3C全程优质护理在消毒供应中心手术器械管理中的应用疗效观察

魏玉娟　王翠霞

【摘 要】目的：探讨消毒供应中心手术器械管理中采用3C全程优质护理的疗效观察。方法：以300件手术气器械为观察对象，选自2017年5月～2019年4月期间，将2017年5月～2018年4月进行消毒灭菌处理的150件手术器械列入对照组，并采用常规护理模式，另外将2018年5月～2019年4月进行消毒灭菌处理的150件手术器械列入观察组，并采用3C全程优质护理模式，对比两组手术器械管理质量。结果：观察组清洗合格率、包装合格率、灭菌合格率均高于对照组，器械损坏率明显低于对照组（P<0.05）。结论：消毒供应中心手术器械管理中采用3C全程优质护理能提高清洗合格率、包装合格率及灭菌合格率，减少器械损坏率，值得临床推广利用。

【关键词】消毒供应中心;手术器械;3C全程优质护理;管理质量

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--02

消毒供应中心是医院无菌物品的供应部门，主要负责医疗器械的清洗、消毒、包装、灭菌及供应工作，使得院内资源得以合理利用，有助于减少医疗浪费情况，其在医院发挥举重轻重的作用，手术器械的质量直接关乎医疗安全，甚至对手术成功率产生直接影响，如各环节工作未开展到位，会引发严重的医院感染情况，使得患者病情加重[1]。因此，加强手术器械的管理，采取有效的护理措施十分重要。3C全程优质护理是一种依靠消毒供应机构建立的护理模式，将责任链、服务链及无菌链相结合，是一种完整、全面且无缝隙的护理方式。临床研究得知，采用3C全程优质护理能提高手术器械的清洗质量，有效控制院内感染情况发生[2]。下面将消毒供应中心手术器械管理中采用3C全程优质护理的疗效观察进行探讨，具体研究内容如下：

1 一般資料与方法

1.1 一般资料

以300件手术气器械为观察对象，选自2017年5月～2019年4月期间，将2017年5月～2018年4月进行消毒灭菌处理的150件手术器械列入对照组，并采用常规护理模式，另外将2018年5月～2019年4月进行消毒灭菌处理的150件手术器械列入观察组，并采用3C全程优质护理模式。对照组手术器械来自急诊科40件，来自颌面外科36件，来自种植门诊手术室45件，来自外科手术室29件;观察组手术器械来自急诊科38件，来自颌面外科35件，来自种植门诊手术室43件，来自外科手术室34件，两组手术器械来源科室经统计学对比分析显示无意义（p>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理模式，按照常规流程回收手术器械，并将回收及发放的器械及时登记，根据手术器械的不同类型，对其采取针对性的消毒灭菌处理，并对灭菌完毕的手术器械及时打包，然后及时发放到各科室，定期到科室检查手术器械的库存量。

观察组采用3C全程优质护理模式，具体为：①建立消毒灭菌管理工作的责任链：成立专门的3C全程优质护理小组，成员主要为护士长、护理小组组长及联络员，小组成员共同商讨，制定完整的护理细节，将其打印出来，张贴到科室显眼位置，并发放给每个护理人员;管理部门定期培训消毒供应中心护士的服务、感染防控制度及操作流程;组长定期对科室护士的工作进行考核，每周作小检查，每月为大检查，制定全面的奖惩制度，并根据考核情况，奖罚分明。②建立消毒灭菌管理工作的服务链：从护士长，再到护士，建立完整的服务链，小组成员对消毒灭菌工作流程熟练，深入现场，加强动态质量监管，并在该科室积极宣传优质服务理念。③建立消毒灭菌管理工作的无菌链：制定规范的手术器械回收制度，专人负责，每个交接环节需要签字确认;做好手术器械分类，将一次性与可回收利用的器械合理分类;按照标准流程清洗及消毒各类手术器械;做好器械的包装工作，挂好相应标签;包装好的器械做好灭菌处理，放置到无菌储藏室，并由专人将其送至各科室，做好交接工作。

1.3 观察指标

管理质量包括清洗合格率、包装合格率、灭菌合格率及器械损坏率。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件系统，进行对比和检验值计算，清洗合格率、包装合格率、灭菌合格率及器械损坏率采用X2检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组管理质量

观察组清洗合格率、包装合格率、灭菌合格率均高于对照组，器械损坏率明显低于对照组（P<0.05），详见表1。

3 讨论

消毒供应中心是医院密不可分的一部分，是保证治疗顺利实施的前提条件，是医疗质量控制的重要环节，也是减少院内感染的源头。其管理质量对医院的可持续发展有着直接影响[3]。采用3C全程优质护理，根据患者及临床需求展开，通过责任链、无菌链及服务链，使得消毒供应中心的手术器械各环节管理得当，有利于工作质量，减少院内感染，维护患者安全[4]。通过3C全程优质护理模式，构建责任链，使得工作人员的积极性得以提升，使其工作效率得以提高;通过构建无菌链，使得手术器械的质量得以保证，减少器械不必要的丢失及损坏情况;通过构建服务链，使得护理质量得以提升，减少感染情况发生[5]。本次研究中，观察组采用3C全程优质护理后，清洗合格率、包装合格率及灭菌合格率得以提升，器械损坏率得以减少，效果显著。

综上所述，消毒供应中心手术器械管理中采用3C全程优质护理能提高清洗合格率、包装合格率及灭菌合格率，减少器械损坏率，值得临床推广利用。

参考文献：

质量中的应用效果研究[J].中华医院感染学杂志，2016，67（22）：5261-5263.

梅仙蓉.护理安全管理在手术-消毒供应中心的应用[J].中华医院感染学杂志，2017，20（16）：2470-2470.

刘芳，陈盈.全程优质护理在消毒供应中心手术器械管理中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2018，24（10）：1211-1213.

李秀云，刘燕君，桓丽倩， 等.全程优质护理服务在消毒供应中 心手术器械管理中的应用[J].黑龙江医药，2018，31（3）：704-705.

周桂嫦，吴业间，严艳萍.探讨全程优质护理服务在消毒供应中心手术器械管理中的应用[J].中国医药科学，2017，7（19）：135-137.