成人哮喘合并慢性阻塞性肺疾病采用布地奈德莫特罗吸入治疗的效果

孟明韬

【摘 要】目的：觀察分析成人哮喘合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）采用布地奈德莫特罗吸入治疗的临床效果。方法：选取我院2017年8月-2019年3月收治的92例哮喘合并COPD患者作为本次的研究对象，随机分为例数相同的两组：对照组和研究组，每组各有患者46例。对照组患者采用常规的治疗措施，研究组患者在对照组的基础上采用布地奈德莫特罗吸入治疗。比较两组患者的临床治疗效果以及治疗前后一秒呼气容积（FEV1）。结果：研究组患者的临床治疗总有效率为93.48%，明显高于对照组患者的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组与对照组的FEV1均明显高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组FEV1明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：成人哮喘合并COPD患者在常规治疗措施的基础上加用布地奈德莫特罗吸入治疗的临床疗效显著，患者的一秒呼气容积得到显著改善，值得临床进行广泛的推广应用。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病;哮喘;布地奈德莫特罗吸入;临床效果;一秒呼气容积

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01

慢性阻塞性肺疾病（COPD）多见于老年患者，是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿，以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。此病症发病的原因与有害气体及有害颗粒的异常炎性反应有关，致残率和病死率很高。COPD合并哮喘后，患者的临床症状加重，患者肺功能降低更加明显，治疗难度加大，因此需要采用有效的药物来改善患者的临床症状及肺功能，取得满意的治疗效果。本文观察分析了成人哮喘合并COPD采用布地奈德莫特罗吸入治疗的临床效果，现将本次研究结果汇总后报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年8月-2019年3月收治的92例哮喘合并COPD患者作为本次的研究对象，随机分为例数相同的两组：对照组和研究组，每组各有患者46例。其中，研究组男性患者26例，女性患者20例，年龄45-81岁，平均年龄（59.68±8.41）岁，病程2-14年，平均病程（8.14±1.52）年。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄46-80岁，平均年龄（59.78±8.39）岁，病程2-15年，平均病程（8.21±1.49）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P>0.05），可以进行两组间的比较及分析。

1.2 治疗方法

对照组患者采用镇咳剂、抗生素、抗抑郁等常规治疗方法。研究组患者在对照组治疗措施的基础上采用布地奈德莫特罗吸入治疗：让患者吸入布地奈德莫特罗，每天吸入2次。所有患者均连续治疗 6个月。

1.3 观察指标

比较两组患者的临床疗效：显效为患者的炎性反应消失，临床症状得到较大程度改善;有效为患者的炎性反应大幅度减弱，肺功能有显著提高，免疫力也相应增强;无效为患者的症状、炎性反应、免疫力、肺功能等各个方面都无明显改善。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。比较两组患者治疗前后一秒呼气容积（FEV1）。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0统计学软件对本研究得到的全部数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较

如表1所示，研究组患者的临床治疗总有效率为93.48%，明显高于对照组患者的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗前后FEV1比较 治疗后，研究组与对照组的FEV1分别为（75.24±7.62）L、（66.22±6.21）L，均明显高于治疗前的（48.14±5.08）L、（48.06±5.24）L，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组FEV1明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病均为临床上多发的呼吸系统疾病，两者均存在气流受限的特点。哮喘合并慢性阻塞性肺疾病多发于 55岁以上，具有多年吸烟史的人群。该病发作反复，造成患者呼吸困难，进行性的减退患者的肺功能，使患者活动受限、劳动力不断下降，甚至可导致死亡，严重影响患者的生活质量和生命健康[2]。布地奈德为糖皮质激素类药物之一，具有极佳的局部抗炎效果，患者用药后可提高内皮细胞及平滑肌细胞、溶酶体膜稳定性，并可有效抑制体内免疫反应，达到减少抗体合成的效果;控制组胺类过敏活性介质释放，从而有效降低过敏介质活性，阻滞抗原体结合时产生的酶促过程，控制支气管收缩物质合成及释放，缓解平滑肌收缩反应。布地奈德莫特罗可有效改善哮喘症状和肺功能，并缓解患者病情，具有扩张支气管平滑肌的作用，从而可充分缓解患者的支气管痉挛[3]。本次研究结果显示，研究组患者的临床治疗总有效率为93.48%，明显高于对照组患者的78.26%;治疗后，研究组FEV1明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，成人哮喘合并COPD患者在常规治疗措施的基础上加用布地奈德莫特罗吸入治疗的临床疗效显著，患者的一秒呼气容积得到显著改善，值得临床进行广泛的推广应用。

参考文献

顾继增.布地奈德莫特罗吸入治疗成人哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2018，11（14）：39-40.

丁园国，庄辉.布地奈德莫特罗（小剂量、干粉吸入）及口服茶碱对哮喘的疗效观察[J].中国社区医师，2017，33（31）：29-30.

房亮，尹忠文，雒谌龙，等.布地奈德福莫特罗粉吸入治疗肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效[J].慢性病学杂志，2019，20（3）：444-445.448.