颈部淋巴结转移性肿瘤与炎性肿大的声像图特征探析

田龙

【摘 要】目的：探讨颈部淋巴结转移性肿瘤与炎性肿大的声像图特征。方法：本文选取本院收治和上级医院确诊的50例患者为研究对象，其中颈部淋巴结转移性肿瘤患者为25例，炎性肿大患者为25例，均使用彩色多普勒血流显像以及病理证实，对比两组患者的彩色多普勒和灰阶图表现。结果：颈部淋巴结转移性肿瘤患者图像结果，其中的长径与短径之比（L/S）<2占比82%，彩色多普勒血流显像结果表示，大部分患者的肿瘤为偏心型或者为无血流型。淋巴结炎性肿大患者的测值结果显示（L/S）<2占比25%。结论：对于鉴定颈部淋巴结转移性肿瘤与炎性肿大，采用高分辨率灰阶超声方法和彩色多普勒血流显像方法具有参考意义。

【关键词】颈部淋巴结转移性肿瘤;炎性肿大;声像图特征

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--02

从我国现阶段临床领域淋巴结肿大患者情况来看，患者数量相对较多，而造成患者颈部淋巴结肿大的病因却包含多方面因素，而治疗淋巴结肿大的方法也多种多样，如：放疗、化疗以及手术等。基于此，为了进一步提高医疗服务质量，帮助患者更快的恢复健康，就需要在对颈部淋巴结疾病进行治疗之前，尽量明确颈部淋巴结发生肿大的原因，针对病因采取相对应的治疗措施。随着医疗技术的快速发展，超声显像方法针对软组织来讲，分辨率相对较高，而且在对淋巴结进行影像诊断的过程中，超声显像在其中能够发挥十分重要的作用[1]。近几年，临床领域都广泛使用高分辨率灰阶以及彩色多普勒超声进行诊断。本文选取50例患者为研究对象，其中25例颈部淋巴结转移性肿瘤患者，与炎性肿大患者25例，对比两种患者声像图特征。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取2010年6月～2019年6月本院收治和上级医院确诊的50例患者为研究对象，所有患者均接受高分辨率灰阶与彩色多普勒血流显像检查分析，其中颈部淋巴结转移性肿瘤患者（A组）为25例，炎性肿大患者（B组）为25例，其中男性患者34例，女性患者16例，年龄6～80岁，平均年龄（56.12±2.16）岁。

1.2 检查方法

所有患者在入院之后，均接受检查，患者需保持仰卧位，头部维持端正姿势，或者稍微左右侧偏，尽量将颈部充分暴露出来，然后检查人员使用彩超仪，设备的探头频率需要调整为5～11MHz，然后直接接触患者颈部的皮肤。首先，所有患者进行高分辨率二维超声显像，探头频率调整为11.3MHz直接接触患者颈部皮肤，记录观察患者颈部肿大淋巴结的大小、位置以及数目等内容，包含肿瘤大小的长径和短径内容，明确颈部肿瘤同周围组织之间的关系，然后在使用彩色多普勒血流显像方法，记录观察淋巴结彩色血流信号的形状和分布，尤其是淋巴结门的位置与形状需要重点关注，最后在使用频谱多普勒对患者颈部肿瘤进行扫查，判断属于动脉还是静脉的血流信号。

1.3 统计学分析

采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料采用“（）”表示，t检验;计数资料采用“n/%”表示，用检验，当P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

对比两组肿瘤重大测值对比情况。具体见表1。

3 讨论

一般来讲，在临床领域当中，高分辨率灰阶超声以及彩色多普勒血流显像测查方法，具有多方面的优势，如：灰阶显像频率相对较高，而且能够对于流速较慢的患者，也具有较高敏感性，所以医师通常会将其用于测查淋巴结门、皮质细的微结构等，结果显示率都相对较高。

根据本文研究结果表明，针对颈部淋巴结转移性肿瘤患者来讲，使用高分辨率彩超对肿瘤情况进行观察，会有多种特征性的声像图表现结果，出现此种情况的主要原因，则是由于肿瘤本身的因素，同肿瘤病理不断变化现象具有密切关联[2]。通常而言，肿瘤的生长并不是呈现均匀性浸润性规律，进而对淋巴结的长短径产生较大影响，缩小其比例，而且还会对患者身体内部的淋巴结门、髓质以及正常皮质产生损坏。与此同时，淋巴结的内部组织还会受到肿瘤组织的影响，发生推移等情况，因此在采用高分辨率超声显像诊断淋巴结肿瘤时，所显现淋巴结内部的回声，大部分为低回声，且为不均匀状态，或者没有回声，而淋巴结内髓质所形成的回声，则可能会发生偏移或者消失的情况，而彩色多普勒血流显像诊断结果显示的血流信号，大部分情况显示为周边型信号或者为无血流型[3]。

而颈部淋巴结炎性肿大患者，发生肿大的病因也包含多方面内容，如：髓质内充血水中、纤维增生等情况，大部分情况下，肿瘤的长径/短径>2，而诊断显现回声大部分较弱，为均匀状态，彩色多普勒血流显像则会显示为由淋巴结门向肿瘤中心延伸，呈现为树枝状的血流信号。

不同病因所引发的淋巴结肿大，通常都会发生不同情况的病理变化，由此声像图诊断也会出现不同的特异性改变，因此，使用高分辨率彩超诊断颈部淋巴结转移性肿瘤与炎性肿大，具有十分重要的意义。

参考文献：

王霄，张佐炳.应用ARFI鉴别颈部淋巴結转移性肿瘤与淋巴瘤[J].中国卫生标准管理，2019，10（17）：128-131.

余小忠，姜忠宇，周勤冰，黄中柯.～（18）F-FDG SPECT符合线路显像对颈部淋巴结转移癌的诊断及预测价值[J].中华全科医学，2017，15（05）：841-843.

赵丹，杨高怡，何宁，孟君，于秀蕾.超声造影模式在诊断颈部淋巴结结核中的应用价值[J].中国超声医学杂志，2015，31（08）：683-686.