克霉唑与氟康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎的效果和复发率评价

邢爱华

【摘 要】目的：分析克霉唑联合氟康唑在治疗复发性念珠菌性阴道炎患者中的效果与价值。方法：选取2017年4月～2019年4月期间收治的复发性念珠菌性阴道炎患者共计30例，根据科学分组划分对照组、观察组，对照组单一克霉唑治疗，观察组在此基础添加氟康唑进行治疗，并对比两组患者临床治疗后的效果以及复发情况。结果：通过研究发现，观察组复发性念珠菌性阴道炎患者的临床治疗效果良好，达到了80%有效率，对照组仅为60%，差异显著（P<0.05）。对照组在复发率方面达到了30%，观察组为0，差异显著。（P<0.05）结论：采取克霉唑联合氟康唑进行复发性念珠球菌阴道炎治疗，可以很好的抑制病症的发展，同时在预防后期复发方面也具有一定优势，建议使用。

【关键词】克霉唑;氟康唑;复发性念珠菌性阴道炎患者;效果

【中图分类号】R711.31【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01

根据相关统计结果显示，有超过75%的女性存在或者存在过复发性念珠球菌阴道炎，同时，其中一部分还存在发展为慢性病的可能性。一般来说，胃肠道是导致复发性念珠球菌阴道炎的主要原因，大多数患者都是直肠中存在白色念珠菌，通过白色念珠菌感染的方式来影响阴道，出现阴道感染。由于复发性强、治愈难度大，经常给患者带来痛苦与不便。传统的治疗多采用克霉唑进行治疗，效果尚可但是复发率较高，本院自从采取克霉唑联合氟康唑治疗后，取得了良好效果，安全性与稳定性俱佳，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

本次研究选取了2017年4月～2019年4月期间收治的复发性念珠球菌阴道炎患者，划分为对照组与观察组各15例。观察组患者年龄为18～54岁，平均年龄为35.5±5.7岁，病程为9.3±2.1岁，对照组患者年龄为17～54岁，平均年龄为34.8±5.6岁，病程为8.7±2.2岁。分别对比了两组患者在年龄、发作次数以及病程方面差异，不具有可比性（P>0.05）。

纳入标准：患者有复发性念珠球菌阴道炎病史，同时复发次数超过3次;患者主要临床症状为白带异常增多，同时存在异样感;患者表现外阴肿胀，阴道壁存在白色异样物质，同时存在糜烂面。排除标准：首次感染;自愈后复发次数小于3次;近期有服用抗菌药物历史;自身存在肾功能不全等其他类型基础疾病。

1.2 方法 在研究中分别进行区分治疗，对照组患者采取常规治疗，包括注意个人卫生，采取碳酸氢钠溶液进行阴道冲洗，同时采取克霉唑栓剂治疗，具体治疗方式为每天睡前放入阴道，每两天治疗一次，连续治疗10天。对观察组在此基础上施加氟康唑治疗，具体方式为口服，每日150mg，一次口服，该过程同样10天一个疗程。分别对两组患者进行治疗三个疗程后，对比治疗效果，并在治疗后3个月对比复发情况。

1.3 检测标准 在完成治疗后，对两组患者进行疗效评价。患者临床症状完全消失，自带检测阴道清洁度达到Ⅰ～Ⅱ度视为显效;患者临床症状基本消失，患者临床症状与体征有所改变，清洁度达到Ⅱ～Ⅲ视为有效。患者临床症状未消失，清洁度为Ⅲ～Ⅳ视为无效。另外，对患者治疗3个月后的情况进行统计，检验为阳性视为复发。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.00软件进行统计学分析工作，过程中计量材料采取t进行检验，以p<0.05视为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗有效性

对比两组患者临床治疗的有效性，观察组为80%，对照组60%，差异显著。

2.2 两组患者复发率对比

对比两组患者复发率，观察组为0，对照组为30%，差异显著。

3 讨论

在治疗念珠球菌阴道炎过程中，要求月经干净后对白带进行复查，同时需要巩固治疗，同时复发治愈率条件为3个月。结合上述途径，三周内复发则视为复发性念珠球菌阴道炎。实际上，复发性念珠球菌阴道炎的诱导因素较多，比如说患者存在糖尿病等基础类型疾病，又或者是习惯穿着紧身化纤内裤、性伴侣存在疾病未治疗等等。这些因素的存在是导致复发性念珠球菌阴道炎频繁往复，难以治愈的主要原因。现代医学多采用抗生素、类固醇药物进行治疗，这些药物短期内可以实现治疗，但是由于存在机体免疫失调以及细菌感染等问题，同时在应用中容易受到患者长期选择药物的不良影响，依然容易出现复发情况，治愈难度较高，这也是复发性念珠球菌阴道炎难以治愈、患者病程較长的主要原因之一。

在本次研究中，观察组患者采取了克霉唑配合氟康唑进行治疗，其选择了间隔治疗的方式，具体为每月治疗10天，连续三个疗程。在这个过程中虽然也出现了复发情况，但是整体表现良好。另外，通过横向对比两组患者的治疗有效性，观察组的有效性高达80%，对照组仅为60%，差异显著。对比两组患者的复发情况，观察组复发例数较少，所以说嘛克霉唑联合氟康唑进行治疗的效果比较突出。从结果上来看，无论是患者的疼痛、白带异常还是分泌物的改善方面，观察组都具有明显的优势。当然，由于本次研究的样本容量较小，同时研究的相关理论也比较欠缺，所以实际的研究结果可能存在不小误差，但是这并不影响最终得出相应的结论，即选择克霉唑联合氟康唑进行复发性念珠球菌阴道炎的治疗可以很好的改善近期、远期疗效，同时提升患者的预后表现，提升生活品质，可以很好的抑制短期复发的几率，建议在临床中应用并推广使用。

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