循证护理在外科护理管理中的应用价值探析

张祥萍

摘 要：目的：研究外科护理管理中循证护理的应用效果。方法：选择我院2017年2月-2018年4月收治的外科患者120例，接受常规护理管理的60例视作对照组，接受循证护理管理的60例视作观察组，比较两组护理管理效果。结果：观察组术后3天、7天疼痛评分均明显低于对照组，P<0.05;观察组患者对护理管理的满意度为93.33%，明显高于对照组对护理管理的满意度72.67%，P<0.05。结论：外科护理管理中开展循证护理有助于降低患者术后疼痛程度，获得患者更高的护理满意度，值得广泛推广。

关键词：外科;循证护理;护理管理

当前因为医学服务理念的变化，患者生活水平以及健康意识的提升，对护理服务质量有了更高的要求[1]。循证护理是当前临床护理管理中应用比较多的一种护理模式，这一护理模式能够提升护理开展的科学性及有效性[2]。本研究具体分析这一护理模式在外科护理管理中的应用效果，以我院2017年2月-2018年4月120例患者为对象，分析如下。

1 对象及方法

1.1 研究对象

将我院2017年2月-2018年4月中收治的120例外科患者分为2组，疾病包括肝胆结石、阑尾炎、急性胆囊炎等。观察组60例，包括37例男以及23例女，年龄平均（53.28±25.36）岁，年龄范围24-83岁;对照组60例，包括35例男以及25例女，年龄平均（53.59±25.14）岁，年龄范围26-83岁。研究经医院伦理委员会批准，且经患者知情同意。2组年龄、性别不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理管理，在围术期做好患者健康宣教，术后介绍康复期间应该注意的事项，做好患者住院期间的巡视工作，如果患者提出疑问，护理人员要及时给予详细的解答。

观察组接受循证护理管理，在提出循证问题的基础上查询相关文献资料，总结以往临床经验，评估患者具体情况，进行护理方案的制订。本研究对外科患者分析的循证问题包括：感染发生可能性较高，严重时会导致感染性休克，对生命安全形成威胁;疼痛感明显，会明显影响患者睡眠质量以及生活质量，也会对术后康复产生影响;患者存在比较明显的不良情绪，受到多种因素影响，患者在围术期容易出现恐惧、抑郁、焦虑情绪。实施的护理措施包括：（1）心理干预：护理人员主动向患者介绍疾病、治疗、术后康复相关知识，增加患者的了解，对于显示出不良情绪的患者，护理人员要通过与患者积极的沟通发现原因，给予针对性的疏导，让患者感受到治疗及康复的希望，提升信心。（2）疼痛干预：对于疾病或者手术引起的疼痛，轻微疼痛主要引导患者转移注意力，通过看书、看电视、参加休闲活动减轻对疼痛的重视，对于中度及重度疼痛患者，应该合理应用止痛药物。（3）感染干预：护理人员要及时遵医嘱给予抗生素进行感染预防治疗，在每天的查房巡视中要观察患者是否出现感染征兆，对出现的征兆进行及时的处理。

1.3 觀察指标

比较两组患者术后1天、3天、7天疼痛程度，利用WHO制订的疼痛评分方法进行，分值在0-10分之间，得分越高疼痛越严重。

评价两组患者对护理管理开展的满意度，评价内容包括护理管理方法、内容、护理措施落实情况、健康教育效果，每项评价内容共10分，总分共40分，超过32分表示完全满意，超过24分表示还算满意，不足18分为不满意。满意度=完全满意率+还算满意率。

1.4 统计方法

用SPSS22.0分析结果，（x±s）表示疼痛评分，[n（%）]表示护理管理满意度，分别行t检验，X 2检验，P<0.05为对照有统计学意义。

2 結果

2.1 疼痛情况

术后1天两组疼痛评分差异不明显，P>0.05，术后3天、7天两组疼痛评分均出现下降，观察组均明显低于对照组，P<0.05

2.2 护理管理满意度

观察组患者对护理管理的满意度为93.33%，明显高于对照组患者对护理管理的满意度72.67%，P<0.05

3 讨论

循证护理因为具有非常明显的应用优势，所以在临床多种疾病的护理中得到越来越广泛的应用[3]。循证护理方案制订的基础为已经形成的科学研究结果，首先需要通过全面观察、分析、评估发现现存的护理管理问题，然后根据问题去查找、搜寻文献资料，以文献资料中的相关内容为参考，结合医院实际情况及患者具体病情进行护理方案的制订[4]。这样制订出的护理方案最大的特点就是科学性明显，能够明显减轻护理管理开展的盲目性、随意性[5]。本研究结果显示，观察组外科患者在接受循证护理后在术后3天、7天疼痛评分均明显低于对照组，P<0.05，同时观察组患者对护理管理的满意度为93.33%，明显高于对照组对护理管理的满意度72.67%，P<0.05。证实循证护理在外科护理管理中应用的良好价值，不仅能够减轻手术引起的疼痛感，同时可以获得患者更高的满意度，有助于建立和谐良好护患关系，减少医患矛盾。

综上所述，在外科护理管理中开展循证护理能够提升护理管理效果，加快患者康复，提升患者满意度，值得推广。

参考文献

[1] 胡蓉， 刘晓芳， 向冬香， 等. 护理人员分层级管理模式对提高泌尿外科护理管理质量的影响[J]. 中国临床护理， 2016， 8（5）：444-446.

[2] 丁如梅， 范静， 金艳， 等. 微信公众平台在胰腺外科护理管理中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文）， 2017， 3（2）：146-148.

[3] 李丹. 风险管理在普外科护理管理中的应用[J]. 山西职工医学院学报， 2016， 14（4）：105-106.

[4] 赵蕊兰. 人性化护理在普外科护理管理中的应用体会[J]. 中国卫生产业， 2016，13（6）：163-165.

[5] 姚乐英， 赵雄丽， 韩云飞. 微信平台对改进外科护理管理信息传达效率的影响[J]. 医院管理论坛， 2016， 33（6）：68-70.