妇产科麻醉医学上关于麻醉药的应用研究

何河山

【关键词】 妇产科门诊  麻醉  芬太尼

妇产科门诊手术对患者造成的创伤小，且时间短，但在整个手术过程中所涉及的操作范围较广，但在整个手术过程会因为孕期的一些生理反应夹具患者的痛苦，包括生理上的疼痛感以及心理上的恐惧感等，这样可能会影响手术的效果，再综合考虑胎儿健康，伴随的妊娠并发症等，可能还会加剧手术的风险。因此需要采用专业的方法将手术风险降到最低，最大程度的减少手术对患者的危害，本次研究主要是将芬太尼作为麻醉药应用于患者的妇产科手术中来，观察其效果，效果良好。形成报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取本院2018年10月至2019年9月收治的90例妇产科门诊手术的患者作为本次的研究对象，年龄26～43岁，平均年龄为28岁，其中人工流产患者35例，葡萄胎患者23例，诊断性刮宫患者32例。

1.2研究方法

在患者手术前静脉注射一定浓度的芬太尼，以HR、SBP、DBP、SpO2 为观察指标，密切观测患者SpO2、HR、DBP、SBP这些指标在麻醉前、麻醉后5分钟、麻醉后10分钟的变化，并做好记录。

1.3 统计学方法

本次研究采用的是SPSS 14.0统计学软件将数据进行了处理。以P<0.05为差异具有统计学的意义。

2结果

手术后的麻醉效果非常良好，其中90例患者有86例患者效果良好，4例患者效果一般，优良率达到95.5%，并且所有的病例均未出现不良的反应。SpO2、HR、DBP、SBP这些指标在麻醉前、麻醉后5分钟、麻醉后10分钟的比较见表1。

经过统计学的处理，麻醉前与麻醉后的数据比较，a表示P<0.01，b表示P<0.05，处理的结果在差异上具有统计学的意义，通过采用芬太尼对患者进行麻醉，除了SpO2无明显变化外，其他的观察指标都明显的下降，说明了芬太尼的麻醉效果非常良好 。

3讨论

妇产科门诊手术对患者造成的创伤小，且時间短，但在整个手术过程中所涉及的操作范围较广，包括扩张宫颈管、切割子宫内膜以及切除宫腔赘生物等，这些操作会给患者带来生理上或者心理上的影响，不仅会使患者产生疼痛感，他们还会因此而心生恐惧，这样可能会影响临床的手术效果。手术前对患者进行麻醉，可以有效地解决这一问题，因为患者通过麻醉可以达到镇痛的效果，良好的麻醉可以让患者处于入睡的阶段，这个阶段他们的意识较为薄弱，不会因为手术而产生恐惧或者痛苦等。麻醉的技术虽操作简单，但是也需要麻醉医生的专业水平与专业技能，以及对药物剂量的把握程度，将患者的损害降到最低，要充分考虑到胎儿情况以及伴随的妊娠方面的并发症的产生。

在本次的研究里，患者注射芬太尼的时间为妇产科门诊手术进行前。芬太尼也被人们称为阿片受体激动剂，属于麻醉性很强的一种镇痛药，它的药理作用与吗啡及其的相似，但它的效力则是吗啡的80倍。芬太尼能够让患者很快的感觉到镇痛的作用，但一般持续的时间比较短。在临床上，芬太尼常被人们用于进行硬膜外分娩镇痛，低浓度的局麻药复合小剂量的芬太尼一般是从硬膜外给药的。芬太尼不仅能够给患者带来良好的镇痛效果良好，还不会造成母体以及婴儿的不良影响。据研究表明，在进行剖宫产手术中，在胎儿娩出前的l 5分钟以内为患者注射常规剂量的芬太尼时，没有发现会对新生儿产生不良的影响。

为了减轻妇产科患者的痛苦，缓解他们在妇产科门诊手术中所带来的疼痛感以及恐惧感，减轻患者们的心理负担，需要在手术之前予以患者深度的麻醉，研究表明，芬太尼应用于妇产科麻醉手术不但使患者降低了疼痛感，未对患者造成手术的心理创伤，并且发现芬太尼不会引起患者呼吸不畅等呼吸上的问题，没有造成患者心血管上的影响，说明了芬太尼达到了良好的麻醉的效果。所以，芬太尼是一种值得临床上推广的一种麻醉药，在临床上有很高的应用的价值。

【参考文献】

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