冉桂芳
摘要:我们都知道,患病是一件既痛苦又闹心的事情,特别是像胰腺炎这类的病症,由于病情较为复杂,病人不仅需要接受良好的治疗,而且还需要进行有效的护理,且护理还是患者康复中不可缺少的重要环节。为此,本文就以胰腺炎临床治疗中常见的护理方法有哪些呢?
关键词:胰腺炎;临床;护理
一、预先做好护理评估后才能有效护理
病人在接受护理之前,护理人员需要先对病人的身体指标、心理状态等进行详细的调查,结合调查信息为病人制定合理且有效的护理方案。
(一)调查病人有无暴饮暴食等不良习惯,有无喝酒史以及是否患有胆道类疾病等情况,分析造成病人急性胰腺炎疾病发作的可能因素。
(二)急性胰腺炎病人病情发作时会有如下表现:上腹部间断或持续疼痛,呕吐不止。护理人员在病人出现以上症状时要仔细注意观察病人发生疼痛的具体位置,疼痛程度以及疼痛所持续的具体时间,呕吐次数等情况。
(三)为病人连接生命指标监测仪,随时注意观察病人的各项指标,记录指标数值的变化情况。
(四)通过分析病人的身体情况,判断病人体内是否营养充足,让肠胃营养供应有据可依。
(五)护理人员还要分析病人的精神状态以及心理素质,争取得到病人的认可,提高治疗护理的配合度。
二、胰腺炎的护理方法有哪些?
(一)一般护理。(1)在病人发病后的一到三天内,不允许病人食用任何东西,避免食物进入体内对胰腺产生刺激,为病人的肠胃造成很大的负担。当病人的呕吐等症状开始缓解后,适当给予食物营养补充,但是在此期间病人不允许接触油脂类食物。(2)病人在治疗期间要有充足的休息时间,他们大部分时间应该都用在卧床静养方面,以便加快身体组织的恢复速度。在病床周围设置栏杆等防护措施,避免病人因疼痛辗转反侧,进而发生坠床事件。(3)及时建立静脉通路,并借此为病人输入液体、电解质,这样有利于维持循环血量的正常水平。(4)观察病人的疼痛状态,首先对病人采取非药物的止痛措施。但是如果上述效果不明显,病人难以忍受疾病带来的痛苦,可以根据医生的建议服用止痛类药物,但是切记不要选用吗啡。(5)急性胰腺炎疾病颇为严重,病人多会因为病情的严重性,或者经过长期的治疗产生焦虑不安等不良情绪,护理人员要根据病人的表现适当进行心理干预,让病人感受到来自医护人员的支持,增强战胜疾病的勇气。
(二)手术护理。对于胰腺炎病人而言,首先要采取药物等治疗方式,特别是对于急性胰腺炎病人而言,没有特殊情况尽量不要进行手术治疗。但是如果出现情况严重的并发症,我们可以适当采取手术治疗。这一环节的护理也是非常重要的。
(1)术前护理。①手术前要观察病人的身体指标,分析以病人当前的身体状况是否能够坚持完成手术。②手术前禁止为病人提供食物,让肠胃保持轻松的状态,同时还要服用胰腺抑制类药物。③抗休克治疗。护理人员需要根据病人生理指标的具体情况为其适当补充钾、钙等,并随时保持病人体内酸碱平衡。
(2)术后护理。①病人手术清醒后在病床上要采取半卧姿势进行休养,这样的体位能够减轻病人创口位置造成的疼痛感,同时还有利于引流工作的顺利开展。②病人手术后体征监测工作也不能落下,通过病人体征变化数值,我们就能分析出病人的情况是否出现问题,如休克、肾功能不全等都能通过监测发现。③在使用前,引流管需要进行消毒处理,时刻保持管内的清洁度。尽量保证引流管的畅通无阻,这是降低并发症出现的重要措施。④为病人进行用药指导,并观察病人用药前后的指标变化情况,如果服药后出现明显的异常反应,要将情况及时反应给医生。
(三)健康指导。由于人力资源缺少,护理人员不可能只围绕一个病人转,不能随时做到面面俱到。这时健康宣教措施的实施就显得尤为重要。这样一来即使护理人员不在,家属以及病人也能自行解决一些问题。①为病人及其家属讲解胰腺炎相关知识,使其对疾病有一个正确认知,进而更容易接受配合护理措施的实施。②护理人员要将病人饮食方面的的禁忌以及注意事项进行整理,并将内容传达给病人及其家属。
(四)出院护理。患有急性胰腺炎的病人即使经过治疗,达到了出院的标准,也不可掉以轻心,在日常生活中要重视调养的作用,从饮食等方面入手改善病人的护理情况。例如在身体调养前期,病人的餐桌上不能出现过于油腻的食物,家属应该为病人准备一些流质或者半流质的食物,方便病人消化吸收。(1)病人的饮食方案中应该包含大量的营养粥、补汤,病人多食用这些食物能够减轻消化道的负担,更容易得到足够的能量。(2)对于已经出院的急性胰腺炎病人来说,可能会出现一些不适反应,有此类困扰的病人更不能随意饮食,对于病人所吃食材的处理应该选用蒸煮等方式,食用油选用植物油最佳。(3)急性胰腺炎病人在出院后,要注意避开刺激性食物。并且在没有确定自己已经完全恢复健康之前,烟和酒是万万不能碰的,这两样东西会加快疾病的恶化,不利于康复期的病人恢复健康。(4)病人及其家属要了解胰腺炎相关知识,明确疾病存在复发的可能性。特别是在出院后一个月内要格外注意,不能承担过重的劳动量,也不能出现剧烈的情绪波动。(5)病人出院并不意味着已经痊愈,医院还要进行为期半年的随访,在出院后1个月、3个月以及半年这三个时间段对病人进行电话回访,询问病人的恢复情况,如果發现有问题,建议病人及时复诊。