护理干预对降低人工流产对象重复人工流产率的作用

叶燕美，陈小芬，余海霞 (广东省深圳市宝安区妇幼保健院，广东 深圳 518000)

近些年来，我国人工流产数量较大，且有数量不断增加的趋势，人工流产对象趋于年轻化。临床经验显示[1]，若反复人工流产，会严重影响女性的身心健康。临床表明，对人工流产患者进行一定的护理干预，可有效降低重复人工流产的发生率。

1 资料与方法

1.1一般资料：按照随机数字法选取2018年9月～2019年7月我院收治的88例人工流产患者作为研究对象，将其分为对照组与观察组各44例。对照组年龄20～38岁，平均(42.50±5.34)岁；未婚28例，已婚16例。观察组年龄21～39岁，平均(43.50±5.82)岁；未婚25例，已婚19例。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法：对照组患者进行常规护理干预，观察组进行常规护理干预联合优质护理干预，对接受人工流产的患者及配偶进行针对性护理干预，并进行定期随访。①专业护理人员：选择护理经验丰富、相关专业知识技能较高的护理人员(拥有PAC培训证的护理人员)定期参加PAC相关知识培训，提升专业知识技能，更好地指导患者，讲解相关避孕节育知识，从而提升护理服务质量，提高护理效果。②健康知识教育：护理人员对当天进行人工流产的对象采用一对一的方式进行咨询，并宣教健康知识；选择隐秘的空间给予人工流产对象进行单独咨询，并对其进行个性化的健康知识教育；护理人员告知患者术后重复人工流产的危害性，增强患者对其的认知度，认识避免重复人工流产的重要性，给予其详细讲述安全期避孕、紧急避孕药、避孕药、宫内节育器等相关避孕知识。③心理护理：大多数未婚患者进行人工流产术后，极易导致出现焦虑、抑郁等负面情绪，针对此类患者应对其实施针对性的心理干预，及时对患者内心困惑进行解除，缓解其不良情绪，预防患者产生自暴自弃心理，从而增加重复人工流产率。 ④人工流产护理：给予患者详细讲解人工流产手术流程，告知相关注意事项，促使患者提前做好心理准备，缓解其紧张、恐惧等负性心理；指导患者如何做好流产后避孕，促使其充分掌握，如何预防非意愿妊娠的知识，知情并选择合适的避孕方法，并确保人工流产对象进行人工流产术后能够正确使用避孕方法。⑤术后随访护理：人工流产术后1、3、6、12个月分别通过电话、微信等方法与患者保持密切联系，了解其恢复情况，落实其是否坚持与正确使用避孕方法，并对有疑问的患者进行正确的指导，根据其基本情况给予正确的避孕方法，确保能够有效避孕，预防意外妊娠的发生。

1.3观察指标：比较两组患者护理前、后生殖健康知识评分、避孕知识评分、重复人工流产的发生率及护理满意率。患者生殖健康知识、避孕知识的评分标准：根据自填式问卷调查表，统计患者生殖健康知识、避孕知识掌握情况并进行评价，其中每项满分为50分，分数越高说明患者生殖健康知识、避孕知识掌握程度越高[2]。患者护理满意率判定标准：根据自制相关调查问卷，统计患者对有关护理工作满意情况并进行评分，满分100分。非常满意：100分；满意：75分；基本满意：50分；不满意：25分；非常不满意：0分。护理满意率=(非常满意例数+满意例数+基本满意例数)/总例数×100%[3-4]。

2 结果

2.1两组患者护理前、后生殖健康知识评分、避孕知识评分比较：护理前两组患者生殖健康知识评分、避孕知识评分对比差异无统计学意义(P>0.05)；护理后观察组患者生殖健康知识评分、避孕知识评分均明显高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

组别例数生殖健康知识护理前护理后避孕知识护理前护理后对照组4424.12±2.3432.56±2.6725.64±2.3533.69±2.81观察组4424.10±2.4546.32±3.67①25.48±2.6146.71±3.21①

注：与对照组比较,①P<0.05

2.2两组患者重复人工流产的发生率比较：对照组患者重复人工流产10例，重复人工流产发生率22.72%；观察组患者重复人工流产1例，重复人工流产发生率2.27%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3两组患者对护理工作满意率比较：对照组患者护理满意率81.82%明显低于观察组患者的97.73%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者对护理工作满意率比较[例(%)]

组别例数非常满意满意基本满意不满意护理满意度对照组4421(47.73)11(25.00)4(9.09)8(18.18)36(81.82)观察组4425(56.82)15(34.09)3(6.82)1(2.27)43(97.73)①

注：与对照组比较，①P<0.05

3 讨论

近些年来，我国人工流产数量不断地增加，但若反复人工流产会严重影响女性的身心健康。研究表明，对人工流产对象进行常规护理干预的基础上加用优质护理干预的应用效果显著，可有效降低人工流产对象重复人工流产率，改善其生活质量。优质护理干预主要内容包括专业护理人员、健康知识教育、心理护理、人工流产护理、术后随访护理，其中选择专业护理人员有利于更好地指导患者，为其讲解相关避孕节育知识，从而提高护理效果[5-6]。给予患者健康知识教育，告知患者术后重复人工流产的危害性等，有利于增强患者对其的认知度，掌握相关避孕知识。给予患者心理护理及时消除其内心困惑，缓解其不良情绪，有利于预防患者产生自暴自弃心理，从而增加重复人工流产率。给予患者详细讲解人工流产手术流程、如何避孕等内容，有利于确保其正确使用避孕方法。术后对患者进行随访，保持密切联系，了解其恢复情况，落实其是否坚持与正确使用避孕方法，有利于预防意外妊娠的发生。综上所述，护理干预对降低人工流产对象重复人工流产率的效果显著。