消旋卡多曲联合葡萄糖酸锌佐治小儿轮状病毒肠炎的疗效观察

张凡珍

【摘 要】目的：对消旋卡多曲联合葡萄糖酸锌佐治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效进行分析。方法：通过随机法将66例小儿轮状病毒肠炎患儿分为对照组与研究组，时间在2018年2月至2019年2月期间，治疗药物分别为消旋卡多曲、消旋卡多曲联合葡萄糖酸锌佐，对比治疗疗效。结果：研究组患儿治疗优良率高于对照组，且热时间、止泻时间与大便恢复正常时间均比对照组短，数据差异有意义（P<0.05）。结论：消旋卡多曲联合葡萄糖酸锌佐治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效较为理想，可在临床推广使用。

【关键词】消旋卡多曲;葡萄糖酸锌佐;小儿轮状病毒肠炎

【中图分类号】R3.2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01

轮状病毒肠炎在儿科中是较为常见的一种疾病，发生季节以秋季、冬季为主，轮状病毒是引发小儿腹泻的主要因素，且疾病的发展速度比较快，临床表现为电解质紊乱、脱水等，当病情严重时甚至会死亡，对小儿的身体健康造成了很大的影响[1]。在此次研究中旨在分析消旋卡多曲联合葡萄糖酸锌佐治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效，见下文。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

通过随机法将66例小儿轮状病毒肠炎患儿分为对照组与研究组，时间在2018年2月至2019年2月期间。对照组患儿33例，男患儿20例，女患儿13例，年龄范围在0.4岁至2.2岁，均值（1.3±0.3）岁，病程范围在5h至33h，均值（19.0±2.8）h;研究组患儿33例，男患儿17例，女患儿16例，年龄范围在0.4岁至2.1岁，均值（1.2±0.2）h，病程范围在5h至35h，均值（20.0±3.0）h。将两组患儿各数据资料录入统计学软件中进行对比，结果显示无差异P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组

使用治疗药物为消旋卡多曲：每次使用剂量为1.5mg/kg，在餐前使用温水将药物化开服用，每天服用三次，共治疗5～7天。

1.2.2 研究组

使用治疗药物为消旋卡多曲联合葡萄糖酸锌佐：消旋卡多曲的使用方法与对照组相同;<6个月患儿每次服用葡萄糖酸锌的剂量为70mg，>6个月患儿每次服用剂量为140mg。共治疗5～7天。

1.3 疗效判定与观察项目

①疗效判定：优：治疗后患儿大便性质与次数恢复正常，临床症状彻底消失;良：治疗后患儿大便性质与次数改善明显，临床症状基本消失;差：治疗后患儿大便性质与次数、临床症状改善轻微。②观察项目：比较两组患儿退热时间、止泻时间与大便恢复正常时间。

1.4 统计学

本次研究数据经过SPSS19.0进行总汇处理，用率（%）来代表计数资料，来代表计量资料，进行和t检验，当检验结果为P<0.05，则代表数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗优良率的对比

由下表数据可知，研究组患儿治疗优良率高于对照组，数据差异有意义（P<0.05）。

2.2 两组患儿退热时间、止泻时间与大便恢复正常时间的对比

由下表数据可知，研究组患儿退热时间、止泻时间与大便恢复正常时间均比对照组短，数据差异有意义（P<0.05）。

3 讨论

轮状病毒性肠炎的发生人群以婴幼儿为主，在所有肠道感染病因中轮状病毒占的比率>50%，同时也是婴幼儿肠炎最为主要的一个病原体，侵犯了小肠成熟绒毛上皮细胞，进而降低了小肠的吸收功能，肠腔内积聚了大量的肠液，从而导致腹泻[2]。在婴幼儿肠黏膜之上有着一定的乳糖酶，也就是轮状病毒受体，所以感染轮状病毒的几率极高。

在此次研究中，在收治的轮状病毒肠炎患儿分别予以消旋卡多曲、消旋卡多曲联合葡萄糖酸锌佐进行治疗，通过对比发现，联合用药治疗轮状病毒肠炎的疗效较为理想。临床在治疗小儿轮状病毒肠炎多采用补液等治疗，虽然短时间缓解了病情，但是起效比较慢，更增加了耐药的发生率，治疗的效果并不是很理想。消旋卡多曲为脑啡肽酶抑制剂，亲脂性比较好，在极短的时间内快速水解，进而发挥出药物的功效，使脑酚酞的水平处于平衡的状态，降低了因炎症反应导致的水电解质高分泌，保护了内源性脑啡肽，延长了消化道内源性脑啡肽的生理活性，控制了腹泻的症状，不会影响到胃肠道蠕动[3]。锌是机体内多种酶的辅酶成分，其作用为维持机体正常的生长发育。对于小儿轮状病毒肠炎来说通常缺锌，缺锌会使机体的屏障功能出现障碍，对T细胞造成了不同程度的损害，降低了细胞免疫功能。此外缺锌也会降低细胞转运钠离子的功能，在发生感染之后也不能及时有效的修复上皮细胞，进而引起腹泻。在腹泻的过程中采取补锌的措施后促进了肠黏膜细胞的再生，有效的改善了因缺乏锌患儿肠黏膜的结构與完整性，减少了水电解质的分泌，有效的缓解了腹泻的症状[4]。葡萄酸锌不仅含有有机酸，其价格也较为经济，对胃肠道产生的刺激性比较小，产生的副作用更降低。将消旋卡多曲与葡萄糖酸锌联合在一起使用，不仅减少了腹泻的此时，更提高了机体的免疫功能，提高了治疗的疗效。

总而言之，消旋卡多曲联合葡萄糖酸锌佐治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效较为理想，可在临床推广使用。

参考文献

周传勇，苏小莉，邹翼，等.不同药物治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效[J].中国继续医学教育.2019， 11（18）： 120-122.

陈丹.果糖二磷酸钠联合布拉氏酵母菌散治疗小儿轮状病毒肠炎的效果观察[J].中国民康医学.2019， 31（4）： 84-85.

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