补阳还五汤配合中医针灸治疗中风后肢体功能障碍临床效果评价

任志宏

【关键字】中风后肢体功能障碍;补阳还五汤;中医针灸;治疗效果

中风即为脑中风，临床分为内风与外风，多因情志失畅、饮食不节、血流淤滞、劳累过度所致，是一种常见的脑血管疾病[1]。目前，临床认为脑中风的出现多因脑血管急性破裂为主。临床发现，多数脑中风患者会出现行走困难、神志模糊、嘴歪眼斜等症状，具有较高的致残率与死亡率。且仍有脑中风患者在抢救成功后，易出现肢体功能障碍，不仅会影响患者生活质量，还会对其家庭、社会产生巨大的影响，因此，采取有效的治疗措施非常重要[2]。现下，在中风后肢体功能障碍治疗中，补阳还五汤配合中医针灸治疗措施的应用，对提高预后效果具有重要作用。本次针对中风后肢体功能障碍用补阳还五汤配合中医针灸治疗效果进行评价，报告如下。

1资料与方法

1.1临床一般资料

抽取82例本院自2018年4月-2019年9月收治的中风后肢体功能障碍患者开展研究，随机分对照组、治疗组，每组各41例。对照组：23例男性、18例女性，年龄在56-77岁，平均年龄（66.25±6.17）岁;左侧偏瘫、右侧偏瘫分别22例、19例。治疗组：24例男性、17例女性，年龄在55-79岁，平均年龄（67.06±6.08）岁;左侧偏瘫、右侧偏瘫分别21例、20例。统计两组基本资料，无差异（P>0.05）。医院伦理委员会同意本次研究。

纳入标准：符合脑梗死中西医结合诊断标准者;研究前均知情，且签署同意书者;气虚血瘀型。

排除标准：伴有心脑肝肾及其它疾病者;脑外伤引起的脑卒中者;合并感染者。

1.2方法

对照组用常规治疗，即采用西药治疗，如甘露醇、阿司匹林等药物，连续治疗8w，基于此，治疗组增加补阳还五汤配合中医针灸治疗，补阳还五汤：川穹、桃仁、地龙、当归尾、红花各10g，秦艽、鸡血藤、赤芍药各15g，黄芪50g。药物剂量根据患者病情加减用，所有药物合用后，取水煎开，每天一剂，分早晚两次服用。待患者病情稳定后，开展中医针灸：采用一次性针灸（0.3-50mm），对患者开展针刺治疗，穴位：内关、人中、三阴交、足三里、百会、合谷，副穴：印堂、关元、尺泽、极泉、四神聪、血海、委中、太溪等穴位。此外，对于百会、四神聪、印堂穴位进行平刺，捻转补法30s;手三里、血海、足三里、气海、关元、三阴交、季中、极泉、内关直刺0.5-1.2寸，提插捻转泻法，得气后运针30s。每天一次，连续治疗6天后停止一天，连续治疗8w。

1.3分析指标

对比神经功能缺损评分、运动功能评分、临床疗效。

神经功能缺损评分：用NIHSS量表评价，反向评分，分数越高神经功能缺损程度越轻。

运动功能评分：用Fug-Meyer量表进行评价，正向评分，分数越高运动功能恢复越好。

临床疗效：症状全部消失，体质功能恢复正常为显效;症状与肌肉痉挛等症状有所改善，关节活动与僵直有所改善为有效;症状与体征、关节活动与僵直与治疗前相比无变化为无效。显效、有效比例之和为临床疗效。

1.4统计学方法

本研究所得数据，均由SPSS20.0统计，变量资料，用[（x±s）]表示 ，t检验;定性资料，用（%）表示，（X2）检验，2组数据差异显著，且P<0.05，表示统计学有意义。

2结果

2.1神经功能缺损评分、运动功能评分比较

治疗组神经功能缺损评分低于对照组，而运动功能评分高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2临床疗效比较

治疗组：31例显效、9例有效、1例无效;对照组：23例显效、11例有效、7例无效，临床疗效治疗组高于对照组（P<0.05）。

3讨论

中风属于临床最常见的一种老年人多发病，此病症具有较高的致残率、死亡率。中医认为，中风包括内风与外内，外风的出现与外感风邪所致，内风为内伤病证。中风患者多因脑脉痹阻，气流逆乱溢于脑，从而引起肢体麻木、昏迷等症状。临床发现，多数中风患者合并肢体功能障碍，对其生活与身心健康产生严重影响。因此，选取有效的治疗措施非常关键。

目前，临床在中风后肢体功能障碍治疗中，采用了补阳还五汤配合中医针灸治疗，取得了显著疗效。补阳还五汤中的黄芪具有活血、健体作用，当归属可以活血、通脉，辅以川穹、赤芍药、红花等药物，发挥活血祛瘀的作用，可以从根本上改善患者临床症状。中药汤剂虽有一定疗效，但起效慢，故配合中醫针灸，通过对相关穴位进行针刺，如内关穴能疏通气血、安神，三阴交益精生髓，辅以极泉、尺泽、人中等穴拉可以发挥阴阳调节作用，同时还可抚正祛邪、通经络。以上两种治疗措施联合，内外结合治疗，有效改善患者大脑皮质运动区域血液循环，恢复中风后肢体运动功能，有效缓解临床症状，改善神经缺损情况，提高肢体功能，进一步提高临床疗效。

综上，中风后肢体功能障碍用补阳还五汤配合中医针灸治疗，效果显著，值得推广。

【参考文献】

[1]陈盛芬，王建梅.补阳还五汤配合中医针灸治疗中风后肢体功能障碍的效果观察[J].名医，2019（09）：276.

[2]温秀新.补阳还五汤配合中医针灸治疗中风后肢体功能障碍的疗效[J].中国医疗器械信息，2019，25（12）：104-105.