新冠肺炎疫情期间甲状腺疾病患者该怎么办

中国医学科学院肿瘤医院头颈外科 王健 刘绍严

Q甲状腺术后患者在疫情期间如何合理安排复查和随访？

对于甲状腺癌术后复查病人，优先选择网络就诊，以减少长途奔波、人员流动和反复就诊，降低感染风险。建议患者按照出院后的医嘱就近选择能满足需求的、门诊量较少的医疗机构行甲状腺功能、甲状腺超声，必要时头颈部CT等相关检查，并将结果网络告知医师，以便指导治疗，调整优甲乐用量。可通过我院官网的在线问诊平台进行在线诊疗，目前本科室在每个工作日的上下午都安排了相应的专家、医师进行在线解答，方便患者。已经在术后预约了门诊复查的患者，可以在符合我院疫情期间就诊要求的情况下来我院门诊就诊。此外如果您强烈需要门诊就诊，可以通过公共预约平台进行预约就诊，疫情期间暂不开放现场预约。

Q甲状腺癌术后需要行碘同位素（131I）治疗的患者该如何安排下一步治疗计划？

如果在手术后您的主诊医师综合评估后建议您进行碘核素治疗，您可以就诊于当地或就近的综合医院核医学科，咨询下一步的治疗计划安排，同时您也可以于我院官方网站的在线问诊平台咨询核医学科的医师。碘131的治疗有一个比较宽泛的时间窗，大部分患者在术后半年到 1 年内进行治疗都是可以的。所以可以根据疫情的进展选择合适的治疗时间。

Q发现甲状腺结节但是没有确诊的良恶性的患者该如何就诊？

对于外院或体检发现甲状腺有结节，当地医院医生或者体检中心医生建议需要进一步检查的患者，由于甲状腺结节是一个高发的现象，只有1%左右的甲状腺结节可能是恶性的，所以您不用太过担心，而且即使是甲状腺癌，大部分患者的肿瘤进展也是非常缓慢的，过3～6个月以上再来就诊对病情也不会有影响。您也可以通过我们医院官方网站的在线问诊平台咨询我们头颈外科医师，制订下一步的诊疗方案。

Q已经确诊是甲状腺癌需要行手术治疗的患者该怎么办？

甲状腺恶性肿瘤中90%以上都是甲状腺乳头状癌，这种病理类型的肿瘤生长速度比较慢。具备手术指征的患者一般建议择期手术。什么叫择期手术呢，就是手术时机是可以选择的，一般情况下，手术在半年之内进行对病情是无影响的，所有不用担心晚几个月手术会导致肿瘤生长得太快。如果具备以上手术指征的患者，可以提前和手术医师联系，做好手术前的准备工作，一旦疫情得到有效的控制，就可以安排入院治疗了。

Q甲状腺疾病引起引起呼吸困难等需要急诊的患者怎么办？

极少情况下，巨大甲状腺肿物、亚急性甲状腺炎、某些生长特别迅速的甲状腺肿瘤会压迫气管，引起呼吸困难，如果有以上的症状，可以就诊于综合医院的急诊或者我院门诊，待医师评估严重程度和干预治疗方案后确定下一步的治疗流程。在您就诊时请按照我们医院疫情期间相关的规定和流程就诊，如果您2周之内有湖北旅居史或发热史，请提前告知我院门诊部。

甲状腺疾病总体而言进展都比较缓慢，所以患者不用太过担心，根据实际情况选择合适的诊疗方式和渠道。让我们同气连枝，共盼春来！