健康管理在老年保健中的护理作用及效果观察

伊芳

【摘 要】目的：探讨健康管理在老年保健中的护理作用及效果。方法：选择2017年8月-2018年8月我院保健科收治的老年慢性病患者100例，根据盲抽法将其分为两组，各50例。对照组行常规护理，在此基础上，观察组行健康管理干预，干预6个月后，比较两组生活质量和护理质量。结果：干预后，与对照组相比，观察组WHOQOL-BREF评分、总满意度高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年保健中实施健康管理可提高患者生活质量和护理满意度。

【关键词】老年保健;健康管理;生活质量

【中图分类号】R47.25【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）09--01

随着我国老年人数量的不断增加，老年人的健康越来越被社会所关注，对老年人健康威胁最大的因素是慢性病，其具有病程慢长，难以治愈的特点，严重影响老年人的生活质量[1]。有研究表明，对老年人慢性病患者实施全面的健康管理是提高其生活质量的有效途径[2]。基于此，本研究将探讨健康管理在老年保健中的护理作用及效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年8月-2018年8月我院保健科收治的老年慢性病患者100例，本研究经医学伦理委员会批准，根据盲抽法将其分为两组，各50例。观察组中男28例，女22例;年龄60-84岁，平均年龄（70.54±4.12）岁;其中高血压13例，慢性支气管炎12例，糖尿病11例，冠心病10例，其他慢性病4例。对照组中男26例，女24例;年龄61-86岁，平均年龄（71.48±4.09）岁;其中高血压11例，慢性支气管炎13例，糖尿病12例，冠心病11例，其他慢性病3例。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），研究具有可对比性。

1.2 方法

对照组行常规护理，包括：根据实际病情采用降脂、降糖、降压等药物治疗，定期复查血脂、身体质量指数、血糖、血压等，之后的治疗方案参照复查情况进行合理的调整，并行健康宣讲。在此基础上，观察组行健康管理干预：依据患者的疾病、身体状况和血脂、血糖、血压等指标，采用生活方式疾病综合防治软件拟定科学化、数字化、个性化的健康管理计划，并实施该计划，同时详细记录实施情况，由护士长定期进行检查和监督。健康管理计划内容包括：健康宣讲计划：定期实施健康宣讲，使患者对疾病的认知程度得到提高，从而提高其健康管理配合度;合理饮食计划：确保饮食营养均衡，对各种能量（如热量、蛋白质等）比例进行量化;心理疏导计划：指导患者掌握情绪转移及心理放松的方法，若发生情绪激动、精神紧张等情况，能够采取放松法和转移法，维持情绪稳定;用药指导计划：遵医嘱督促患者按时服药，并根据复查结果，评价治疗方案的效果，并遵医嘱做出个性化调整;运动计划：根据每个患者的实际情况选取运动方式，科学的安排运动强度和运动时间。

1.3 观察指标 干预前、干预6个月后，（1）选用世界卫生组织生活质量测定简表（WHOQOL-BREF）[3]对两组生活质量进行评估，包括综合、环境、社会、心理及躯体5个领域、26个项目，满分是100分，得分越低表示患者生活质量越差。（2）护理满意度：采用本院自制调查问卷评估两组患者护理满意度，量表重测信度为0.812。总分为100分，>85分为十分满意，60～85分为一般满意，<60分为不满意，总满意率=满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件，以%和n表示计数资料，采用检验;采用“”表示计量资料，组间以独立样本t检验，组内以配对样本t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量 干预前，两组WHOQOL-BREF评分相比，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，两组WHOQOL-BREF评分均高于干预前，且与对照组相比，观察组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 护理满意度 与对照组相比，观察组总满意度高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

随着年龄的增长，人体的各项机能发生退行性变化，易并发各种慢性疾病，使老年人的行动受到限制，对其生活质量和身心健康造成严重的影响。而大多数慢性疾病波及患者的日常生活和心理，并非药物治疗就能够解决，故对老年慢性病患者实施科学、全面的健康管理有重要的意义[4]。

健康管理属于预防医学与临床医学系统的互相结合，对慢性病患者进行全面的管理，是以个人健康档案为基础的个性化管理服务，是对人群或个人的健康危险因素实施全方位监督的过程[5]。本研究结果显示，干预后，与对照组相比，观察组WHOQOL-BREF评分、总满意度高，由此可见，对老年慢性病患者实施健康管理，能够提高其生活质量及护理满意度。究其原因，健康管理通过对患者实施健康宣教，使其对疾病的认知程度得到提高，对提高健康管理依从性有利;通过合理的搭配饮食，使其营养均衡;通过对患者进行心理疏导，消除或减轻其恐惧、悲观、依赖等负性情绪，改善心理状态;依据各阶段的检查结果，对其治疗计划进行合理的调整，有利于提高治疗效果;通过制定科学的运动方式，能够促进患者身体机能恢复，进而改善其生活质量。

綜上所述，在老年保健中实施健康管理能够提高患者生活质量和护理满意度。

参考文献

陈春华，陈建华，徐洪刚.护理干预在保健科老年慢性病患者健康管理中的应用价值探讨[J].基层医学论坛，2017，21（21）：2820-2821..

白琼，陈跃芳，王光丽，等.社区健康管理在老年人慢性病控制中的效果分析[J].职业与健康，2016，32（7）：971-974.

张兴文，祝益民，刘智玲，等.老年慢性病人群健康服务的困境与应对[J].中国全科医学， 2016，19（36）：4434-4437.

金晓涛，李伯京，王世平，等.228例慢性病患者健康管理效果观察[J].宁夏医科大学学报，2015，37（9）：1068-1071.

朱连荣，梁冰，陈浩，等.个性化健康管理模式在老年干部病房患者中的应用[J].解放军医院管理杂志，2016，23（11）：1087-1089.