心内科左心衰竭患者焦虑障碍的临床研究

左学武

（核工业417医院，陕西 西安 710600）

如今左心衰竭的发病率逐年的增高，同时伴有焦虑心理疾病状态，焦虑会对患者造成极大伤害，对疾病的预后产生极大的影响。本论文，选取心内科左心衰竭焦虑患者60例，平均分为两组，本次的实验研究，将针对心内科左心衰竭患者焦虑障碍的情况进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次试验是从2018年3月～2019年3月期间在本院就诊患者中随机选取60例心内科左心衰竭患者作为患者，分为对照组及观察组，各30例。年龄控制在18～65岁。其中对照组：男17例，女13例；观察组观察组：男20例，女10例，对两组患者初步进行资料比较，无差异，可作为相互对照。排出其他疾病干扰：如急重症左心衰、沟通障碍等其他严重疾病以及其他不符合入组标准项。本次研究取得患者及家属同意，并签署知情同意书才能入组，并已通过伦理委员会批准。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

通常来讲,对照组选用的都是常规的治疗方式,针对心衰采用了规范化治疗方式,而对抵抗焦虑,我们简单的给予包括安定、佐匹克隆等常规抗焦虑药物作为对照组。

1.2.2 观察组

对于观察组，积极给予患者心理疏导，例如与患者聊天，听音乐、绘画等使患者保持心情愉快，拥有乐观的态度，保持心情平和，保持安静的休息环境，病房温湿度适宜。告知患者家属应给予患者更多的支持，多陪伴患者，多聆听其内心想法。同时医护工作者，也要积极的服务患者，积极沟通了解心理想法，给予帮助，满足患者的需求，缓解患者的压力。同时要积极的讲解疾病的治疗，了解疾病，使患者有更多战胜疾病的信心。要为患者创造更加舒适的环境，病房创造的比较温馨，如同在家一般感觉。

1.3 观察指标

对两组患者的治疗效果进行对比及其HAMD评分的对比。

1.4 判定标准

HAMD量表对焦虑进行评分，采用0～4分的5级评分法。详见如表1。

表1 HAMD量表对焦虑进行评分表

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。测量数据用均数±标准差表示，采用t检验。计数率为%，采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组实施常规治疗后的治疗效果同实验组在对照组的同时进行心理疏导结合综合治疗可以使患者积极的面对治疗，保持心情愉快去除负性情绪，缓解症状，对治疗效果及其有利。

观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（x2=4.201，P＜0.05）。观察组HAMD评分为（8.1±3.0）分，对照组HAMD评分为（15.7±3.0）分。观察组HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义（t=4.100，P＜0.05）。

3 讨 论

近几年来，左心衰竭的患者逐年增多，给患者的身心健康造成极大的伤害,同时极大降低了患者的生活质量。左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，以肺循环淤血为主要特征，其中慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿，也是主要的死亡原因。诱发左心衰疾病突发的因素有很多,如果不重视对待给予正确的方法的治疗,就有可能会引出焦虑等情绪从而造成障碍，为了避免不良情绪的出现，对患者进行心理疏导会产生积极的影响;同时严重的焦虑症状会导致心脏异常复极化,出现房颤，医院对于这种情况如果只是简单运用基础治疗方法来运用,治疗效果不大可能会引其患者的焦虑情绪更深。而实施综合护理，情况就完全不一样,患者将会更加快速恢复健康。对其心理疏导,给予患者积极的心理暗示，保持乐观的心态,增强治疗的信心,积极配合治疗,避免一些不良的情绪症状,对于治疗的效果,改善预后,提高生活质量极其有利。本研究结果显示，在进行基础治疗加心理治疗的实验组的临床效果比对照组相对较好,差异无统计学意义（P＞0.05）。提示给予患者积极的心理暗示，保持良好的情绪状态，可以帮助患者消除消极情绪，对缓解症状，加强治疗非常有益。患者的焦虑可能伴有其他不适，有时可能出现身体症状。因此，我们应该多与患者沟通，充分了解患者的内心活动，积极帮助患者克服困难，积极启发患者，使他们摆脱疾病的痛苦。如果只是简单运用基础治疗方法来运用,治疗效果不大反而会引起患者的焦虑情绪加深。而实施综合护理,患者将会加快速恢复健康起到协同作用。因此，我们可以得出结论，治疗与心理咨询治疗相结合，可以在药物治疗的同时提供心理干预，这更有利于患者的康复和症状与根源的治疗。

综上所述，心衰疾病对于心内科大夫来说是最长见得疾病，是急需处理的疾病。心衰作为一种慢性病一直困扰着患者的生活，对于患者的生活质量产生极大的影响，同时疾病的折磨，大多数都同时伴有焦虑症状。如何克服这种现象是我们非常棘手的问题。对于心内科左心衰患者，我们不能采取一般的药物治疗手段，心理干预结合综合治疗将会产生更显著的效果，给予患者更多的关怀，来自医护或者患者家属，给予患者更多的支持，帮助患者重新获得乐观态度，可以提高疗效，缓解焦虑，改善预后，对我们未来的治疗具有一定的参考意义。