局部皮瓣在面部缺损美容修复中的应用

袁莉莉

【关键词】 局部皮瓣;面部缺损;美容修复;临床应用;应用效果;满意度;

引言：

面部颈部是暴露在体表的面积最大皮肤，其自身一旦出现缺损等问题对患者身心健康会带来严重影响，尤其很容易出现感染，加之其自身修复要求较高，也要从功能性和美观性两个角度出发，才可以更好优化最终质量和效果，规避常见修复方面的问题及不足之处[1]。近年来临床美容修复方面发展十分迅速，特别是对于局部皮瓣修复方面，相关方法及有关措施的应用价值相对较为明显，效果也比传统方法更加可观一些。本次研究就相关方法在面部缺损美容修复中的应用成效情况进行简单的分析和探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

所有受试者均在本院所收治的面部缺损美容修复和功能重建的患者中选取，共计为30例，年龄最小为15岁，最大为68岁，平均则为（54.2±6.9）岁，缺损的面积最小为1.01cm*1.15cm，最大则为6.31cm*8.24cm，平均则为（4.26±1.24）*（6.37±1.16）cm。而在皮瓣方面，则包括了菱形皮瓣、A-T皮瓣、风筝皮瓣、旋转皮瓣、推进皮瓣等，疾病包括了面部血管瘤、皮肤腺痣、色素痣和基底细胞癌。患者满足有关治疗与诊断的要求，同时不存在治疗的禁忌症等问题，进行相关资料收集和对比分析能够较为突出发现，所有受试者彼此之间并没有一个较大的区别之处（P>0.05）。

1.2方法

术前常规进行检查，包括术前四项、血尿常规和血生化等，并进行生命体征观察，判断其病情严重程度检查有无合并伤等问题，对于创面污染则采取针对性的清创，进行止血补液等对症治疗，确保生命体征平稳后开展后续手术治疗。常规进行局部消毒铺设无菌洞巾，然后利用2%利多卡因局部浸润麻醉，结合原发病等情况选取有效的手术治疗方法，良性病灶则彻底切除局部病灶，而恶性肿瘤则扩大切除范围，于肿瘤边缘5mm左右切除處理，确保完全切除避免出现残留、扩散等问题。切除以及处理结束之后，选取适宜大小的皮瓣进行修复，按照缺损大小、面积、深度和位置合理选用，切口与面部自然轮廓相对应，找寻鼻唇沟、发际线等位置进行操作，确保切口线得到合理的隐藏，最大程度保证功能性、美观性。术中缝合过程中要采取拉拢缝合，避免出现较大的不足，术后常规抗生素治疗预防感染，观察皮瓣血运等情况，术后一周结合情况拆线。

1.3观察指标

对所有受试者一阶段治疗之后的效果情况进行观察，观察是否出现皮瓣坏死或其他不良情况，同时观察总体满意度，满意度分为非常满意、满意和不满意三项。

1.4统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，满意度情况和不良反应情况利用%表示。采用t和x2检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2结果

在进行最终结果随访以及收集对比时能够较为突出发现一个现象，所有受试者都顺利完成有关治疗，仅有1例出现尖端坏死的问题，1例患者发生了切口瘢痕，而在满意度方面，非常满意患者21例，满意患者8例，仅1例患者出现了不满意的现象。通过有关结果分析能够发现，此类方法总体效果相对较为可观，满意度也相对较高一些。患者临床修复后情况及满意度情况详见表1.

3结论

对于面部手术治疗来说，积极进行美容修复十分关键，临床治疗过程中主要方法按包括了游离皮瓣、直接缝合和局部皮瓣等多种方法，每种方法的适用范围有所差异，结合实际情况操作过程中也会有所不同[2]。应用皮瓣修复治疗，能够明显提升治疗效果，对于患者现有情况也可以进行一定优化，效果较佳。

如上所述，相关修复治疗过程中，采取局部皮瓣治疗的成效相对较好一些。

【参考文献】

[1]李建成，宋培军，杨东坤，etal.游离小腿后外侧穿支皮瓣在口腔颌面部组织缺损修复重建中的应用[J].中华显微外科杂志，2017，40（03）：248-251.

[2]王晓妮，王万东.CT血管造影结合面动脉穿支皮瓣血管定位在面部创面修复临床应用中的研究进展[J].中国医药，2017，12（12）：1918-1920.