治疗肺癌,常见靶向药物有哪些？

徐敬根

全球范围内，肺癌的发病十分普遍，在肿瘤的死因中占据第一位，并有持续增高的态势，全球范围内新增肺癌的病例也在逐渐增多，对人们的健康造成严重的威胁。截止目前人们对肺癌的发病机制尚不完全清楚，普遍认为是有害物质所引起。因此，一旦发现肺癌，要在第一时间治疗，治疗方法也居多，本文主要就肺癌靶向药物治疗进行论述。

一、肺癌会出现哪些症状？

患有肺癌，患者会有肺内与肺外相关症状。

（一）肺内症状

①肺癌最初的症状是咳嗽，因为肿瘤大小与位置的不同患者会出现干咳、阵咳，还会出现带有哮鳴音的咳嗽;②肺癌初期，大于有1/5的患者会出现咳痰迹象，患者吐出的多为白痰。若肿瘤出现破溃咳出的痰液中就会出现血迹，咳血相对来说也会持续一段时间，这种咳血会是间断性的咳血，大约有25-40%的肺癌患者会出现咳血;③肺癌早期，患者胸部也会出现不适，当包块累积起来浸犯支气管粘膜时，患者就会出现持续性、剧烈性的咳嗽;④因为支气管部分出现的阻塞会导致患者在呼吸期间出现哮喘声音;⑤肺癌患者经常会感觉胸闷气短，这种症状主要是因为支气管出现痉挛或者是肺不张所导致的;⑥在支气管梗阻的情况下，患者容易出现程度不同的阻塞性炎症。

（二）肺外症状

①当存在的肿瘤对患者的喉返神经造成侵犯时患者的声音会出现嘶哑;②当存在的肿瘤对患者的上腔静脉造成侵犯时会导致患者的头部与面部出现肿胀，患者的皮肤也会出现紫红色，并伴随头晕、目眩等症状，特别是患者在平卧时，这些症状会有所加重，患者的上肢与颈部也容易出现肿胀现象。③患者的锁骨上淋巴结会肿大，随着时间的推移会逐渐变大，最终会形成包块。④患者在进食时可能会出现吞咽困难，是因为肺癌会逐渐转移到纵隔淋巴结，从而对食管造成压迫，导致患者在进食时产生困难。⑤患者还容易出现杵状指、肺性骨关节病，部分患者在初期时大关节会游走性疼痛，继而出现严重的灼痛之感。⑥肺癌还容易引起其他症状，患者容易出现头晕目眩等症状，并伴随恶心、呕吐、偏瘫等，在骨转移的情况下很容易出现骨痛甚至骨折。

二、靶向治疗肺癌的优势

靶向治疗就是使用特定的药物，有针对性的对肿瘤细胞的一个点对肿瘤细胞的繁殖进行抑制。采用这种方法治疗肺癌，占据一定的优势。①这种治疗实现了肿瘤的个体化治疗，针对患者存在的非小细胞肺癌治疗有效率大大提升，可以通过对组织的检测提高治疗疗效;②这种治疗的靶点比较专一，产生的毒副反应相对较小;③靶向治疗的方法相对来说比较简单，可行性较强。多数靶向治疗药物的治疗方法均为口服，患者具有较高的依从性与耐受性，通过家庭与门诊的药物治疗，患者更乐于接受。④可以有效改善患者的生活质量，靶向治疗的药物还可以对患者的症状进行改善，治疗产生的副作用相对较小。⑤分子靶向药物治疗和化疗联合治疗可以将患者的治疗效率不断提高，多数不会出现明显的副作用。

三、肺癌的靶向治疗措施

目前靶向药物在非小细胞肺癌的治疗中应用得最为广泛，但是长期使用患者还是会出现耐药性，这也是临床比较困扰的问题。但患者出现耐药性后可以实施化疗或者使用其他的靶向药物，具体情况还需要依据患者的实际病情来决定。

在肺癌靶向治疗前需要运用支气管镜或者穿刺针实施活检，将患者的肿瘤组织取出，进行基因检测，主要目的是检测患者的肿瘤组织基因是否有药物作用的靶点。若有靶点，则有可能使用靶向药物。

治疗肺癌的靶向药物种类繁多，其中表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂常见的有：（吉非替尼）、（厄洛替尼）、埃克替尼、克唑替尼，阿法替尼、奥希替尼等等。一般情况下应该在专科医生的指导下，根据靶点的不同选取相应的靶向药物，耐药后选取替代药物。

由于肿瘤要生长，生长过程中就会生成新的血管，以供给肿瘤组织营养，若通过使用对血管具有抑制作用的药物则可以对该肿瘤的生长起到阻止作用。贝伐单抗药物通常用于晚期肺癌患者的治疗，是以血管内皮生长因子为靶点，抑制新生血管的产生而阻止肿瘤的生长。这种药物通常与化疗药物联合使用。如果患者的病情得到缓解，可以将化疗暂停，单独采用贝伐单抗维持。

雷莫芦单抗也可以用于晚期肺癌患者的治疗，是以肿瘤新生血管为靶点，对新生血管的生成进行阻止。这种药物一般是与化疗药物联合使用。

综上所述，肺癌的发病率在近年来居高不下，多数患者在此病的折磨下痛不欲生，严重影响患者的生活质量。肺癌在发病初期就会出现咳嗽、音色嘶哑、胸闷气短等症状。如果失去手术机会且有使用靶向药物指针时，建议使用靶向治疗，合理使用靶向治疗药物，对肿瘤进行抑制，缓解患者的病情，提高患者的生活质量。