Tim Peck：分布式医疗是医疗的未来

文思敏

01 IDEO与糖尿病医疗企业Ascensia Diabetes Care，一起设计开发基于数字应用的糖尿病管理系统。

全球性新冠疫情的爆发再次暴露了医疗体系的痛点。供需不平衡、资源错配、信息流通受阻、医疗系统未得到充分利用。

那么，重构医疗元素，能否让医疗更有效率？

IDEO是一家于1991年在美国加州成立的创新咨询公司，咨询领域涵盖消费、零售、技术、医疗、教育和汽车等行业，也是“设计思维”在全球普及应用的推动者。

在加入IDEO成为其医疗及健康业务执行总监之前，Tim Peck曾在哈佛大学医学院工作，作为一名一线医生，Peck零距离接触过美国医疗系统的运转。

2015年，为了尽可能近距离地观察病人和看护人员、建立同理心，Peck在纽约州的Central Island疗养院里生活了3个月。白天他会照顾病重的患者，协助其他工作人员的工作，晚上则睡在疗养院的会议室里。他发现，许多年纪大的患者选择去急诊室接受最及时的检查，但是费用昂贵，而且很多症状其实可以通过远程的服务完成。作为一名应急医疗人员，这段经历让他意识到分布式医疗系统有着无限的潜力。

全球的医疗系统都面临着同样的问题：由于分离的医疗系统，病人诊疗记录往往缺乏组织性，且难以获取。分布式医疗正是希望消解数据的绝对控制权，为病人提供分散的医疗服务，比如监测生命体征和诊断测试等。这样的医疗体系可以让人们在自己家里就能获得适当、即时的护理和医疗支持。

Peck认为，由于新型冠状病毒肺炎的出现，人们会开始在家体验一些医疗方案，这也会让公众意识到，治疗可以更为即时、聚焦，不需要去到传统的医院等待室和医生办公室。

在中国，我们也看到了这样的变化。“健康码”的出现意味着一个全新时代的到来，在这个世界里，人的医疗信息被数码化，数据的全面连接加速了健康信息的流通。分布式医疗将加速诊疗的即时性和可获得性，而这一切都将依靠远程病人监控、虚拟现实等新手段实现。

欢迎来到一个“去医院化”的世界。

Yi Magazine

P Tim Peck

Yi 最近在做什么项目？

P最近刚结束的一个项目是帮助芝加哥的一个大型医疗机构，设计一套清晰、准确的信息和流程，指导在新冠肺炎防治前线的医护工作者正确穿着和使用个人防护设备，保障他们在开展救治工作时的个人安全和健康。在中国，我们许多的项目都在关注未來的“大健康”管理，探索如何围绕生理、心理和传统中医纬度的健康，设计未来的数字平台和服务。“集体健康”在中国是一个很独特的行为和现象，许多医疗决策和健康管理的需求，需要放到“家庭”和“集体”的背景下考虑，才能找到最合适的解决方案。

Yi你在“以人为本的设计”上有一些经验，主要是在哪些领域？尝试解决什么问题？

P每年，全球有5500万人面临生命的最终阶段。在美国，“临终体验”从1950年代到现在，发生了许多巨大的变化。“死亡”不再发生在人们的家中，而是转移到了像医院、疗养院这样的机构。我自己就亲眼见证了后者。我们相信，设计可以改变这些人的“临终”体验，这是一个很大的机会领域。特别在这个特殊时期，新冠肺炎迫使很多人在孤独和隔离中离开人世。为了解决这个挑战，我们利用了IDEO的开放协作创新平台OpenIDEO。不论你人在何处，都可以通过这个平台，和其他人一起协作来解决一些社会性、系统化的问题。几年前，OpenIDEO和北卡罗来纳州最大的医疗机构Sutter Heahh共同发起了一个设计挑战，目标是引起更多人对“死亡”和“临终”的关注与讨论。这个项目吸引了全球包括中国在内90个国家、超过10万人参与。他们在平台上一起探索和挖掘洞察，重新想象和设计“死亡”与“临终”。我们在这个领域的工作还远远没有完成，而死亡又是每个人都要经历的体验，但我们坚信设计可以解决这个根本的问题。

