人性化优质护理在呼吸衰竭患者护理中的应用价值

杨青　焦秀芝

【摘 要】 目的：探讨人性化优质护理在呼吸衰竭患者护理中的应用效果。方法：以本院收治的82例呼吸衰竭患者为研究对象，根据硬币投掷法将患者分为对照组41例和研究组41例，对照组接受常规护理，研究组在对照组的基础上接受人性化优质护理，比较两组患者干预前后的情绪状态、住院时间及护理满意度。结果：干预后两组患者的HAMD与HAMA评分较干预前均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05），研究组患者护理满意度较对照组更高，住院时间较对照组更短，两组比较差异显著（P<0.05）。结论：人性化优质护理可有效缓解患者的负面情绪，缩短住院时间，提高护理满意度，对促进呼吸衰竭患者病情康复具有积极意义。

【关键词】 人性化优质护理;呼吸衰竭;情绪状态;护理满意度

呼吸衰竭（ARF）是呼吸系统疾病中的常见类型，主要因呼吸道或肺部受损导致呼吸功能障碍所致，以缺氧、呼吸困难为主要临床表现，具有病情进展快、并发症多、易反复发作、预后差的特点，一旦治疗不及时还可能威胁到患者的生命安全[1]。呼吸衰竭患者常因饱受疾病折磨、担心自身安危以及对疾病认知不足等原因而伴有焦虑、抑郁等负性情绪，导致治疗依从性降低，不利于预后改善，为此，除了临床治疗外还需辅助有效的护理干预来保证治疗效果[2]。本研究以本院2018年6月至2019年10月收治的82例呼吸衰竭患者为研究对象，探讨人性化优质护理对其的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院收治的82例呼吸衰竭患者，均经临床相关检查符合呼吸衰竭的诊断标准，患者和家属知情同意，且排除深度昏迷、其他呼吸系统疾病、恶性肿瘤、无法配合完成本次研究及临床资料不全者。其中男44例，女38例，年龄47～73岁，平均年龄（60.32±3.58）岁;病程4～15个月，平均（8.36±1.25）个月;Ⅰ型呼吸衰竭52例，Ⅱ型呼吸衰竭30例;原发疾病：慢性阻塞性肺疾病48例，重症哮喘34例。根据硬币投掷法将其分为两组，各41例。两组一般资料可进行对比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行常规急诊护理，研究组在对照组基础上行临床护理路径，具体为，1）心理护理：呼吸衰竭患者常因呼吸困难，加之对疾病认识不足而常伴有焦虑、抑郁等不良心理，护理中应耐心的向患者讲解疾病的病因病机、临床表现、诱发因素、防治措施等，使患者在日常生活中提高自护能力，面对突发情况时可自行简单处理。同时根据患者的心理特点制定针对性的心理护理方案，帮助患者正确认识疾病，保持乐观健康的心态。2）环境护理：创造人性化病房，控制室内光线射入，温湿度适宜，室内摆放绿植，尽可能减小噪音。定时对病房进行消毒灭菌，通风换气，保持床上用品干净整洁。病房巡视时注意放轻脚步，提高患者的身心舒适度。3）体位护理：协助患者摆放舒适体位，使肢体处于外展及屈曲位，防止受压引发的不适感。对于机械通气长期卧床者使用气垫床垫，每2h翻身1次，预防压疮。同时还需严密监测呼吸过缓、意识障碍情况，及时调整呼吸机参数，预防CO2潴留。4）呼吸道护理：及时清理口腔及呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，指导患者有效咳嗽及排痰的方法，必要时实施气管套管吸痰，吸痰时动作轻柔，注意保护患者气道黏膜，尽可能减轻患者的痛苦。吸痰前后均给予纯氧通气，预防缺氧、窒息等不良事件的发生。

1.3 观察指标及评价标准

干预前后采用汗密顿抑郁量表（HAMD）以及焦虑量表（HAMA）评价两组患者的情绪状态，分值0～25分，分值越低，焦虑与抑郁情绪越轻微[3]。比较两组住院时间，用本院护理满意度调查问卷评价两组护理满意度，总满意度=（满意+基本满意）/总例数×100.00%。

1.4 统计学方法

利用SPSS 20.0软件处理数据，计数资料（%）和计量资料（±s）分别行χ2和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组情绪状态评分变化

干預后两组患者的HAMD与HAMA评分较干预前均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理满意度及住院时间比较

研究组患者护理满意度较对照组更高，住院时间较对照组更短，两组比较差异显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

呼吸衰竭是临床上常见的一种急危重症，其病因主要与环境、呼吸道及肺部组织病变有关。近年来随着社会经济的快速发展、环境的恶化及人口老龄化程度的加剧，呼吸衰竭病人数量逐年攀升[4]。人性化优质护理是新型的护理服务模式，遵循“以人为本”的护理理念，根据患者的病情特点结合护理需求制定一系列针对性、规范性、科学性、个体化的干预措施，以提高患者的身心舒适度、促进病情康复为目的[5-6]。在呼吸衰竭患者护理中通过心理护理帮助患者疏导不良情绪，坚定治疗疾病的信心;再通过环境护理保证患者更好的休息，体位护理来降低管道及长期受压所致的不适感，呼吸道护理则可减少吸痰期间的不良刺激，尽可能减轻患者的痛苦，提高其舒适度。本研究结果表明，干预后两组患者的HAMD与HAMA评分较干预前均明显降低，且研究组更低（P<0.05），研究组患者护理满意度较对照组更高，住院时间较对照组更短，两组比较差异显著（P<0.05）。综上所述，人性化优质护理可有效缓解患者的负面情绪，缩短住院时间，提高护理满意度，对促进呼吸衰竭患者病情康复具有积极意义。

参考文献

[1] 王东宏.人性化优质护理服务在呼吸衰竭患者护理中的效果[J].中国实用医药，2017，12（24）：157-158.

[2] 赵琳琳.人性化优质护理服务对呼吸衰竭患者生活质量的影响[J].山东医学高等专科学校学报，2019，41（03）：227-228.

[3] 郎波.人性化优质护理在呼吸衰竭患者临床护理中的应用[J].中外女性健康研究，2019，（01）：169，171.

[4] 马淑花.人性化优质护理在呼吸衰竭患者中的临床应用观察[J].甘肃科技，2018，34（16）：133-134，144.

[5] 李红玉.人性化优质护理在呼吸衰竭中的应用效果研究[J].甘肃科技，2018，34（14）：119-120.

[6] 余峥，周晓彬，李琼惠.人性化优质护理服务在呼吸衰竭护理中的临床效果[J].中国卫生标准管理，2018，09（03）：194-196.