急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用的临床意义

徐贵

【关键词】阿奇霉素;急性肠炎;合理应用

机体内的细菌、病毒、真菌、寄生虫等都有可能诱发小肠炎和结肠炎，肠炎大体可分为急性和慢性两种[1]。夏、秋两季是急性肠炎的高发期，恶心、呕吐、腹泻等都是急性肠炎的主要临床症状。一般肠炎将在人体内潜伏12-36小时，爆发后表现为呕吐、恶心、腹泻。随着社会的发展，人们的工作压力、生活压力不断增加，作息和饮食习惯都发生了变化，不再按照规律执行，导致肠炎的发病几率逐年增加。若患者得病后没有及时得到治疗，将严重影响到患者的生活质量，更有甚者還将导致肠穿孔、癌变、大出血的发生，对患者的身心健康都产生了极大的威胁[2]。在当前肠炎的临床治疗中，阿奇霉素是首选药物，其能够帮助机体合成蛋白质，有抑菌的功效。以往的治疗手段多以静脉滴注为主，但收效甚微。随着医疗科学技术的不断发展和进步，我们发现口服、静脉滴注、肌肉注射这三种治疗手段对阿奇霉素治疗肠炎的效果不同，本次研究就此问题进行论证，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料   将2018年10月-2019年10月期间到我院收治的74例急性肠炎患者纳入研究，通过随机数字表法的方式将其划分为研究组和参照组，每组各37例。患者中共有男性51例、女性23例;年龄区间为21-74岁，平均年龄（41.36±2.03）岁。对比两组患者的年龄、性别等一般资料后发现，差异并不显著（P>0.05），对比可行。

纳入标准：①患者的临床症状表现为呕吐、恶心、腹泻，经检查后被确诊为肠炎;②患者对所用的阿奇霉素药物无过敏反应;③患者的治疗依从度高并对本次研究知情同意，签署知情同意书;④患者无各项器官功能不全或凝血性功能障碍;⑤患者无精神方面障碍或精神病史。

1.2方法   两组患者同时接受饮食指导、维持水电解质平衡及解除胃肠痉挛的基础性治疗。参照组患者接受阿奇霉素（批准文号：国药准字H20040081 生产企业：辽宁天龙药业有限公司）静脉滴注治疗，用氯化钠溶液稀释后保证阿奇霉素浓度为1.0-2.0mg/mL，每日滴注3h，1个疗程3天。

研究组患者接受阿奇霉素合理用药治疗，医护人员首先了解患者的实际病情，为其选择适当的剂量及治疗手段。若患者的病情较轻则口服阿奇霉素片（批准文号：国药准字H20066924 生产企业：浙江永宁药业股份有限公司），餐前服用，0.5g/次;若症状较为严重则也通过静脉注射的方式接受阿奇霉素治疗，连续滴注3天后，若病情得到缓解则改为口服用药。医护人员要对患者接受治疗期间的情况进行密切的观察，若患者出现不适症状则需立即停止用药并接受其他治疗。

1.3观察指标   观察并对比两组患者的治疗效果，明显有效：患者各种临床症状全部消失且检查结果正常;有效：患者各项临床症状开始好转且检查结果已接近正常水平;无效：患者各项临床症状没有任何变化甚至出现加重的情况。记录两组患者接受治疗期间出现恶心、腹痛、腹泻、呕吐、皮疹等不良症状的发生情况。

1.4统计学处理   对本次研究中的数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，对两组患者的治疗效果及不良反应发生情况的对比用百分比（%）表示，采用X2检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗效果   研究组患者的治疗总有效率为97.29%（36/37），参照组患者的治疗总有效率为83.78%（31/37），研究组数据明显优于参照组，差异存在统计学差异（P<0.05），详情见表1。

2.2 对比两组患者出现不良反应的情况   研究组患者的不良反应发生率显著低于参照组，两组数据分别为2.70%（1/37）和18.91%（7/37），数据对比具有明显差异（P<0.05），详情见表2。

3 讨论

当前，治疗肠炎的首选药物仍是阿奇霉素，阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，其有着较强的抗菌性和抗菌活性，人体能够快速的吸收、起效。如若不能合理使用阿奇霉素药物，患者将会出现多种不良反应。另外，有临床研究发现，有一部分人对阿奇霉素存在过敏反应，若治疗时发现患者存在过敏症状，需立即停药并进行脱敏治疗。不同方式的阿奇霉素药物的摄取，得到的治疗效果不尽相同。

从本次研究的数据对比来看，接受阿奇霉素合理用药的研究组患者治疗总有效率明显优于单纯接受阿奇霉素静脉滴注的参照组，数据分别为97.29%（36/37）、83.78%（31/37），研究组明显优于参照组;另外，研究组患者出现并发症的几率为2.70%（1/37），参照组为18.91%（7/37），研究组显著低于参照组，两组数据对比差异明显（P<0.05）。

综上所述，合理应用阿奇霉素治疗急性肠炎能够显著提高患者的治疗效果，减少不良反应的发生情况，帮助患者更快的恢复健康，减少痛苦，是值得在临床中推广应用的。

【参考文献】

[1]朱梅芬.急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用的临床意义[J].浙江中医药大学学报，2014，38（6）：754-756.

[2]康晓芳.急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用的临床意义[J].中国医药指南（6）.

[3]李国英.急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用的临床疗效分析[J].临床合理用药杂志，v.9（02）：40-41.

[4]马维平.急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用的临床意义[J].健康之路，2017（10）.