探究来氟米特联合糖皮质激素治疗慢性肾小球肾炎的效果

图尔荪古丽·喀日　海米提江·玉素甫

【摘 要】目的：研究来氟米特联合糖皮质激素治疗慢性肾小球肾炎的效果。方法：将本院于2018年1月到2019年1月接收的140例慢性肾小球肾炎患者，随机分为两组，对照组70例，使用常规药物治疗，观察组70例，采取来氟米特联合糖皮质激素进行治疗。观察两组患者用药后疗效，以及尿素氮、蛋白尿、血肌酐。结果：观察组患者治疗有效率要高于对照组（P<0.05），并且尿素氮、蛋白尿、血肌酐指标要优于对照组（P<0.05），相比较差异符合统计学意义。结论：慢性肾小球肾炎患者通过使用来氟米特联合糖皮质激素治疗后效果明显，对该疾病的临床症状有较好的缓解作用，该治疗方法值得应用推广。

【关键词】来氟米特联合糖皮质激素;治疗慢性肾小球肾炎;效果

【中图分类号】R816.8【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01

慢性肾小球肾炎又称为慢性肾炎，其主要临床症状为蛋白尿、水肿、高血压等，该疾病较为难治，其病变十分缓慢，严重造成肾功能衰退，该病的引发原因主要是因为其免疫系统出现异常引发炎症导致，该病对患者造成较大的痛苦，因此要对其进行有效的治疗[1]。本次对来氟米特联合糖皮质激素治疗慢性肾小球肾炎的效果进行研究，其结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院于2018年1月到2019年1月接收的140例慢性肾小球肾炎患者，随机分为两组，对照组70例，其中男34例，女36例;年龄 41～54岁，平均年龄（43.23±5.75）岁;病程4～11年，平均病程（5.24±4.71）年。观察组70例，男21例，女49例;年龄 42～55岁，平均年龄（45.23±4.14）岁;病程4～8年，平均病程（4.31±1.91）年。本次参加研究的患者都已排除患有精神类疾病和意识障碍类患者。患者基本资料对比差异不符合统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

两组患者均进行降血压治疗。观察组患者采用来氟米特（河北万岁药业有限公司，国药准字H20080054，10mg×14片）治疗，间隔24小时用药。前三天给予负荷剂量50mg/日，根据患者病情予以维持剂量10mg/日或20mg/日。糖皮质激素甲泼尼龙片（天津天药药业股份有限公司，国药准字H20020224，4mg）治疗为30mg/日，服用60天后，根据患者病情调整剂量，服用周期为4个月。

对照组患者使用金水宝（江西济民可信药业有限公司，国药准字Z20163112，24片）以及盐酸贝那普利片（北京诺华制药有限公司，H20030514，10mg×14片）予以治疗。服用金水宝2片/1次，3次/日;服用盐酸贝那普利片，25mg/1次，1次/日。

1.3 疗效标准

观察两组患者治疗后效果，并且对比尿素氮、蛋白尿、血肌酐指标。疗效标准：显效（血清蛋白大于60g/L;白蛋白大于30g/L;胆固醇小于60mmol/L，相关指标正常）;有效（血清蛋白、白蛋白、胆固醇有所改善，相关指标基本正常）;无效（血清蛋白、白蛋白、胆固醇以及相关指标均无改善）。

1.4 统计学方法

采取SPSS17.0软件中解析，计量数据比较采用t检查，并以（）表现，率计数资料采用检验，并以率（%）表现，（P<0.05）为差异显著，符合统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者用药疗效对比

两组患者经过药物治疗后，观察组患者的治疗有效率高于对照组（P<0.05），组间差异，满足统计学意义。详见表1。

2.2 两组患者指标对比

两组患者治疗后，观察组尿氮素：（8.13±2.11）;血肌酐（67.32±23.56）蛋白尿（0.88±0 .34）。对照组尿氮素：（8.99±2.45）;血肌酐（98.42±28.34）;蛋白尿（1.45±0.23）。观察组各项指标优于对照组（P<0.05），兩组间差异具有统计学意义。组间差异：尿氮素（ t=2.199，P=0.029）;血肌酐（ t=7.060，P=0.001）;尿蛋白（ t=11.618，P=0.001）。

3 讨论

慢性肾小球肾炎主要发病在青年人群体，大多数患者为男性，该病具有缓慢性。该病临床的症状主要表现为蛋白尿、高血压、水肿等。其病理性的不同，所导致的症状也不一样，具有多样化的特征。在进行有效的治疗时，该疾病患者会出现不同程度的肾功能障碍，同时还会引发一些并发症，最终会恶化为尿毒症，甚至死亡[2]。在治疗慢性肾小球肾炎时，一般是采用药物对高血压和尿蛋白进行控制，因为高血压促使该疾病恶化，所以对其进行控制。来氟米特联合糖皮质激素治疗慢性肾小球肾炎有较好的治疗效果，其中来氟米特是一种抑制增殖活性异免疫抑制剂，该药主要是对二氢乳清酸脱氢酶活性进行控制，因此影响到淋巴细胞的嘧啶生成，该药能有效抑制炎症细胞，同时能够抑制淋巴细胞以及B细胞，并且能抑制住白介素-2，和尿苷的合成。该药还能影响到免疫球蛋白的形成，抑制活跃期的细胞，对正常的细胞无任何影响。糖皮质激素泼尼松龙有抑制免疫应答和抗炎以及对糖类的调节、脂肪类、蛋白质的合成、代谢的作用[3]。通过本文研究结果得知，观察组患者治疗有效率要高于对照组，并且尿素氮、蛋白尿、血肌酐指标要优于对照组。

综上所述，慢性肾小球肾炎患者通过使用来氟米特联合糖皮质激素治疗后效果明显，对该疾病的临床症状有较好的缓解作用，该治疗方法值得应用推广。

参考文献

施小俊，陈天浩.糖皮质激素联合来氟米特治疗IgA肾病的效果分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（7）：29-30.

李楠.甲泼尼龙琥珀酸钠联合来氟米特、环磷酰胺治疗原发性IgA肾病的疗效及安全性分析[J].现代诊断与治疗，2017，（20）：3816-3817

王孝俊.用来氟米特联合糖皮质激素治疗慢性肾小球肾炎的效果研究[J].当代医药论丛，2014，（19）：154-155