早期康复训练在糖尿病下肢骨折病人康复护理中的应用疗效观察

晏中华

【摘 要】目的：观察早期康复训练于糖尿病下肢骨折患者护理中的应用效果。方法：挑选我院2017年11月～2018年11月56例糖尿病下肢骨折患者，采取随机数字表法进行分组，将56例患者分为研究组（n=28）和对照组（n=28）。研究组施行早期康复训练，对照组施行拆线后功能训练，比较两组的临床效果。结果：研究组患者护理满意度、术后肢体运动功能评分均高于对照组，差异均存在统计学的意义（P<0.05）。结论：糖尿病下肢骨折患者康复护理中加强早期康复训练，有助于提高患者的护理满意度、肢体运动功能，从而加速患者康复的进程。

【关键词】早期康复训练;糖尿病下肢骨折;康复护理;应用效果

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--02

糖尿病，为一组以高血糖为主要特征的代谢性疾病，而高血糖的发生和胰岛素分泌缺陷/生物作用受损有关，长时间处于高血糖状态下必然会对各种组织构成慢性损害，出现功能障碍。发病原因：遗传因素、环境因素，临床常见多饮多食、消瘦、乏力、肥胖等症状[1]。如果并发下肢骨折对患者的身体健康威胁性非常大，临床方面应及早实行康复训练，所以本文主要评判早期康复训练、拆线后功能训练在糖尿病下肢骨折患者护理中的临床价值。

1 资料情况和方法

1.1 资料情况 挑选我院2017年11月～2018年11月期间，收治的56例糖尿病下肢骨折患者，按照随机数字表法分组分为了研究组及对照组，各（n=28）。研究组男性和女性各（n=16）、（n=12）;年龄区间40～82岁，平均（61.3±4.2）岁。对照组男性和女性各（n=17）、（n=11）;年龄区间43～80岁，平均（61.5±4.3）岁。研究组在上述资料方面，与对照组实行比较无统计学的意义（P>0.05）。纳入标准：①临床确诊糖尿病并发下肢骨折;②知情同意、签署同意书。剔除标准：①心肝肾等疾病;②精神障碍;③恶性肿瘤;④无法正常沟通。

1.2 方法

1.2.1 研究组结合患者病情编制早期康复训练方案，（1）术后首日鼓励患者实行足趾背伸、跖曲训练，每日10次;小腿肌肉等长收缩、舒张训练，每日3次。（2）術后第2d实行股四头肌、腓肠肌等长收缩训练，每日3次;足趾小关节主被动活动，各个关节均训练20次/d[2]。（3）术后第3～7d对患者全身功能训练加以指导，比如说：髋关节屈曲训练，每次15min，每日1次;术后8～21d，鼓励患者坐立训练，缓慢将床头抬高逐渐过渡到完全坐起。（4）术后第22d～3个月进行站立、屈膝、行走、负重等练习，每次活动的时间为0.5h，每日2次。然后结合患者身体情况鼓励患者实行慢走、慢跑、下蹲等方面活动。

1.2.2 对照组在拆线后（术后14d）进行功能训练，训练方法同上。

1.3 临床指标的观察

1.3.1 比较两组护理满意度、术后肢体运动功能评分。

1.3.2 经护理满意度量表对患者对于护理人员满意状况进行调查，评判等级中的满意、一般满意总和×100%=护理满意度。

1.3.3 采用简化运动功能量表对患者肢体运动功能情况评分，总分为100分，分数更高则为肢体运动功能恢复效果越理想。

1.4 统计学处理 本文数据信息通过统计学软件（SPSS24.0）处理，计数资料两组护理满意度比较，以率%表示、X?检验分析处理;计量资料两组术后肢体运动功能评分比较，以均数差表示、t检验分析处理，如果统计的结果为P<0.05表示差异有统计学的意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度比较

两组在护理满意度情况方面作以比较，差异存在统计学的意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组术后肢体运动功能评分比较 两组患者在术后肢体运动功能评分方面加以对比，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病患者如果并发下肢骨折，对患者的正常生活、生活质量的威胁性非常大，实行早期康复训练能加速患者病情恢复的速度，防止发生肌肉萎缩的现象[3]。相关研究人员表示，骨折患者早期加强机体训练、负重有助于促进骨形成，所以临床方面需结合患者骨折状况编制早期康复训练方案[4]。早期康复训练可在糖尿病下肢骨折患者术后首日开始进行训练，早期为患者按摩肢体，予以被动运动——主动运动过渡，确保在患者可耐受的条件下逐渐过渡到下床行走、负重站立等。如此一来，不但能改善的临床症状、预防关节僵硬，而且可确保患肢血液循环为通畅的状态，使患者及早恢复身体健康[5]。通过本次研究结果可见，研究组在护理满意度、术后1个月、3个月，以及6个月的肢体运动功能评分方面，与对照组进行比较均有统计学的意义（P<0.05）。由此说明，早期康复训练于糖尿病下肢骨折患者康复护理中应用，能很好的改善患者肢体运动功能，同时获得患者对护理人员工作的满意。

综上所述，糖尿病下肢骨折患者康复护理中运用早期康复训练模式的效果理想，可以促使患者尽快获得康复，临床应用价值突出。

参考文献：

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姜海岩.糖尿病下肢动脉粥样硬化的超声表现特征分析[J].糖尿病新世界，2017，20（16）：175-176.

邓邦瑾，张军波，文政等.下肢多发骨折并发下肢深静脉血栓的危险因素分析[J].中国伤残医学，2017，25（7）：75-76.

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周翠鸾，刘岩，杨雪.早期康复训练在糖尿病下肢骨折病人康复护理中的应用[J].护理研究，2017，31（21）：77-79.