细节护理在儿科护理过程中的应用效果

彭苗苗

现代社会，家长对于儿科医疗护理服务质量的要求及期望值比以往更高。10 岁以下的幼儿是一个较为特殊的群体，其身心都没有发展健全，缺乏自律性和依从性。在儿科日常护理工作中，护理人员在给患儿进行常规治疗的同时，还需要对患儿及其家长进行心理安慰和疏导，这无疑加大了儿科护理的工作量和工作难度，若护理过程中操作不当、不细心、不注意细节，很容易造成患儿感染、增加护理差错的发生风险，给患儿和医院都带来了不良影响[1～2]。既往研究表明，在护理过程中强调服务细化，责任分工到人，提高服务意识，注重细节处理，可以有效减少不良事件的发生，避免患儿造成二次感染[3～4]。现对我院儿科住院治疗的206 例患儿进行调查研究，分析细节管理在住院患儿护理中取得的实际效果，结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014 年6 月-2016 年6 月在儿科住院治疗的206 例患儿作为本次研究对象，年龄均＜10 周岁且均无慢性病、智力缺陷与沟通交流障碍。在调查实施前，由患儿家长签署知情同意书，所有参与调查的患儿被随机分为两组，其中干预组（101 例）接受细节护理，对照组（105 例）接受常规护理。

1.2 护理方式

1.2.1 对照组 患儿接受常规模式进行护理。

1.2.2 干预组 患儿接受细节管理模式进行护理：①首先成立细节护理小组，由护士长组织组内护士共同学习《儿科护理标准》《医院消毒技术规范》等，提高其在护理工作中的专业能力[5]，并详细讲解护理过程中的流程、细则，完善工作奖惩和考评制度，提高小组成员的服务意识和积极性。②在收治患儿以后，与患儿及其家长积极地沟通交流，对于合理的要求尽力给予满足，不合理的要求也要解释清楚。③患儿住院期间，每日进行查房，认真核对患儿药物名称、使用剂量是否正确，避免发生护理差错，及时了解患儿的病情进展及在护理过程中的不足之处，对于患儿家长提出的意见及建议认真记录并改进，护理措施要因人而异，具有个性化、针对性，不能一成不变、教条死板。④向患儿家长普及健康相关知识，若遇到医嘱中字迹潦草、不认识的现象，应帮助患儿家长辨认、解释清楚，充分尊重患者的知情权，在宣教过程中态度要亲切、热情，对于患儿家长提出的问题要使用通俗易懂的语言进行耐心、细致的解答。⑤在患儿住院期间，每日对病房进行消毒灭菌，保持治疗环境的清洁，减少患儿发生二次感染的风险。对于患儿及其家属及时进行心理疏导，安抚其焦躁、紧张及恐惧的不良情绪。

1.3 观察指标 由我院统一设计好调查问卷，采用问卷调查的方法，调查两组患儿的一般情况（姓名、性别、年龄及是否重症），观察并记录两组患儿在护理过程中医院感染、护理差错、护患纠纷以及家长对本次护理过程中的满意度情况。

1.4 统计学方法 研究数据运用SPSS 20.0 统计学软件进行统计学分析。两组研究对象年龄的分布情况通过均数±标准差来描述，组间差异采用t检验来比较；性别、重症比例及各项护理指标的分布情况通过人数和百分比构成来描述，组间差异采用卡方检验来比较，P＜0.05 则认为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿一般情况的比较 调查显示，干预组有101 例患儿（男51 例），平均年龄（5.28 ±2.08）岁，其中有10 例（9.9%）为重症患儿；对照组有105 例患儿（男55 例），平均年龄（5.96 ±2.19）岁，其中有11 例（10.5%）为重症患儿。经分析发现，两组患儿年龄、性别与重症患儿比例间的差异均无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患儿一般情况的比较

2.2 两组患儿护理后各项评价指标的比较 经卡方检验分析发现，干预组患儿的医院感染率、护理差错率、护患纠纷率都显著低于对照组患儿（P＜0.05）。除此以外，干预组患儿及其家长对于科室护士护理服务的满意率高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿在护理后各项评价指标的比较 例(%)

3 讨 论

本研究发现，接受细节护理模式的患儿发生住院期间不良事件（医院感染、护理差错和护患纠纷）的比例比接受常规护理的患儿要低得多。细节护理让儿科护理人员的服务质量和水平都得到了显著地提升，相对于单一、常规的护理来说，注重护理中细节的管理能让患儿及其家属更加地接受和认可。

10 岁以下的幼儿正是生长发育的时候，自律性、依从性都较差，加上现在独生子女较多，家庭对于孩子的要求都尽力地满足，更容易导致孩子形成一些不良习惯，这些不利因素都加大了儿科护理工作的工作量和工作难度，也增加了儿科护理工作的风险。孩子生病，家长也会变得更加焦虑和担忧，更加依赖医院，对于医生和护士工作的期望值也就变得更高[6～7]。细节决定成败，更关乎健康和生命，若护士在日常护理中工作态度不认真细心，稍有一点失误，都极易造成患儿在自身疾病以外感染院内的其他疾病，最终引发护患纠纷，造成患儿及其家长不满[8]。细节护理模式就是将常规护理工作变得更加规范化和细化。护士除了每日对患儿的药物名称、使用剂量和病情进展进行详细掌握，确保安全无误以外，也要注重患儿及其家长的心理健康，及时的疏导和安抚患儿在住院过程中产生的焦虑、害怕情绪，增强患儿战胜疾病、恢复健康的信心。积极倾听患儿及其家长的需求和意见，努力营造温馨、和谐的医疗环境，促进患儿身心健康的恢复，与患儿及其家长和谐共处，实现真正意义上的人性化服务。

综上所述，实施护理过程中的细节管理可以显著降低儿科护理中不良事件的发生风险，提升儿科整体护理服务质量和家长满意度。