循证护理干预模式在冠心病心绞痛患者护理中的应用分析

魏晓玲

【摘 要】目的：探讨循证护理干预模式在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果。方法：将我院2018年7月～2019年7月间收治的140例冠心病心绞痛患者作为研究对象，根据护理方式的不同分为研究组（n=70）以及对照组（n=70），对照组采取常规护理，研究组在此基础上实施循证护理，比较两组患者心绞痛发作情况。结果：经过干预，研究组心绞痛发作频率要低于对照组（t=4.288，P<0.001）;研究组心绞痛发作持续时间要短低于对照组（t=5.424，P<0.001）。结论：对冠心病心绞痛患者采取循证护理有利于控制患者病情，降低心绞痛发作频率以及持续时间。

【关键词】循证护理;冠心病;心绞痛

【中图分类号】R12.5【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）09--02

有研究表明，我国冠心病心绞痛患者数量近年来呈现了上升趋势，对老年群体生命健康产生了严重威胁。现阶段冠心病心绞痛并无根治方法，需要患者坚持药物治疗控制病情，同时在日常生活当中也要保持良好的行为习惯，才能控制病情[1]。为了对冠心病患者进一步干预，我院对70例冠心病心绞痛患者采取了循证护理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准[2]：所选患者与冠心病心绞痛诊断标准相符，通过心电图检查确诊。对于此次研究患者已签知情同意书。

排除标准[2]：出现严重心律失常者;合并恶性肿瘤者;精神障碍或严重认知缺陷者。

选取2018年7月～2019年7月间在我院进行治疗的140例冠心病心绞痛患者作为研究观察对象，根据护理方式的不同分为两组，分别为研究组及对照组，每组各70例。研究组中男40例，女30例，年龄为49～77岁，平均（63.11±6.42）岁，病程为1～7年，平均（4.22±1.25）年;对照组中男42例，女28例，年龄为51～76岁，平均（63.62±6.61）岁，病程为1～8年，平均（4.45±1.31）年。两组患者在性别、年龄以及病程等方面比较无显著差异性（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

两组患者均采取常规护理，由护理人员对患者进行系统性的健康教育，让其能够充分认识自身病情，了解治疗方式，指导患者合理用药。研究组在上述基础上实施循证护理;

（1）构建循证护理小组。由科室护士长作为小组组长，选取5名具有一定经验的临床护师作为研究对象组员。在护士长组织下，通过文献调研，让小组成员充分了解循证护理以及相关要点。

（2）制定循证护理方案。小组内部开展头脑风暴法，提出循证问题，并通过归纳以往护理经验，调阅查阅权威文献提出问题解决方法，拟定循证护理方案，在科室内部实施。

（3）循证护理具体实施。①心理评估及疏导。患者入院之后对其生理、心理状态做出有效评估。根据评估结果对患者进行针对性的心理干预。在患者治疗期间，护理人员主动与其沟通、交流，给予安慰、鼓励，尽可能满足其合理需求，使其尽量放下心理包袱。②饮食干预。充分了解患者饮食偏好，为其制定个性化食谱，对于存在吸烟饮酒习惯的患者应该劝导其戒除。尽量保持饮食多元化，多摄入蛋白质、维生素。③运动指导。为患者建立阶段性运动进化计划。当患者病情稳定以后可先让其进行被动运动，再逐渐过渡为主动运动如用氧有氧运动、柔韧性运动以及阻挠运动，逐渐提升运动强度。④用药干预。护理人员与患者家属之间保持密切沟通，对患者及其家属同时进行药物指导，要求患者家属对患者用药行为进行有效监督，并及时反馈患者情况，督促患者规范用药，让病情得到有效控制。

1.3 观察指标

比较两组患者冠心病心绞痛发作频率以及持续时间。

1.4 统计学分析

此次研究涉及数据以SPSS 19.0进行统计学分析，计量资料采取t检验，计数资料采取检验，P<0.05表明差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心绞痛发作频率比较

干预前，研究组心绞痛发作频率与对照组比较无显著差异（t=0.354，P=0.724）;经过干预，研究组心绞痛发作频率要低于对照组（t=4.288，P<0.001），如下表1所示：

2.2 兩组患者心绞痛发作持续时间比较

干预前，研究组心绞痛发作持续时间与对照组比较无明显差异（t=0.287，P=0.775）;经过干预，研究组心绞痛发作持续时间要低于短于对照组（t=5.424，P<0.001），如下表2所示：

3 讨论

冠心病心绞痛患者临床治疗是一个较长的过程。在这个过程当中，部分患者医嘱依从性不佳，存在随意用药、饮食不当、运动不规律的情况，容易导致病情反复[3]。因此，在患者治疗期间需采取一定措施对其进行干预，引导其合理用药，并养成良好的行为习惯，让病情得到有效控制。

此研究中，研究组采取了循证护理，结果表明，干预后，研究组心绞痛发作频率要低于对照组（t=4.288，P<0.001）;研究组心绞痛发作持续时间要低于短于对照组（t=5.424，P<0.001），与相关文献报道结果一致[4]。循证护理是由循证医学衍生而来的护理模式，在循证护理实施过程中会根据前人研究成果以及相关临床护理经验，提出护理过程中存在的问题以及疾病相关影响因素，并获得循证依据，结合循证依据提出针对性的护理措施，预防疾病发生进一步提升护理质量[5]。循证护理由循证护理小组负责实施，考虑到某些患者存在用药不合理、饮食不当、运动不当以及存在心理压力等问题，针对这些问题循证护理小组参考循证依据，并拟定针对性的护理方案，如心理评估及疏导、针对性饮食指导、运动指导以及用药干预等，确保治疗有效性，稳定患者病情发展。

综上所述，对冠心病心绞痛患者采取循证护理可进一步控制患者病情，降低心绞痛发作频率以及持续时间。

参考文献

赵亭亭.循证护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果[J].河南医学研究，2019，28（21）：4019-4020.

彭凤娥.循证护理干预模式在冠心病心绞痛患者治疗过程中的应用效果[J].中国社区医师，2019，35（28）：171，173.

董静.循证护理干预对冠心病心绞痛患者治疗效果及临床症状缓解时间的影响观察[J].心血管病防治知识（学术版），2019，9（09）：50-52.

熊丽芬.循证护理对冠心病心绞痛患者医嘱依从性的影响[J].安徽卫生职业技术学院学报，2019，18（02）：86-87.

徐燕娜.循证护理干预模式在冠心病心绞痛患者治疗过程中的应用效果分析[J].首都食品与医药，2019，26（01）：161.