甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床效果分析

张慧华，方良英

江西省上犹县妇幼保健院，江西 赣州 341200

老年性阴道炎属于目前临床诊疗中较为常见的疾病，症状多呈现为外阴烧灼感以及瘙痒感，具有复发率很高的特点，当前无法对其根治性的治疗，对患者的身心健康与生活质量产生严重的影响。当前在治疗期间主要使用甲硝唑栓药物，虽然可以取得良好成绩，但是停止使用之后复发率极高，影响临床治疗效果。为更好地研究药物使用方式，现选取来我院进行治疗的60例老年性阴道炎患者，合理地分析甲硝唑栓药物与雌激素软膏药物的应用优势，现将分析过程与结果进行以下汇报。

1 资料与方法

1.1 基本资料在2017年12月至2019年04月期间我院收治的老年性阴道炎患者中，选择60例进行分析，使用抽签法的方式将其平均分成实验组与对照组，每个小组30例。实验组：年龄：55～78岁，中位(68.77±1.33)岁。病程：3～6年，中位(4.55±0.66)年。对照组：年龄：58～75岁，中位(68.78±1.34)岁。病程：3～7年，中位(4.56±0.67)年。纳入标准：在检查之后符合老年性阴道炎的诊断要求；阴道的分泌物异常、褶皱消失；外阴有溃疡症状。排除标准：研究中断；精神疾病。对照组与实验组的年龄、性别基本资料，使用SPSS21.0软件计算，获取的结果未见差异性，P＞0.05。

1.2 方法对照组：使用甲硝唑栓开展治疗工作，(国药准字：H42021261批准日期：

2015-09-06生产厂家：湖北潜江制药股份有限公司英文名称：Metronidazole Suppositories)，药物的规格是0.5g/枚，每天阴道给药1枚，每天1次[1]。实验组：在使用甲硝唑栓药物进行治疗的同时，合理的使用雌激素软膏(国药准字：J20090033批准日期：2015-12-07生产厂家：惠氏制药有限公司英文名称：Conjugated Estrogens Cream)，在每晚睡觉之前于阴道涂抹药物，每次1g[2]。治疗的时间设计成为30d，之后了解实际状况。在此过程中如果有不良反应问题，立即停止使用药物，做好检查工作。

判定指标 ①记录阴道部位疼痛、红肿问题的发生次数，对发生率进行评价。②痊愈：在用药之后症状已经全部的消失，使用显微镜设备进行检查，阴道分泌物中没有有白细胞亦或是基底细胞；有效：症状大幅度的改善，阴道的分泌物检查之后呈现出阴性结果；无效：未改善甚至出现了加重的现象。此次分析中的治疗效果计算，使用痊愈数据+有效数据的形式。③在治疗之前与治疗之后测量血清卵泡的雌激素指标以及雌二醇指标，以此形成良好的对比。

1.3 统计学分析实验组数据与对照组数据使用SPSS21.0软件计算，计数资料(治疗效果与不良反应)用(例/%) 表示，进行χ2检验；计量资料(各种检测数值)用()表示，进行t值检验，在数据相互比较有统计学差异性的时候，使用P＜0.05的形式表达。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比通过实践对比可知，实验组治疗效果96.6%明显高于对照组66.6%，相互的对比呈现出差异性，P＜0.05。详见表1。

2.2 两组患者不良反应对比通过对比分析可知，对照组不良反应发生率30.0%高于实验组3.4%，数据比较有差异性，P＜0.05，详见表2。

表1 两组治疗效果对比(例/%)

表2 两组患者不良反应对比(例/%)

表3 两组患者雌激素与雌二醇对比()

表3 两组患者雌激素与雌二醇对比()

2.3 两组患者雌激素与雌二醇指标对比治疗之前，实验组与对照组数据对比未见差异性，P＞0.05。治疗之后，实验组患者雌激素与雌二醇指标优于对照组，对比有统计学差异性，P＜0.05，详见表3。

3 讨论

目前在实际诊疗期间老年性阴道炎属于较为常见的疾病，主要因为老年人女性群体的卵巢功能异常，甚至已经丧失，雌激素的指标注浆降低，使得阴道出现萎缩的现象，黏膜的厚度降低，防御能力受到影响，甚至诱发细菌生长问题与繁殖问题，使得阴道组织与相关的器官出现炎性变化[3]。在老龄化问题逐渐增加的情况下，阴道炎的患者有所提升，而目前在老年性阴道炎方面的治疗方式多种多样，以往的小剂量雌激素的补充方式虽然可以在短期之内维持效果，但是，长时间使用会使得血液中的激素数量提升，诱发子宫内膜组织的炎症病变问题，甚至出现乳腺癌。在萎缩性阴道炎治疗期间，使用甲硝唑栓药物具有一定的抗炎效果，然而，无法更好的促使阴道粘膜细胞萎缩，难以达到根治性的最终目的。而对于雌激素，其属于女性激素的各种混合物，主要从天然性的物质中，提取药物成分，在阴道部位合理的给药，可形成良好的抗炎作用，并使得子宫内膜的增殖速度降低，预防对身体其他器官的刺激性影响，有效的提升安全性，预防副作用问题，使用的便利性也很高[4]。因此要遵循科学化的原则，统一各方面的工作标准与要求，对症的使用药物，改善阴道组织的环境，为患者提供高质量的治疗服务，达到预期的工作目标。

本次研究结果显示，实验组的各项数值与治疗效果优于对照组，P＜0.05。从实际治疗情况来讲，两种药物的联合使用，能够促使血清促卵泡雌激素水平的有效增加，雌二醇的水平全面降低，在一定程度上能够确保各方面工作效果符合要求，并形成一系列的规范模式，在此情况下，可通过相关药物的支持，更好的完成相关治疗任务，提高临床治疗效果[5]。

当前在老年性阴道炎治疗工作中，只重视雌激素指标的分析，对阴道组织的微生物环境进行协调改善，对于甲硝唑栓而言，其属于硝基咪唑的衍生物成分，有助于对厌氧菌的生长与繁殖进行合理干扰，使得细菌消灭，在一定程度上还能对滴虫进行消灭[6]。然而，在使用期间不能保证使用效果，而雌激素软膏药物的使用可以有效地预防阴道组织的再次病变，通过一系列的方式增强根治性的治疗水平。对于此类疾病而言，炎性病变问题很容易反复性的发作，如果长时间的大剂量使用雌激素，就可能会诱发子宫内膜炎，所以，在使用药物的过程中，应遵循对症下药的原则，促使阴道组织的pH值有效改善，保证润滑性，降低引导上皮细胞的增殖速度，以此形成良好的工作模式，提升各方面的治疗效果。所以在日常工作中应开展调查活动，编制完善的计划内容，遵循科学化的发展原则，统一标准将雌激素软膏药物以及甲硝唑栓药物应用其中，以此预防对患者身心健康所产生影响[7]。

综上所述，在老年性阴道炎实际治疗期间，合理使用甲硝唑栓药物与雌激素软膏药物，有助于促使雌激素指标与雌二醇指标的有效改善，在一定程度上能够促使体征指标的恢复，合理的预防不良反应问题，提升各方面工作效果。