从护士到医院感染管理者的角色转变

毛木凤

【摘 要】医院感染管理是近年来逐步受到重视的一个专业、但我国大中专院校现未设置医院感染专业、从事医院感染管理的人员大多为护理专业。护士的多重角色在预防和控制医院感染中发挥着非常重要的作用。但如何成功成为一个合格的医院感染管理者、实现角色转变是十分重要的问题。

【关键词】护士;医院感染管理者;角色转变

【中图分类号】R298.2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01

预防和控制医院感染对很多方面的护理工作均有所涉及。WHO指出，对医院感染进行控制的关键措施在于消毒、隔离、灭菌、无菌技术、检测、对抗生素合理使用及效果评价。在医院护理工作中，上述预防控制医院感染的手段属于基础工作。相关研究显示，在预防感染过程中，护理人员能够对预防医院感染的相关措施进行有效推动和贯彻落实。因此，护理人员在预防和控制医院感染中发挥着非常重要的作用。

1 护士的多重角色

1.1 管理者角色

在医院感染管理控制中，每个护士都有责任和义务参与，需要护理人员针对环境、物和人对医院感染情况的发生进行积极预防和控制。对于环境来说，它是指护理人员需要对病房环境管理工作积极强化，将整洁、安静及舒适的环境提供给患者，从而促进患者疾病迅速恢复。对于物来说，它是指护理人员在实施相关操作期间，需要对相关制度严格执行，将物品管理工作做好。对于人来说，它是指若该人的行为会导致医院感染情况发生，护理人员需要对其进行积极纠正和制止，若在临床上有抗生素滥用现象存在，护理人员需要严格指导患者用药，避免出现各种不良时间，影响患者疾病的治疗和恢复。

1.2 执行者角色

护理人员需要对探视制度、隔离消毒制度及无菌操纵制度严格执行，同时消毒灭菌医疗环境和设备，在临床护理工作期间将预防和控制医院感染的措施全面的贯彻其中，从而使医院感染发生率显著降低。

1.3 控制者角色 感染检测是控制医院感染的首要环节。对相关物品等灭菌效果进行检测是监控护理人员的主要职责。并且护理人员还需要将有效的护理干预措施提出来。

1.4 教育者角色 在护理工作中，护理人员需要对患者及家属实施监控教育，促進患者对自身疾病具有充分的认识，提高患者的自我管理能力，同时使患者积极配合各项治疗和护理活动，使其防范力度不断增强。

1.5 执行者角色 医院管理人员在信息时代需要用数据说话，例如医院感染率、漏报率、抗菌药物使用率及合格率等。为了使统计数据具备一定的说服力、准确性和合理性，医院管理者需要耗费大量的时间和精力，送检感染病例等，从而使耐药菌株产生的几率降低，同时按照相关数据将不足之处提出来。

1.6 研究者角色 在不断发展和完善护理学科的影响作用下，越来越多的护理人员开始从事护理科研。在研究者的角度来说，护理人员需要将自身的聪明才智发挥出来，通过科学的态度和科学的实验，对医院感染控制和预防的理论和实践进行积极研究，将理论和实践有效结合，从而促进医院感染控制事业的发展。

2 对护士角色产生影响的相关因素

2.1 护士的职业素质和职业道德修养

在预防和控制医院感染过程中，护理人员的职业道德修养和职业素质贯穿其中，保证护理人员可以将多种角色发挥出来。护理人员需要对社会、患者及自身的本职工作充分尊重，对自己的医德进行积极规范，对护理人员的责任义务进行有效履行，从而对医院感染情况的发生进行有效的预防和控制。

2.2 护士对护理工作的重视程度

护理人员需要促进自身对医院感染的认识不断提高，同时加强对医院感染的重视度，将自己的多重角色扮演好。这样才可以将护理人员的工作主动性和积极性调动起来，加强学习力度，促进自身的实践能力和理论知识水平得到显著提高，同时将自己分内的工作有效完成。

2.3 医院管理者的重视程度

对于医院感染管理人员来说，需要着眼于医院本身的实际状况，对护理人员的防范措施、工作环境及生活条件不断改善，促进护理人员的专业素质和责任意识得到显著提高，有利于护理人员将自身的多种角色充分发挥出来。

