老年人老年护理服务需求相关影响因素分析

周映虹 李春霞 郑爱娇

随着我国老龄化程度的日益加重，老年人对护理服务的相关需求也随之增加，老年护理服务逐渐呈现出由家庭化向社会化的发展趋势[1]。但现阶段我国老年人社会化护理仍存在护理服务质量不高、相关制度和条件不完善等情况，对总体护理水平产生严重不良影响[2]。为探究影响老年人护理服务需求的相关因素，本文以医院治疗的慢性疾病老人300 例为研究对象，取得结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一 般 资 料 以2016 年1 月-2019 年1 月 于本医院治疗的300 例慢性疾病老人为研究对象，纳入标准：年龄在60 岁以上；具备基本的交流和沟通能力；有一定的护理服务需求；自愿签署知情同意书。300 例老年人中包含男177 例，女123例；年龄为61～87 岁，平均年龄（71.32±3.29）岁；月 收 入0～1000 元、1001～2000 元、2001～3000 元、3000 元 以 上 分 别 为133 例、84 例、45 例、38 例；文化程度小学及以下、初中、高中及以上分别为175例、78 例、47 例；患有慢性疾病0 种、1～3 种、4 种及以上分别为41 例、169 例、90 例。上述研究对象均知晓本研究，且自愿参与本研究并签署知情同意书，同时本研究获得伦理委员会批准。研究对象一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 调查老年人的一般资料，包括年龄、收入情况、文化程度、性别以及患有慢性疾病的情况。通过日常生活活动能力（ADL）量表对老年人的日常生活能力进行评估，分数越高说明其生活能力越强，＜20 分说明生活完全无法自理；20～60分说明日常生活对外界存在一定依赖；60 分以上说明基本可进行正常生活。通过自制老年人护理服务需求调查表了解老年人的需求状况，主要的护理项目包括血糖监测、血压监测、健康教育、心理指导、用药指导、康复指导、疼痛护理、睡眠护理、压疮护理、换药护理、导管护理等，每项包括非常需要、需要、不太需要和完全不需要四个选项，对应分值为1～4 分，该项得分≥3 分说明需要该护理服务。

1.3 统计学分析 应用SPSS20.0 统计学软件处理数据，计量资料应用t检验，计数资料应用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 老年人护理服务需求情况 老年人护理服务需求以血糖监测、血压监测、健康指导和用药指导为主，需求率均在50%以上，见表1。

表1 老年人护理服务需求情况 例(%)

2.2 老年人护理服务需求影响因素分析 经logistics回归分析发现，年龄、月收入、ADL、文化程度、患病种数都是影响老年人护理服务需求的重要因素（P＜0.05），具体见表2。

表2 老年人护理服务需求影响因素分析

3 讨 论

在老龄化程度不断加重的情况下，老年人数量不断上升且相关慢性疾病的发生率也不断提高，因此老年人对护理服务的需求也越来越大。本研究中，较多老年人的护理服务需求集中在血糖监测、血压监测、健康教育以及用药指导等方面，而在换药指导、管道护理等对技术操作性要求较高的方面则需求较少，因此临床上应对上述常规护理服务进行重视，确保老年人可获得必要的护理服务[3]。

3.1 年龄、日常生活能力以及患病种数是影响老年人护理服务需求的重要因素 在年龄不断增长的过程中，机体各种器官的功能也会越来越衰弱，抵御外界疾病的能力下降，因此患病概率更大[4]。同时，老年人的生活自理能力也会减弱，对于自己的健康状况会更加关注，希望可以获得更多的健康知识和护理服务。所以，对于年龄大、出现老年疾病、日常生活活动能力差的老年人，可开展具有个性化的护理服务[5]，例如对高龄老人重点进行疾病监测和心理支持，对患病老人重点进行用药指导、健康教育，对日常生活活动能力差的老年人重点进行康复指导和自我护理知识[6]。

3.2 文化程度和经济情况是老年人护理服务需求的影响因素 经济水平较低的老年人会因为家庭经济条件的限制到自身对护理服务的需求，而文化程度较高的老年人一般其健康意识也普遍较高，对自身的健康状况更加关注，期望获得与自身健康相关的更多的护理服务[7]。所以，需要在文化程度较低的老年群体中更多的宣传老年护理的相关内容的重要性，让更多的老年人可以了解并接受护理服务[8]。另外，政府还需要加大对老年护理服务的投入，建立并完善相应的经济补偿制度，可以让低收入老人享受到优质的护理服务[9～10]。

综上所述，年龄、收入、文化程度、患病种数越高、越多以及日常生活能力越差的老年人具有更多的护理服务需求，对于上述类型老年人应进行重点关注。