消化道疾病科普系列之胰腺炎

摘要：随着社会的发展以及人民生活水平的提高，饮食的种类越来越丰富，平时也吃得起大鱼大肉，更不说逢年过节。殊不知，长期大鱼大肉吃多了，再加上不良的生活习惯，致使一些人患上胰腺炎的风险增加。而本文由专业的消化科医生向读者朋友们科普关于胰腺炎的病因，表现以及预防，为大家预防此病或尽早就医提供帮助。

各位读者朋友们，大家都知道，随着社会的发展以及人民生活水平的提高，咱们老百姓的吃得也越来越好，饮食的种类越来越丰富，平时也吃得起大鱼大肉，更不说逢年过节。殊不知，长期大鱼大肉吃多了，再加上不良的生活习惯，致使一些人患上胰腺炎甚至更严重的胰腺癌。同时胰腺炎也很容易被忽视和被误认为是肠胃问题。严重的可以危及生命。而今天就由我本人都江堰市中医医院脾胃科的党家敏来向各位读者朋友们科普关于胰腺炎的“前世今生”以及如何预防和处理。

首先咱们来看看胰腺炎是什么？用专业的话说，胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。咱们再用通俗的话来解释，首先，大家要明白，胰腺的作用是分泌胰液，胰液是干嘛的呢？是一种消化液，咱们吃进去的食物需要多种消化液来消化，才能吸收其中的营养物质。而胰液沿胰腺管道不断地流入十二指肠，而且十二指肠内有胆汁存在，胆汁也是肝脏分泌的消化液。这是咱们身体的正常情况。但是，当种种原因，比如胰腺管道出道受阻，排泄不畅，使得胰液回流;或者呢，胆囊结石、胆道感染等使得胆管内压力升高，胆汁会反流入胰管并进入胰腺组织;等等，还有其他原因，无论什么原因总之消化液进入了胰腺，这样就使得消化液消化胰腺，胰腺组织引起自身被消化，这样就得了胰腺炎了。这样说，大家明白了吧。

因此胰腺炎的主要病因就包括：（1）跟胆道系统疾病相关的疾病，无论是胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛，只要是胆汁通过共同通道反流入胰管，激活胰酶原，就会引起胰腺炎;（2）酗酒和暴饮暴食，酗酒和暴飲暴食这两种情况都会使得胰液分泌旺盛。咱们身体是诚实的，主人吃多少进去，身体为了消化这些食物，就必须分泌大量的胰液来消化嘛，而酗酒和暴饮暴食会使得胰液在胰胆管系统的压力增高，最后导致胰腺泡破裂而发病。这两类是最常见的发病原因，除此之外，手术、感染以及高脂血症及高钙血症也是发病原因。

那么咱们胰腺炎发病，有什么表现呢？急性胰腺炎可分为普通型和出血坏死型。出血坏死型较少见，会出现休克，其病情严重，死亡率高。而胰腺炎典型的症状有3点，大家记住这3点可以帮助咱们甄别此病，一有发现疑似的话及时就医。一是腹痛，腹痛常位于中上腹部，有时向腰背部放射，弯腰或前倾坐位可减轻;常突然发作于大量饮酒或饱餐后，程度不一，轻者为钝痛，重者多呈持续性绞痛。二是恶心、呕吐，多数患者起病即呕吐胃内容物，甚至呕吐胆汁。注意一般来说，胃肠炎呕吐之后腹痛会缓解，但胰腺炎吐后腹痛并不缓解。三是发热，多数急性胰腺炎患者出现中度发热，一般持续3～5天。

那么我们该如何预防呢？急性胰腺炎是一种相当严重的疾病，急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险，发病急剧，死亡率高。已知胰腺炎发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺，可以针对这些因素进行预防。（1）胆道疾病，避免或消除胆道疾病。例如，预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作。（2）酗酒，平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害，抗感染的能力下降。在此基础上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎。（3）暴食暴饮，可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。

（作者单位：都江堰市中医医院）