山东省某县布鲁氏菌病流行病学调查与分析

张维秋 张玲娟 韩晓珺 秦玉柱 胡莉萍 朱瑞良

（①山东省莱州市畜牧兽医站 261400 ②山东省蓬莱市动物疫病预防与控制中心③山东省德州市陵城区安德街道办事处动物卫生监督检验所 ④山东省动物疫病预防与控制中心山东 济南 ⑤山东农业大学动物科技学院 山东 泰安）

近年来，随着家畜饲养量增加和流通频繁，布鲁氏菌病(简称“布病”)等人畜共患病呈持续上升势头，不仅严重影响畜牧业生产，也严重危及人民身体健康、公共卫生安全和社会稳定。为了全面了解当地布病发生现状，科学分析其流行规律，有序地开展布病防控与净化工作，及时预警预报布病疫情，为制定布病防控与净化政策和方案提供技术依据，某县2017-2019年连续3年开展布病流行病学调查。

1 基本情况

通过摸底调查，某县现有牛羊规模养殖场80个，其中奶牛场(存栏50头以上)5个、肉牛场(年出栏50头以上)29个、羊场(年出栏200只以上)46个。其中包括国家级畜禽规模养殖标准化示范场1个、省级标准化示范场3个、羊原种场1个。全市年出栏牛1.54万头、羊8.01万只，期末存栏奶牛0.14万头、肉牛1.93万头、羊4.26万只。

表1 奶牛养殖情况统计表(年末存栏数)

表2 肉牛养殖情况统计表(年出栏数)

表3 羊养殖情况统计表(年出栏数)

2 2017-2019年连续三年布病检测情况

在703个牛羊场群采集样品20463份，检出阳性场群13个、阳性个体95个，群体阳性率和个体阳性率分别为1.85%和0.46%；2018-2019年，严格按照技术路线要求组织开展牛羊布病日常检测，迄今共实施4次集中检测，检测场点2216个次，检测样本40203个，检出阳性场群17个、阳性个体104个，群体阳性率和个体阳性率分别为0.77%和0.26%(见表4)。

表4 2017-2019年布病检测情况 (%)

3 流行病学调查及分析

3.1 常规流行病学调查 2017年5月上旬通过实地调查、问卷调查、实验室检测等方式，在该县12个镇街开展流行病学调查，共收回调查问卷180份，采集血液样本226个。

3.2 回顾性调查 5月下旬，对动物和人感染布病历史病例有关资料进行查阅，并通过问卷对12个镇街、60个村、100个养殖场户近10年来家畜和人感染布病情况进行了调查。2018年以来，每年开展一次主动流行病学调查。期间只要是检测发现畜间阳性，或者卫生部门通报人间阳性，均第一时间组建流调小组，对传染源、传播途径进行追根溯源，2017年以来，共组织实施被动流调102次，调查场(村)群1100个次，采集样品3060份，检出阳性30份，有效阻断了疫病扩散。

3.3 通过流行病学调查可以发现 （1）畜间检出阳性数、个体阳性率、群体阳性率逐年递减。2015年检出布病阳性畜306例；2016年检出102例，同比下降66.7%；2017年检出95例，同比下降6.9%；2018年检出50例，同比下降47.4%；2019年检出54例，同比增长8%，畜间检出阳性畜数量总体呈逐年递减趋势(见图1)。畜间布病个体阳性率2017年0.46%，2018年0.25%，2019年0.26%，群体阳性率2017年1.85%，2018年0.87%，2019年0.66%，总体均呈下降趋势(见图2)。（2）人的感染病例总体呈下降趋势。2015年新增报告人感染布病病例25例；2016年报告13例，同比下降48%；2017年报告9例，同比下降30.8%；2018年报告6例，同比下降33.3%。2019年人感染病例数出现反弹，迄今已报告布病19例(见图3)。（3）当地高危行业职业暴露感染比例显著下降。2012年当地出现首例人感染布病。2015年之前，感染人员全部为饲养、屠宰等与牛羊密切接触的高危行业从业人员；2015年，高危行业从业人员感染22例，占比88%；2016年高危行业从业人员感染11例，占比84.6%；2017年高危行业从业人员感染6例，占比66.7%；2018年高危行业从业人员感染3例，占比50%；2019年高危行业从业人员感染13例，占比68.4%(见图4)。

