化疗联合免疫治疗对急性白血病患者T淋巴细胞亚群、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响

王月霞

【摘 要】目的：分析化疗联合免疫治疗对急性白血病患者T淋巴细胞亚群、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法：本研究中的观察对象均选自于在本院接受治疗的急性白血病患者中，68例患者的接收时间均在2018年4月至2019年4月期间。以数字随机分组法将患者分为两组，对照组患者均接受化疗治疗，观察组患者给予化疗联合免疫治疗。比较两组患者的T淋巴细胞亚群、IL-6与TNF-α。结果：观察组患者的IL-6与TNF-α均明显低于对照组，CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+均高于对照组，P<0.05。结论：化疗联合免疫治疗急性白血病的临床疗效可观，其有利于患者机体免疫功能的改善，且可以有效调控造血干细胞与白血病细胞增殖与分化。

【关键词】化疗;免疫治疗;急性白血病;T淋巴细胞亚群;白介素-6;肿瘤坏死因子-α

【中图分类号】R642.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--02

急性白血病为血液科临床中较为常见的一种疾病，单纯为患者实施化疗治疗无法獲得理想的临床疗效[1]。近年来，随着医疗水平的提升，免疫治疗逐渐广泛应用于临床中，成为白血病的重要辅助治疗措施。相关研究指出[2]，为患者开展化疗治疗以后使用辅助药物进行治疗有利于细胞免疫功能的恢复。T淋巴细胞为细胞免疫的主要参与细胞，而肿瘤坏死因子-α（TNF-α）以及白介素-6（IL-6）亦为参与免疫的主要细胞因子。本文主要分析化疗联合免疫治疗急性白血病的临床疗效，旨在为今后临床疾病治疗方案的选择提供参考，具体研究内容整理如下。

1 资料、方法

1.1 资料

在本院接受治疗的急性白血病患者当中抽选68例作为研究对象，其入院时间为2018年4月至2019年4月。以数字随机分组法将患者分为两组，对照组与观察组患者例数均为34例。对照组：男性例数占22例，女性例数占12例;年龄平均值（39.46±5.74）岁;依据白血病类型，ALL患者24例，AML患者10例。观察组：男、女性患者例数分别为25例、9例;年龄平均值（39.51±5.69）岁;依据白血病类型，ALL患者与AML患者例数分别为21例与13例。两组急性白血病患者的资料数据相比较，P>0.05。

纳入标准：经临床相关检查被确诊为急性白血病的患者;与急性白血病诊断标准相符的患者;年龄在18岁以上的患者。排除标准：有自身免疫性疾病合并存在的患者;无法配合完成化疗治疗与免疫治疗的患者;处于哺乳期或妊娠期的患者;合并严重精神疾病的患者;有其他严重内科疾病合并存在的患者。

1.2 方法

所有急性淋巴细胞型白血病患者均接受VLDP化疗治疗，为急性非淋巴细胞白血病患者开展HDA化疗治疗。

观察组患者联合免疫治疗，于患者确诊以后抽取12毫升外周血待检，分离外周血当中的细胞并冻存，调整细胞密度为1×1011/L，取细胞冻融，借助过滤膜实施过滤操作，并完成抗原制备工作。针对处于完全缓解期的患者，取其外周血单个核细胞开展细胞培养。DC-CIK回输治疗分四次完成，每间隔一天开展一次治疗。取100毫升生理盐水开展回输，各患者各疗程回输细胞总数控制在7×109以上。

1.3 观察指标 观察并统计两组急性白血病患者的T淋巴细胞亚群（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）、IL-6以及TNF-α。

1.4 统计学处理 本研究数据在分析与汇总以后均使用SPSS20.0统计学软件处理，两组急性白血病患者的T淋巴细胞亚群、IL-6以及TNF-α均用（ ）表示，采用t检验。数据间比对差异具统计学意义的表述形式为P<0.05。

2 实验结果

分析表1数据，观察组患者的T淋巴细胞亚群各指标均明显较对照组高，IL-6和TNF-α均明显低于对照组，P<0.05。

3 讨论

急性白血病患者的机体免疫功能受疾病影响较差，化疗为目前临床治疗该疾病的常用措施，但是化疗治疗可明显抑制细胞的免疫功能。为此在结束化疗以后有必要为患者实施合理的辅助治疗，以改善其细胞免疫功能[3]。

T淋巴细胞有CD4+与CD8+两个亚群，其对机体免疫状态具有调节作用。若CD4+/CD8+过高可导致过敏性疾病，若过低可对患者的免疫功能产生影响。TNF-α主要产生于脂多糖或卡介苗活化的单核巨噬细胞当中，有抗病毒与抗肿瘤作用，亦为重要的致炎因子以及免疫调节分子。IL-6通常经Th2细胞、成纤维细胞以及单核巨噬细胞所产生，对B细胞分化成熟而言具有促进作用，且对造血干细胞增生分化有刺激作用，该指标对炎症反应有参与[4]。

本次研究结果表明，观察组患者的T淋巴细胞亚群各指标均显著高于对照组，IL-6和TNF-α均显著低于对照组。该研究结果表明，为急性白血病患者实施化疗联合免疫治疗在改善机体免疫功能方面有重要意义。分析其原因可能由于，CIK细胞为过继性细胞免疫治疗的首选手段，具有理想的杀瘤作用。DC细胞对T细胞的增殖与活化具有诱导作用，且可以减自然杀伤细胞和NK 激活，属于机体免疫反应的启动者和参与者。

总而言之，化疗联合免疫治疗急性白血病的临床疗效显著，有进一步推广实施的价值。

参考文献：

敬渝， 叶霖燕.复方红豆杉胶囊辅助治疗对卵巢癌术后化疗患者外周血T淋巴细胞亚群、血管内皮生长因子的影响[J].医学临床研究， 2018，35（7）：1265-1267，1270.

柳瑛， 王一羽， 李林， 等.肿瘤患者外周血免疫细胞亚群和有关细胞因子含量的相关性研究[J].现代肿瘤医学， 2019，27（7）：1132-1134.

韩迎利， 刘仁涛， 蔡伟波.化疗联合免疫治疗急性白血病对患者生活质量的影响分析[J].中国医疗设备， 2017，32（s1）：86-87.

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