健康第一 建功有我——预防手足口病的措施与效果

郑国芬

（荣昌区玉屏幼儿园，重庆 402460）

手足口病是由肠道病毒引起的以手、足、口腔黏膜疱疹或破溃成溃疡为主要特征的儿童传染病。春夏季节是手足口病的高发期，幼儿园是幼儿聚集的地方，园内幼儿数量多，且幼儿在园内相互接触多，容易导致细菌的传播。幼儿园积极开展手足口病传染病预防工作，对于维护幼儿健康、防止手足口病疾病传播具有重要意义。现对我区四所公办幼儿园2012年至2018年的手足口病预防工作进行分析。

一、对象与方法

（一）对象

本次活动随机抽取我区公办园4所。2012年至2018年间，四所公办幼儿园平均每年共有幼儿1600名，幼儿年龄为3～5岁，根据幼儿性别、年龄进行班级划分。

（二）预防措施

1.加强幼儿营养均衡。家长及幼儿园应注意加强幼儿饮食等方面的营养，可以给幼儿增加含量丰富的鱼虾、豆制品，尤其水果蔬菜的食用；（荣昌玉屏幼儿园幼儿园食谱都是经过荣昌区妇幼保健院专业营养师搭配并进行跟踪的）适当搭配粗粮和杂粮，只有保证幼儿所需要的成长营养的维持，才能提高幼儿对疾病的免疫力，从而对预防幼儿手足口病起到根本性的预防。

例如：幼儿园一周食谱

星期一 星期二 星期三 星期四 星期五早点 牛 奶 绿豆汤 豆 浆 红豆汤 八宝粥午餐洋葱木耳肉丝，素炒青菜苔，莲藕排骨汤，粹玉米东北粳米饭午点 红富士苹果 飓风葡萄 香 梨 香 蕉 红富士苹果牛肉烧萝卜，素炒上海青，三鲜肉丸子汤香菇烧丸子，醋溜白菜，紫菜虾皮肉丝汤，糯小米东北粳米饭鱼香肉丝，素炒油麦菜，番茄肉丸子汤，红薯东北粳米饭竹笋炒肉，素炒青瓜丝，青菜肉丸糯小米东北粳米饭子汤酱肉小笼包，青菜稀饭莲藕抄手 香菇杂酱小面晚餐猪肘烧土豆，素炒上海青，三鲜肉丝汤，粹玉米东北粳米饭肉末豆腐，素炒油麦菜，冬瓜肉丸子汤，燕麦东北粳米饭

2.幼儿园环境及个人卫生。对于幼儿生活环境要注意定期消毒，并维持日常的环境卫生，使得病毒被扼杀在摇篮里。其中在手足口病多发季节，幼儿园在专业保健医生的指导下保育老师对班上所有玩具、活动区角、桌椅板凳进行定期清洁消毒；对幼儿寝室及厕所每天放学后进行清洁消毒，而在此期间提醒家长也要尤其减少带孩子外出的频率。幼儿的杯子和毛巾独立使用，每天高温消毒，不得交叉公用，幼儿使用的餐具要清洗和高温消毒，被褥经常暴晒消毒。对于幼儿个人卫生：要求幼儿不喝生水，不随地大小便，不吮手指，饭前、便后洗手等，这些都是切断传染源的重要手段。发现孩子得了传染病要迅速隔离，切断传染途径。接触过病原的孩子也要另外隔离、检疫，必要时可给予一些预防的药物口服，如：全园喝中药“板蓝根冲剂”。教师每天要在晨检和午检的记录本上做好记录，与当日缺席的幼儿家长及时取得联系，确认原因。发现手足口病传染病幼儿的班级要立即开展卫生消毒，并对与有儿密切接触的人员实行检查，用药加以预防。及时与当地疾控中心取得联系，在疾控人员的指导下进行消毒。此外，幼儿园工作人员定期进行健康检查，防止工作人员将疾病传给幼儿。

3.一日活动的渗透。幼儿在幼儿园的一日活动中，老师应利用主题活动培养幼儿良好的卫生习惯，如：健康活动《手足口病我知道》、《小熊刷牙》等；带领幼儿参加体育锻炼，每天户外活动不少于一小时；利用家长会、家访将健康教育内容传递给家长。幼儿园还可定期召开健康教育讲座，普及传染病防治的有关知识，增强家长的认识。

（三）临床表现

幼儿患上手足口病或前兆最基本的特征：最初呈现出的便是“发烧”，然后出现咳嗽流涕、呼吸道感染症状，最后在口腔、手、脚出现皮疹或疱疹。根据相关的临床研究，通常而言，小儿患手足口病的发烧过程一般持续两到三天，并且体温一般低于三十九度，三十七点五度到三十八点五度是最为常见的。

（四）治疗与护理

当幼儿园发现幼儿患有手足口病传染病及疑似症状时，应要求幼儿隔离观察，由家长带幼儿到医院就诊，确诊后按医生要求接受抗病毒及抗生素等药物治疗，幼儿在家隔离三周。家长在知晓幼儿感染手足口病时往往感到焦急紧张，老师应耐心向家长讲述病因和治疗方法，鼓励家长积极配合治疗和护理工作。幼儿接受治疗及在家隔离期间，家长应为幼儿做好护理，幼儿发热时应及时补充水分，家长按医嘱给予用药。同时家长还应认真观察幼儿发病后的呼吸、脉搏、体温等，避免出现并发症。

二、结果

四所公办幼儿园幼儿园在2012年至2017年间共有40例幼儿患手足口病。幼儿园严格执行传染病预防措施，并及时对感染幼儿进行治疗和隔离，有效避免了病毒的广泛传播。

三、结论

幼儿园是幼儿接受启蒙教育的基地，同时也是幼儿聚集的场所。幼儿园必须高度重视传染病症状的监测，并对教师开展有效的培训，使教师具备充分的理论知识与实践能力。本次调研4所公办园的老师都能够认真及时落实手足口病的防治举措，2012年至2018年间共有40例幼儿患手足口病，发病幼儿均得到及时治疗与隔离，没有产生大范围疫情，说明持续的预防、及早发现并进行治疗与隔离对于手足口病传染病预防具有显著作用。

对幼儿手足口病的预防，是值得广泛推行和不容质疑的。加强对预防幼儿手足口病的重要性认识，高度关注并从真正意义上对幼儿加强手足口病的防范。并且，对幼儿手足口病的预防措施还需要在现有条件和探讨出的具体对策建议的基础上，根据相关医学研究等成果进行不断地更新、进步，使得家长对幼儿防护起直接作用的人群将预防落实到实际生活中。从而使幼儿真正远离手足口病侵害、健康成长。