对照组患者仅给予了常规的护理方法，满足患者的基本需求。而观察组患者则在常规护理的基础上实施全方面的舒适护理干预措施，具体操作方法主要包括以下内容：（1）病房护理：保持病房内舒适的环境，温度控制在22℃左右，湿度控制在50%左右；同时保证室内新鲜空气的流通，并限制探视人员，为患者创造良好的休养环境。（2）心理护理：就该病症的发病机制、治疗方法、注意事项向患者做健康教育；让患者明白雾化吸入治疗的有效性和意义，并向患者介绍疾病的治疗前景，引导患者提升治疗依从性。同时护理中与患者多沟通，多给予患者关心，对患者的不良情绪及时给予疏导和缓解，使患者逐渐形成积极的治疗心态。（3）雾化吸入护理：护理人员协助患者选择最佳的雾化吸入体位，应避免让患者处于仰卧状态，将患者的床头抬高30°，以将胸腔扩充。在雾化的过程中要严格地观察患者的情况，如果出现不适给予相应的处理；雾化吸入治疗通常在10-20min之间，治疗完成后，帮助患者漱口，并引导患者采用正确方法咳痰，或者运用排痰仪为患者排除痰液，防止患者出现呼吸道堵塞的现象。（4）雾化治疗的患者应注意不良反应，如果患者出现了反射性咳嗽或者是胸闷情况加重，要马上停止雾化吸入或给予拍背利于咳嗽，等到症状缓解后再进行治疗；雾化吸入完成后要嘱患者多用清水漱口，做到多饮水，使咽喉部处于湿润状态，以免发生感染。

1.3 观察指标

观察对比两组患者的肺通气功能指标、血气分析指标及护理满意情况。采用本院自制的护理满意度调查表对患者进行调查分析，根据患者的填写结果分为非常满意、满意和不满意，满意度为非常满意率与满意率之和。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入SPSS15.0 软件进行统计学分析，并将计量资料用（s）表示，进行t 检验，计数资料使用（%）表示，并进行χ2检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肺通气功能指标、血气分析指标比较

护理后观察组患者的肺通气功能指标、血气分析指标均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)。见表1。

表1 两组患者护理后肺通气功能指标、血气分析指标比较

表1 两组患者护理后肺通气功能指标、血气分析指标比较

注:与对照组比较，*P＜0.01

2.2 护理满意度对比

两组患者护理满意度对比，观察组护理满意度为94.83%，对照组为79.31%，观察组护理满意度显著高于对照组，两组存在较明显的差异，存在统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

慢阻肺在临床中较为常见，在中老年人群中发病率较高。该病具有较长的病程，发病后容易反复，严重的患者会伴有呼吸衰竭，严重影响了患者的生活质量 ，且对生命安全造成威胁[3]。该病的发生受到多种因素的影响，主要有空气污染、吸入粉尘、呼吸道感染、吸烟等，这也是男性发生率高的原因之一。患病后主要表现为全身无力、胸闷气短、呼吸不畅、咳嗽咳痰等。当前有效的治疗方法为雾化吸入药物治疗，尤其在合并呼吸衰竭的患者中治疗效果较为明显。但在治疗中由于受到护理风险因素的影响会导致效果打折扣。因此，对于该类患者在治疗的过程中应实施有效的护理干预措施[4-6]。本次研究发现，护理后观察组患者的肺通气功能指标、血气分析指标均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)；两组患者护理满意度对比，观察组护理满意度为94.83%，对照组为79.31%，观察组护理满意度显著高于对照组，两组存在较明显的差异，存在统计学意义(P＜0.05)。这一结果充分证实了慢阻肺合并呼吸衰竭患者经过舒适护理后效果最佳，患者的满意度会大大提升。

综上所述，将舒适的护理干预措施应用在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中能够收到显著的效果，改善患者的肺通气功能及血气，利于症状的改善，让患者能够在平稳的状态接受继续治疗，赢得患者的满意，从而利于疾病的恢复，缩短患者的住院时间，减轻患者的经济压力[7-9]。