3 在预防医院感染中，护理人员的作用

在医院感染预防和控制中，多数患者及家属认为护理人员在其中发挥着主要作用，患者无法做到主动、积极的对医院感染的发生进行积极预防。因此，护理人员需要组织患者及家属定期听讲座，加强与患者的积极沟通和交流，将患者疾病发生的原因、病原体向患者机体侵入的过程及相关并发症的发生向其进行详细解释和说明，同时将怎样配合治疗和护理和预防医院感染发生的方法告知患者，对探视制度、陪护制度严格执行。使患者及家属对医院感染预防和控制的重要作用和方法具有充分的认识，使其积极配合各项治疗和护理活动。护理人员在进行相关操作过程中需要严格执行隔离消毒制度，将物品保存、清洗及消毒工作做好，将重复使用的物品使用完以后，需要立即进行消毒处理，同时回放至指定位置;同时，护理人员需要对病房管理工作不断加强，将整洁、安静及舒适的病房环境提供给患者，有利于患者疾病恢复，促进患者保持愉悦的心情。护理人员需要及时发现存在于护理工作期间的相关问题，并将有效的解决措施制定出来，不可以对医嘱进行被动执行，例如若有抗生素滥用的情况存在，那么护理人员在患者用药过程中需要按照药物的作用和半衰期对其实施有效的监督和指导，若出现用药错误情况，则需要立即向医生报告，同时将有效的解决措施提出。除此之外，护理人员还需要定期对细菌学医务人员的手、病房空气、物品表面及病房的清洁程度，物品的灭菌效果进行检测，对消毒液和紫外线的强度进行检测等。并且，护理人员还需要对病房感染案例的出现进行分析和记录，同时与医院感染科及时联系，提出有效的解决方案。

4 行动过程

但医院感染管理是一门涉及面极广的新的学科，涵盖了医院临床、医技、后勤、等部门、医院感染管理既涉及到科学管理，又涉及到国家层面和各卫生行政部门的不同时期出台的政策、法规、规范和指南等，知识，一名合格的医院感染管理者即要有丰富的医院感染管理知识、又要有较强的实践能力、沟通能力。医院感染管理工作贯穿医疗、护理所有操作过程中让各种规范落实到医务人员的各项诊疗活动中是每个医院感染管理者的的最终目标。作为一名从事护理工作的护士，领导决策任命为医院感染管理人员，负责全院医院感染控制。首先得提高自身业务素质、学习相关的政策法规，将其作为行动的指南。知识的来源渠道，除了文件、网络、书籍、报刊、杂志外还积极争取参加国家级、省级医院感染学术年会等通过各种方式提高自己的业务水平，在知道国家相关医院感染管理的法律法规后就采取到科室培训各项规范如参加科室晨交班会议，利用交班会讲解医院感染知识，介绍医院感染的基本概念定断标准、手卫生知识、医疗废物的管理、消毒灭菌基本知识等，每科每年讲1次、提高了医条人员的专业知识水平， 医护人员在工作中有疑问、做到真诚相助，并且全力给予解决，做到“言必行，行必果”。如果遇一时不能解决问题也不会置之不理或敷衍了事。遇到自己不懂的问题，立即查找资料，请教上级地市级专家、不会不懂装懂将的信息传给医护人员。遇到自己不能解决的问题时，请教相关科室的帮助分折提出对策有效解决。在积极地参与临床科室解决困惑的同时也让自己的知识水平和管理水平业务有了较大的提高。

利用各种检查的机会为医护人员行现场指导，指导别人的同时也提高了自己的专业水平;参加临床医生查房了解科室医院感染诊断标准掌握情况;树立服务理念，做好与各部门的协调与询情况，同时弥补对医院感诊断标准掌握不准的不足等;树立服务理念，做好与各部门的协调与支持，赢得临床科室的信任和认可，促进医院感染控制工作的开展。只要肯努力，不断地学习，不断地更新知识，充分利用自己的聪明才智，发挥各个专业的特长，多部门合作，充分尊重临床医护人员，就能赢得医护人员尊重和认可。实践证明：“世上只存在不努力的人，而没有干不好的专业。”

5 抓住机会树立职业形象

利用医院感染管理者身份在各种会议如院周會等进行医院感染控制分析的机会，向院领导及中层管理人员宣传医院感染控制理念和知识，同时展示自己的业务水平，提高管理执行力。医院感染控制通报中统计分析是关键，精心做好幻灯片，将要分析的内容提前做好充分准各，保证通报流畅并给大家提供丰富的医院感染控制知识。借助医院评审和医疗质量督查的力量也推进医院感染管理的理念在临床医务人员中广泛传播。

结束语

医院感染管理工作是一项复杂、艰巨的系统工程， 一门横跨多领域的专业，也是一份责任感较强的工作。在我国医疗卫生不断发展的今天，医院感染控制相关法律法规也在进一步完善过程中，医院感染控制工作在未来发展中将有更大的延伸空间。医院感染控制学无止境，作为护理出身的的医院感染管理人员、通过不断刻苦学习专业知识、发挥护士出身特有的心细、认真负责等特点、树立服务理念、做好与各部门的协调与沟通、一定会取得各部门与临床科室的信任和认可、促进医院感染控制工作的开展。尽管今后还会有曲折和困难，但只要我们不懈努力，相信我们的道路一定会越走越远、越走越宽。