Yi你曾在文章里提到“医疗应该走向病人”，你如何定义这个理念？它将如何呈现？

P在过去几十年，人们需要去医院或诊所，才能获得医疗服务。但我们也看到这个局面正在快速被改变，特别是在全球疫情发生后，分布式医疗正在涌现。在这段隔离的时间里，我们对如何获取医疗服务有了新的视角，一个新的趋势也正在形成——以前是治疗在哪里，人去到哪里;我们的未来应该是人在哪里，治疗就可以在哪里发生。

举个例子，IDEO之前和一家全球领先糖尿病医疗企业Aseensia Diabetes Care，一起设计开发了一个基于数字应用的糖尿病管理系统，帮助患者不管身在何处，都能获得他们所需要的支持。这个基于数字应用的服务，已经在小规模测试中展现了出众的效果。IDEO还设计并帮助推出了线上药店服务Pillpaek，这家公司在2018年被亚马逊以10亿美元收购。它打破了实体药店的限制，把处方药直接送到了患者的家里。Pillpaek不仅有流畅的线上订购和送货体验，还利用以人为本的创新包装设计，来帮助用户坚持、按时服用药物。

在中国，类似的服务过去几年已经在普及了。但最近我们也看到一些新变化，除了在线问诊之类的平台，市场上开始出现许多家用的数字设备，帮助人们在家里更好地检测和追踪，帮助实现更正确的诊断。

02线上药店服务Pillpack的药品包装设计。

当测试越来越容易实现，电子仪器越来越轻巧，很多现在看起来很复杂的程序——比如抽血和影像等——病人都可以自己完成。比如，病人可以服用一个带有摄像镜头的药丸，观察和记录消化道的内部轮廓，并将影像传输给医生，这就省去了病人去医院或医生办公室这个环节。

Yi作为一个医疗方面的从业人员，你觉得医疗系统需要如何重新设计？未来的趋势会是怎么样的？

P我们相信设计或重新设计必须从人的需求出发，现有的医疗体系有很多可以变得更“以人为本”。美国也好，中国也好，我们的医疗系统是在数字时代之前建立的，是建立在病人必须要亲自去医疗机构并在那里接受治疗的前提之下。作为设计师，我们会问自己的一个问题是，如果可以从零开始，我们会如何重新设计医疗系统？

因为新冠疫情在全球爆发，我们会看到越来越多的医生提供远程诊治，而且在很多情况下，这样的手段比去一个拥挤、容易交叉感染的医院更有效率。顺着这个想法，这意味着未来许多病症可以不用通过住院来解决，或者不用亲自去医院做检查。通过远程的诊疗，医生就可以为病症较轻的病人提供治疗，而医院的病床可以为那些真正需要的人保留，這将会在根本上改变我们提供医疗服务的方式。

Yi在设计线上诊疗系统的时候，关键问题是什么？也有越来越多的创业者走入这个领域，什么样的项目更有前景？

P我们不仅要设计创新的产品和服务，也要思考这些工具如何带来正面的系统性影响。医疗领域的很多创新者，正在聚焦把传统的医院服务引入家中。我相信真正的赢家，不仅能做到提升现有的解决方案，且能聚焦如何让这个未来变得不一样。

传统的诊治中，医生会对比病人此次看诊的指征（例如血压）与过去看诊时获取的数据，来得出相应的治疗方案。新冠肺炎刺激我们重新审视传统的静态测量方法，思考如何持续在日常生活中不间断地测量及利用这些数据改变我们的诊断和治疗方式。

这给了我们一个新的机会，把一些新的健康维度的数据包含进来去设计产品，例如检测睡眠周期的床边监控，监控饮食的智能冰箱。这些新的数据有希望帮助人类全方位预防疾病和提升健康状况。

Ascensia Diabetes Care推出的应用软件，可以计算食物的糖分。