老年人白内障怎么治

陈岗

白内障主要是因晶状体混浊出现的视觉障碍性疾病，其中晶状体眼球中较为重要的光学部件，呈透明状。白内障一般情况下病发于老年人群中，随着疾病发展极易致盲，因白内障致盲的患者在盲人约占46%。我国白内障发病率较高的地区多发于西藏，主要是与紫外线辐射有较大关系，并且发病率逐渐上升，同时向低龄化人群发展，对患者生活质量造成较大影响。

白内障病因及分类

若晶状体环境受到的不良因素的影响均会引起晶状体出现紊乱，使晶状体蛋白质变性。引发白内障的原因主要表现在以下几个方面：

（1）由于患者年龄不但增长，晶状体受到多种不利因素的影响，引发白内障;

（2）青光眼患者若在日常生活中没有及时治疗或者用眼不当，也会引发白内障;

（3）高度近视也会导致白内障;

（4）眼部受到强光过度刺激会对眼部造成较大伤害，长此以往极易出现白内障;

（5）烟酒、体重异常以及长期服用糖皮质激素也会增加白内障疾病几率。由于白内障的发生是各种因素综合的结果，其发病原因还没有定论。

白内障疾病根据年龄可分为先天性与后天性，其中后天性白内障又分为老年性、外伤性以及中毒性等。由晶状体混浊部位把老年性白内障分为核型白内障、皮质性白内障以及后囊下白内障，皮质性白内障主要特征是晶状体皮质灰白色混浊，病情在发展的过程中，主要分为不同时期，主要是有初发期、膨胀期、成熟期以及过熟期。

白内障临床症状

白内障临床主要症状有视物模糊、视力下降。若晶状体周围出现混浊，不会对视力造成影响，但是中央出现混浊，会严重影响患者视力;患者将眼部暴露在强光下，瞳孔会自然缩小，使进入眼部的光线减少，在此过程基础上使视力出现更大降低;若晶状体出现严重混浊，极易出现失明。

白内障最为典型的症状为视物模糊，由于患者在日常生活中需要通过眼睛清晰分辨物体，也需要分辨边界模糊的物体，对模糊物体分辨能力叫做对比敏感度。一些患者视力下降不明显，对比敏感度确有不同程度的下降，导致视觉功能出现减退。屈光改变主要表现在以下两个方面：

（1）患者晶状体屈光能力不断增强，以此使老视减弱;

（2）患者出现白内障后，因不同部位晶状体混浊程度有较大差异性，并且光纤折射能力不同，易出现晶状体性散光。此外，白内障患者对一些颜色敏感度下降，使色觉受到不同程度的影响。

白内障治疗

白内障治疗主要是有以下两种方式：

（1）药物治疗。由于我国医疗行业对白内障疾病的研究起步相对较晚，早期白内障在治疗的過程中，对其用药能够在一定程度上减缓病情的发展，并且在此基础上视觉也有所提升，整个治疗过程相对漫长。白内障患者在治疗的过程中，一般情况下可服用维生素B2、维生素E等，也可以使用其他药物减缓病情发展。但目前尚无一种药物能有效阻止或逆转晶状体的混浊

（2）手术治疗。手术治疗仍然是目前惟一有效的根治方法，白内障成熟或近成熟时要及时手术，对于视力要求高的患者或者双眼白内障患者，视力已影响工作或生活时，也可以提前手术，手术不必非要熬到成熟期。在对白内障疾病进行治疗的过程中，主要有白内障囊外摘除与白内障超声乳化手术。随着科学技术的不断发展，医疗行业开展了新型白内障手术，主要是通过超声波粉碎晶状体，并在此基础上将其吸出，手术之后保留晶状体后囊膜，同时植入房型人工晶状体。老年性白内障疾病可行超声乳化白内障摘除手术，该手术组织损失相对较少，并且手术切口小，同时手术时间短，在较大程度上有利于视力的快速恢复。白内障囊外摘除手术与囊内摘除手术相比手术创伤小，在手术过程中把混浊晶状体核排出，将皮质吸出，留下晶状体后囊，术后可有效恢复视力。

白内障预防

由于白内障疾病对患者生活质量造成严重影响，为了确保生活质量，需要进行白内障有效预防，在此过程中需要进行病情监测，50岁以上老人、白内障家族史、糖尿病患者等人群进行定期眼科检查，在检查过程中如果出现视力下降、眼痛等症状，需要到医院及时就诊。此外，在对白内障进行预防的过程中，需要从以下几个方面入手：

（1）定期进行眼部检查;

（2）在日常生活中，应戒烟酒，主要是因烟酒中含有危害视力有害成分;

（3）孕妇在日常生活中需要进行规律性检查，在检查期间若出现病毒性感染，应采取针对性措施进行治疗，不但能够有效预防孕妇白内障，而且更为重要的是可预防胎儿先天性白内障;

（4）在进行预防的过程中，还应积极治疗其他疾病，比如青光眼与糖尿病等，能够有效预防白内障疾病的发生，对患者生活质量的提高具有较大促进作用;

（5）为了保证眼部健康，在日常生活中应注意合理用食，多食蔬菜水果，主要是因蔬菜水果中富含丰富的抗氧化物与维生素，能够有效确保眼部健康;

（6）在户外活动期间，尤其是夏天，需要佩戴遮阳眼睛，这在较大程度上有效减少紫外线对眼部的辐射;

（7）在生活与工作期间，应注意用眼卫生，适度用眼，并且在此基础上睡前根据实际情况进行眼保健操，这在较大程度上可有效改善眼部血液循环;

（8）尽量减少糖皮质激素药物的使用，以此减少对眼部不良刺激。