4 存在的问题及建议

图1 2015年以来检出布病阳性畜数量变动情况

图2 2017年以来畜间布病群体阳性率、个人阳性率情况

图3 2015年以来报告人感染布病病例情况

图4 2012年以来高危行业从业人员感染情况对比图

4.1 存在的问题 （1）2019年人、畜间感染均有所回升。经过兽医、卫生两部门多次联合开展流行病学调查，并定期进行碰头分析，发现2019年度19个新增人感染布病病例中，包括屠宰加工从业人员5人，全部有从外地购入羊屠宰的情况；养殖从业人员6人，近两年均有购入外地或不明来源羊只的情况；此外，无明确动物接触史感染布病的人数为6人，是近年来最高。原因：①2018年下半年以来牛羊价格大幅上涨，引起牛羊及牛羊产品流动性增强，外地牛羊及产品未经审批流入量增加；②机构改革窗口期，原属畜牧兽医部门的无疫区外引易感动物审批职能划转至行政审批服务部门、畜牧兽医综合执法职能划转至行政综合执法部门，各部门尚未形成顺畅的沟通衔接和联防联控机制，在布病综合防控中较为重要的打击违法、控制移动等措施出现了一定程度的放松；③人员流动性增强，不明来源感染病例或长期外出人员感染病例大幅提升。（2）人员不足，调运管理很难实现全覆盖。县级兽医人员少，涉及面广，很难实现全覆盖，特别是对散养户通过农村集贸市场、牛羊经纪人进行的牛羊交易，更是监管的难点。今年人感染数的回升，与调运管理难覆盖有很大关系，依靠一个县的力量控制牛羊调运很难取得良好的效果。（3）扑杀补偿标准较低，养殖户不配合采样。根据国家规定，检测阳性畜全部扑杀，但随着牛羊价格大幅提升，当前国家规定的强制扑杀补偿标准(羊500元、奶牛6000元、肉牛3000元)已经明显偏低，按照目前的市场价格，根据种畜、育肥畜、仔畜价格加权平均，现补偿标准不到市场价的50%，羊和肉牛的补偿标准甚至不到市场价的1/3，依法扑杀使养殖户损失较大，因此，部分养殖户开始不配合采样检测工作，给布病净化工作带来了不确定性。

4.2 建议 （1）进一步完善动物疫病防控体系。非洲猪瘟、布病等动物疫病的发生处置过程中，充分暴露了基层动物防疫体系存在的问题。建议进一步完善动物疫病防控体系。①完善法律法规配套。通过修订法律法规、制定部门规章或规范性文件等形式，实行全国范围的畜禽调运管理，明确畜禽严禁从高风险区向低风险区调运，牛羊等布病易感动物严禁从免疫区向非免疫区调运。②完善技术手段支撑。建议对检疫出证系统进行升级，加入分畜种区域属性设置和出证提醒功能，并对各区域属性实行限时变更。③省、市、县、乡“四级”，要形成上下衔接通畅的动物疫病防控体系。（2） 实行场群监测分类管理。目前，监测净化的采样监测频次为2次3个月后认定为健康群，2次半年后认定为净化群，但在实际工作中，有部分养殖场是自繁自养场，长期没有牛羊调入，这样的场群可以适当将监测频次放宽，隔3个月监测2次认定为健康群后，再间隔半年监测阴性，即可认定为净化群。这样，可以降低工作量，提高工作效率。（3）建立弹性扑杀补偿机制。探讨建立弹性扑杀补偿指导标准的可行性。补偿资金可由中央、省、市三部分财政资金构成，指导标准可订立一个固定最低限额和浮动最高限额，其中中央资金和省级资金实行定额，市县资金实行浮动，由各县结合实际情况综合确定最终补偿标准。