丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中患者神经功能的效果分析

苗玉敏

【摘要】 目的 分析丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中患者神经功能的效果。方法 82例缺血性脑卒患者， 采用随机分配的方式分为A组和B组， 每组41例。B组患者采用长春西汀联合阿司匹林肠溶片治疗， A组患者在B组基础上增加使用丁苯酞软胶囊治疗。比较两组治疗效果， 治疗后血清超敏C反应蛋白、脂蛋白磷酸酶A2水平， 治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分与运动功能（FMA）评分。结果 A组治疗总有效率95.12%高于B组的80.49%， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后， A组的血清超敏C反应蛋白（3.42±2.43）mmol/L、脂蛋白磷酸酶A2（2.13±2.24）μmol/L均低于B组的（6.35±2.46）mmol/L、（4.34±2.46）μmol/L， 差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后， A组NIHSS评分（3.56±0.78）分低于B组的（5.05±0.98）分， FMA评分（58.45±10.49）分高于B组的（45.12±11.05）分， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 缺血性脑卒患者应用丁苯酞软胶囊治疗效果更佳， 能够有效改善患者的相关临床指标与神经功能， 值得广泛应用与推广于现代临床医学当中。

【关键词】 丁苯酞软胶囊;缺血性脑卒;神经功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.10.049

近年来， 缺血性脑卒的临床发病率与死亡率持续增多， 有着发病急、病情严重、致死率高的特点， 严重威胁到患者的身心健康与生命安全， 目前国内临床研究已将治疗缺血性脑卒纳入到热点研究范围[1]。治疗缺血性脑卒的关键在于如何改善血液循环、恢复机体正常代谢。治疗缺血性脑卒的常用药物为长春西汀， 其具有促进血液循环的作用， 可改善患者的相关生化指标， 保护神经元[2]。根据相关研究[3]， 丁苯酞软胶囊在治疗缺血性脑卒方面能够显著改善患者神经功能， 且能够长期适用。基于此， 本文比较和分析了缺血性脑卒患者应用长春西汀联合阿司匹林肠溶片治疗与增加丁苯酞软膠囊效果， 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取于2017年9月～2019年9月本院救治的82例缺血性脑卒患者为研究对象， 采用随机分配的方式将其分为A组和B组， 每组41例。A组男25例， 女16例;平均年龄（71.11±2.13）岁。B组男24例， 女17例;平均年龄（72.42±2.12）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。在充分告知患者研究目的与具体情况的条件下与患者签订知情同意书获取使用相关数据。

1. 2 方法 B组给予长春西汀联合阿司匹林肠溶片治疗， 长春西汀注射液（河南润弘制药股份有限公司， 国药准字H20010467）20 mg+150 ml的0.9%生理盐水进行静脉滴注， 滴注时间维持在30 min内;阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司， 国药准字J20130078）100～300 mg， 1次/d口服。A组在B组基础上增加使用丁苯酞软胶囊（石药集团恩必普药业有限公司， 国药准字H20050299）0.4 g/次， 3次/d口服。

1. 3 观察指标及判定标准 ①比较两组患者的治疗效果， 疗效判定标准：显效：患者的病情得到了显著的改善， 临床症状消失， 无不良反应与副作用的发生;有效：患者的病情得到了有效的控制， 临床症状有所改善， 不良反应与副作用的发生率大幅降低;无效：患者的病情并未得到控制或发生恶化， 临床症状没有得到改善。总有效率=显效率+有效率。②治疗后血清超敏C反应蛋白、脂蛋白磷酸酶A2水平。③观察两组患者的预后情况， 包括治疗前后NIHSS评分与FMA评分， NIHSS评分分数越低代表患者的神经功能改善情况越好;FMA评分越高代表患者肢体功能恢复越佳。

1. 4 统计学方法  采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗效果比较 A组治疗总有效率95.12%高于B组的80.49%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组治疗后血清超敏C反应蛋白、脂蛋白磷酸酶A2水平比较 治疗后， A组的血清超敏C反应蛋白（3.42±2.43）mmol/L、脂蛋白磷酸酶A2（2.13±2.24）μmol/L均低于B组的（6.35±2.46）mmol/L、（4.34±2.46）μmol/L， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组治疗前后NIHSS评分与FMA评分比较 治疗前， A组的NIHSS评分、FMA评分与B组比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， A组NIHSS评分（3.56±0.78）分低于B组的（5.05±0.98）分， FMA评分（58.45±10.49）分高于B组的（45.12±11.05）分， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

临床研究显示， 颈动脉硬化性狭窄是引发缺血性脑血管病的主要原因， 若为经过及时的治疗， 会导致患者颈动脉形成完全闭塞[4]。缺血性脑卒死亡率极高， 且并发后极易导致患者出现神经功能障碍、与肢体功能障碍等。目前， 临床治疗缺血性脑卒虽然取得了一定的成效， 但仍旧存在较多的缺陷[5]。根据相关研究表明， 临床常以帮助患者溶栓与抗凝作为治疗缺血性脑卒的主要目的， 虽然有效的改善了患者部分临床症状， 但缺乏对患者脑血管缺血与氧化功能的改善， 未能达到预期的治疗效益。长春西汀是临床常用的缺血性脑卒治疗药物， 具有抑制血小板聚集、修复神经元损伤的功能， 可有效减轻患者的脑组织损伤[6]。还有研究表明[7]， 丁苯酞软胶囊在治疗缺血性脑卒方面有着显著的成效， 可以增加患者脑血流量， 提高代谢功能， 改善脑部循环， 有效缓解缺氧症状， 促进患者脑神经功能的恢复。本文在此基础上研究发现， 丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒可抑制血小板聚集， 降低组织损伤， 减少缺血梗死受损的几率。此外， 丁苯酞软胶囊还能够诱导重建大脑细胞功能， 促进周围受损神经元对刺激作出反应， 进而有效的改善患者的神经功能与肢体功能， 提高患者的治疗效率， 改善患者的生活质量。本研究结果显示， A组治疗总有效率95.12%高于B组的80.49%， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后， A组的血清超敏C反应蛋白、脂蛋白磷酸酶A2水平均低于B组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后， A组NIHSS评分低于B组， FMA评分高于B组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 缺血性脑卒患者应用丁苯酞软胶囊治疗效果优于长春西汀联合阿司匹林肠溶片， 可有效改善患者血清超敏C反应蛋白、脂蛋白磷酸酶A2水平与NIHSS、FMA评分， 且安全性高、预后良好， 因此值得临床推广和运用。

参考文献

[1] 徐锦锦. 丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中患者神经功能的效果分析. 首都食品与医药， 2019， 26（14）：85.

[2] 于尧. 丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中神经功能的效果分析. 北方药学， 2019， 16（6）：11-12.

[3] 郭素景. 丁苯酞治疗急性缺血性脑血管疾病的药物经济学评价. 河北医科大学， 2019.

[4] 樊秀雷. 丁苯酞软胶囊联合尿激酶对缺血性脑卒中患者神经功能、不良反应及日常生活能力的影响. 中国实用医药， 2018， 13（18）：107-108.

[5] 王文芳. 丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中患者的疗效及对侧支循环血流及神经功能的影响. 内科， 2018， 13（2）：224-226.

[6] 李明振. 丁苯酞联合舒血宁注射液改善脑卒中患者血清水平及神经功能的效果分析. 临床医学， 2017， 37（6）：51-52.

[7] 丁国美， 倪爱娜， 姚彦杰. 丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性脑卒中的疗效及对血清C反应蛋白的影响. 现代实用医学， 2017， 29（4）：429-430.

[收稿日期：2019-12-27]