心理护理对老年长期卧床患者的影响评价

张素娟

【关键词】老年患者;长期卧床;心理护理;不良心理状态评分

近年来，我国正处于老龄化阶段，老年人机体功能下降，再加上基础病的影响，使得高血压、糖尿病、冠心病、肿瘤、骨折、心脑血管疾病等发病率上升，不仅严重影响其生活质量，甚至还威胁其生命安全[1]。临床统计，多数老年患者因疾病的影响，失去了生活能力，需长期卧床治疗，严重影响其生存质量[2]。而长期卧床患者因不同因素的影响，易出现紧张、悲观、焦虑、消极、孤独等心理，从而引发躯体化慢性精神疾病，即出现躯体不适。临床为了提高老年长期卧床患者治疗效果，我院配合了心理护理指导，取得了显著的效果。现报告如下：

1资料与方法

1.1基线资料

取80例本院（2018年4月至2019年8月）收治的长期卧床的老年患者开展本次研究，随机分对照组、观察组各40例。对照组男性24例、女性16例，年龄在67-90岁，平均年龄（78.25±8.41）岁;疾病类型：脑出血后遗症脑梗高血压3-4期、高血脂、肺部感染、关节置换手术恢復期分别16例、8例、5例、6例、5例。观察组男性25例、女性15例，年龄在68-91岁，平均年龄（78.88±8.40）岁;疾病类型：脑出血后遗症脑梗高血压3-4期、高血脂、肺部感染、关节置换手术恢复期分别15例、9例、5例、5例、6例。排除标准：认知功能障碍者、严重肝肾功能障碍者。统计两组基本资料，无差异（P>0.05）。本次研与患者签订了知情同意书。

1.2 方法

对照组应用常规护理（1）为患者提供良好、舒适的病房环境，保持其生理舒适度，转移机体不适感，提高治疗与护理配合度。（2）做到勤翻身、勤按摩、勤擦洗，定时清洗外阴，预防感染。（3）监测生命体征。（4）对饮食、清洁与睡眠进行针对性护理指导。（5）做好用药管理。

观察组在常规护理基础上增加心理护理（1）建立良好的护患关系：在与患者交流中，通过态度、语言及表情，建立良好的医护患关系，采用循循善诱的方式开展护理指导。（2）给予心理关怀，增强治疗信心：在护理中，明确患者心理矛盾，及时给予针对性护理，给予心理支持与鼓励，增强治疗信心;同时随着老年人生理功能的衰退，社会角色的变化，导致患者出现不良问题，从而损害心理健康，降低其能力，故在护理中，配合针对性的护理干预，做好强化护理。（3）维持患者心理康复：尊重、理解、支持患者，用语言的艺要性与科学性与患者交流，给予心理疏导，帮助患者勇敢面对疾病，保持乐观心态接受治疗与护理，以此维护患者健康的心理。（4）了解并评估患者心理状态，满足患者心理需求，将患者生理与心理需求相结合，给予针对性地心理疏导，缓解不良情绪，给予全面的身心护理，从而辅助提高治疗效果。在提高治疗依从性及护理质量的同时增强患者满意度。

1.3 观察指标

对比不良心理状态评分、生活质量。

不良心理状态：焦虑、抑郁，分别用SAS、SDS量表评价，反向评分，分数越低越好[3]。

生活质量：用SF-36量表评价，主要针对患者的角色功能、情绪功能、躯体功能、社会功能及认知功能进行评价，总分100分，分数越高越好[4]。

1.4 统计学方法

用SPSS22.0软件展开数据处理，计量资料为不良心理状态评分、生活质量，用（x±s）表示，展开t检验，P<0.05，具统计学差异。

2结果

不良心理状态评分相较于对照组，观察组较低（P<0.05）;生活质量评分相较于对照组，观察组较高（P<0.05），见表1。

3讨论

近年来我国老龄速度加快，使得老年长期卧床患者越来越多，严重影响其身心健康与生活质量。然而随着年龄的增长，大脑细胞出现逐渐萎缩，导致机体活力减弱，记忆力、听力、视力衰退，出现情绪变化，易波动，从而表现出多种心理反应，如焦虑、抑郁等，这样不仅影响治疗效果，还会降低护理依从性，因此，在老年长期卧床患者临床护理中，开展心理护理非常有必要。

心理护理是一项新型的护理措施，越来越受到临床护理的重视。将心理护理用于老年长期卧床患者护理中，通过疏导患者不良心理，向患者讲解不良反应出现的原因，鼓励家属多与患者沟通，给予尊重，调动患者主动性，从而改善其不良情绪，解除对病情的恐惧及抑郁提高配合度。本次研究示：观察组不良心理评分低于对照组，而生活质量评分观察组高于对照组，P<0.05。

综上所述，在老年长期卧床患者临床护理中应用心理护理，既可改善不良情绪，还可提高生活质量，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]孙晓琳.心理护理程序在长期卧床老年患者护理中的积极作用分析[J].中外女性健康研究，2019（11）：161+173.

[2]梁小鸽，宣惠清.全责护理管理模式对长期卧床患者并发症、生活质量及心理的影响[J].中国乡村医药，2018（1）：79-80.

[3]李卉.心理护理程序在长期卧床老年患者护理中的实施效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（29）：83+86.

[4]徐玲.预见性护理干预对长期卧床患者褥疮形成及心理状态的影响[J].医疗装备，2018，31（16）：172-173.