温针灸配合药物治疗老年脑梗死的疗效观察

卫建华

（沭阳县中医院康复科，江苏 宿迁 223600）

脑梗死是一种因血流障碍而引发的脑功能障碍疾病，临床较为常见，脑梗死可导致细胞凋亡和水肿，该疾病发展迅速，病情严重，同时具有致残率高、病死率高、恢复慢的特点。对于脑梗死的治疗，临床主要给予抗血小板、溶栓、神经保护剂等方法，但是溶栓时间窗易被多数患者错过，因此治疗效果并不够理想。相关研究发现，在给予老年脑梗死患者药物延缓疾病的同时，还可给予温针灸辅助治疗，可提高效果，针对于此，本文特以沭阳县中医院康复科病区和神经内科病区收治的102例老年脑梗死患者为例展开研究，具体研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象是沭阳县中医院康复科病区和神经内科病区2017年8月～2018年8月收治的102例老年脑梗死患者，依据患者入院号将102例老年脑梗死患者随机分成观察组与对照组，各51例。102例患者均为首次发病，且发病时间小于48h，经相关检查诊断，患者符合第四届脑血管疾病会议的相关脑梗死诊断标准[1]。对照组男27例，女24例；年龄62～75岁，平均（69.37±3.29）岁；对照组男26例，女25例；年龄63～76岁，平均（69.41±3.33）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可展开研究。

1.2 方法

对照组给予依达拉奉注射液（生产厂家：吉林省博大制药有限责任公司；国药准字：H20051992；规格：20 mL：30 mg）治疗，用法用量：采用生理盐水250 mL稀释依达拉奉注射液30 mg后静脉滴注，滴注时长为半个小时，每天两次，连续半个月。

观察组接受温针灸配合依达拉奉注射液（用法用量以及药物同对照组）治疗，温针灸治疗内容为：温针灸的穴位包括肝俞、脾俞、双侧肺俞、神庭穴、肝俞、百会以及心俞。采用0.30 mm×40 mm的毫针，对患者穴位以及毫针常规消毒后实施针灸，得气后对患者肝俞、肾俞以及脾俞进行温针灸，将艾条分成1.5 cm小段，插入针柄点燃艾条，每个穴位一状，留针半个小时。每天温针灸一次，连续半个月[2]。

1.3 观察指标

观察两组疗效以及神经功能缺损评分并实施对比分析，包括显效、有效、无效三项内容。显效：患者临床症状改善显著，神经功能缺损评分减少85%以上；有效：患者临床症状有所改善，神经功能缺损评分减少40%～85%以上；无效：患者临床症状无变化，神经功能缺损评分减少不足40%。神经功能缺损评分采用NHISS进行评定，分数越低表示患者肢体功能恢复越好。

1.4 统计学方法

本次研究中进行数据统计分析和处理得是SPSS 19.0，计数资料以[n（%）]表示，采取x2检验。计量资料以（±s）表示，采取t检验，对比以P＜0.05表示研究有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果比较

经过治疗之后，观察组的治疗效果比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较治疗效果表[n（%）]

2.2 比较神经功能缺损评分

观察组患者的神经功能缺损评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表2。

表2 比较神经功能缺损评分表（±s）

表2 比较神经功能缺损评分表（±s）

组别 例数 神经功能缺损评分（分）治疗前 治疗后观察组 51 7.98±1.57 3.55±0.79对照组 51 7.86±1.48 4.98±0.87 t-0.3971 8.6900 P-0.6921 0.0000

3 讨 论

脑梗死会导致患者神经功能受损，具有较高的致残率和致死率，该疾病又被称为缺血性脑卒中。脑梗死经抢救成功后，极有可能发生肢体功能障碍，可严重影响患者日常活动和行为能力，并不利于患者的恢复。

通过研究发现，与对照组相比，观察组的治疗效果较高，神经功能缺损评分较低，差异有统计学意义（P＜0.05），由此证明温针灸治疗老年脑梗死的治疗效果较好，临床值得采用。脑梗死会导致患者细胞内环境紊乱，致使细胞膜功能和血管通透性丧失，从而加重脑缺血情况[3]。依达拉奉属于自由基清除剂和神经保护剂，可有效抑制细胞凋亡，降低患者应激反应，从而改善脑损伤。给予老年脑梗死患者依达拉奉治疗，能够恢复病区部分细胞功能，恢复血流供应，改善患者临床症状，使患者病情良性发展[4]。但是单用依达拉奉治疗的效果并不够理想，本文加以温针灸辅助治疗发现，可以强化治疗效果。对患者肝俞、脾俞、双侧肺俞、神庭穴、肝俞、百会以及心俞采取温针灸，肾俞具有补肾益气功效[5]，心俞能够养心益气，肝俞能够疏肝理气，神庭穴能够镇静宁神，百会可开窍醒脑、固阳固脱，有利于脏腑功能协调。诸穴合用，可共凑舒经通络、理气活血的功效，从而改善患者脑部淤血情况，恢复血流供应[6]。

综上所述，温针灸配合药物治疗老年脑梗死相比较，温针灸治疗效果更为显著，能够促进老年脑梗死患者的恢复，具有很高的临床价值。