胆囊炎、胆结石患者并非皆需忌油

杨秉辉

中华医学会常务理事，中国健康教育协会副会长。

肝脏的重要功能之一是帮助消化食物，分泌胆汁便是实现这一功能的重要措施。胆汁中有许多消化酶，其中帮助脂肪消化吸收的酶最为丰富。胆囊即为储存胆汁的器官，一旦含脂肪的食物进入十二指肠，十二指肠便会分泌一种物质使胆囊收缩，胆汁便被排到十二指肠中，与脂肪食物会合，开始了脂肪的消化过程。这一系列的过程，几乎天衣无缝地日复一日、年复一年地进行着。

肝脏的重要功能之一是帮助消化食物，分泌胆汁便是实现这一功能的重要措施。胆汁中有许多消化酶，其中帮助脂肪消化吸收的酶最为丰富。胆囊即为储存胆汁的器官，一旦含脂肪的食物进入十二指肠，十二指肠便会分泌一种物质使胆囊收缩，胆汁便被排到十二指肠中，与脂肪食物会合，开始了脂肪的消化过程。这一系列的过程，几乎天衣无缝地日复一日、年复一年地进行着。

胆囊发炎时胆囊壁上会有许多炎性渗出物，这些物质会使胆囊壁与周围形成粘连。如果胆囊炎反复发作，那么这胆囊壁就和周围的组织粘在一块儿了。当吃了脂肪类的食物，胆囊收缩时便会引起牵扯性的疼痛。当然，若有胆石在胆囊管或总胆管中也可因进食脂肪性食物后， 大量膽汁排出时推动胆石移动而致胆绞痛发作。所以，摄入脂肪性食物并不会使胆囊炎发作，而是使疼痛发作而已。疼痛的结果让所有的胆囊炎、胆石症病人视脂肪食物为大敌，而且口口相传：“不能吃油”。

这些物质会使胆囊壁与周围形成粘连。如果胆囊炎反复发作，那么这胆囊壁就和周围的组织粘在一块儿了。当吃了脂肪类的食物，胆囊收缩时便会引起牵扯性的疼痛。当然，若有胆石在胆囊管或总胆管中也可因进食脂肪性食物后， 大量胆汁排出时推动胆石移动而致胆绞痛发作。所以，摄入脂肪性食物并不会使胆囊炎发作，而是使疼痛发作而已。疼痛的结果让所有的胆囊炎、胆石症病人视脂肪食物为大敌，而且口口相传：“不能吃油”。

如今体格检查盛行，超声波查出许多无症状胆囊炎、胆囊内的小结石。结果此类患者也忌食了含脂肪食物。然而，长期绝对忌食脂肪食物的结果，必定形如枯槁，使得必须溶于脂肪才能被吸收的维生素A、维生素D、维生素E、维生素K 严重缺乏，以致新陈代谢紊乱、抵抗力下降。其实，像这种胆囊炎、胆结石与脂肪饮食无关，因为他们并没有发生胆囊壁与周围的粘连，胆石也不在胆囊管、总胆管中，完全不必杞人忧天，担心进食脂肪饮食诱发胆囊炎、胆结石。

事实上，进食些脂肪性食物可以促使胆囊时常收缩，胆汁得以常常更新。所谓“流水不腐、户枢不蠹”，胆汁成为流动之水，自然有利于胆囊炎症的消退，甚至有利于胆囊中小型结石的排出。临床医生给胆囊炎、胆结石病人服用的“利胆药”，也只不过希望病人肝脏能多分泌点胆汁，对胆道系统多点冲刷作用而已。其实这些药物的利胆作用，恐远不及吃点脂肪所导致的胆囊收缩来得直接。

可见，胆囊炎、胆结石患者并非一概不能进食脂肪性食物，绝大多数有点轻度胆囊炎或是胆囊内有小结石者，酌情吃点脂肪性食物有利无弊，当然，一吃就痛者例外。