预防新冠肺炎，这些“药”不靠谱

刘为

新冠肺炎在这个春天肆虐，让很多朋友忧心忡忡。他们想问，吃点什么药能预防病毒呢？

世界卫生组织专门回答了关于新冠肺炎的一些常见问题，其中提到，不推荐以下措施作为预防新冠病毒感染的方子，因为这些措施并不能有效地保护大家，甚至可能有害。其中就包括吃维生素C、抽烟、喝传统草药茶、自行服用抗菌药等。

今天就结合近期网上流传的预防新冠肺炎的药品或保健品，来做一个分析吧。

维生素C

有人推荐每天吃3000毫克维生素C来预防或治疗新冠肺炎，这靠谱吗？

多数国家建议成人每日摄入100毫克左右的维生素C，可见3000毫克是非常大的剂量。实际上，这一说法可能来自维生素C治感冒的神话。这个神话流传了很多年，所以这方面的研究比較多。

最权威的是，国外公共卫生专家写的一篇荟萃分析文章，题目是《维生素C对预防和治疗普通感冒的作用》。他们得出三点结论：①普通人吃不吃维生素C，得感冒的次数没有区别。②已经得了感冒的人，吃不吃维生素C，对感冒持续的时间和严重程度没有影响。③极端天气下的高强度运动人群中，维生素C可以减少感冒次数。

还有一个问题，低剂量补充维生素C对身体没有害处，但是每天大剂量达3000毫克维生素C的补充，不仅毫无根据，甚至可能对身体有害。

如果您已经在吃维生素C，那就要注意一下它的特点。

一是多吃没用。因为维生素C是一种水溶性维生素，口服时人只能吸收一部分，其他的维生素C通过尿液排出。如果口服剂量太大，就会改变肠道渗透压，可能导致腹泻、头痛、睡眠障碍及皮肤潮红。

二是小心肾结石。因为维生素c会分解成草酸排出。流行病学数据表明，男性中维生素C的摄入与草酸肾结石之间存在相关性。因此，现在医学上不支持男性常规补充维生素C。

维生素E

有人推荐每天吃大剂量1000单位的维生素E，说是可以抗自由基。而正常人每天只需要22单位维生素E，1000单位同样是相当大的剂量。

自由基通常指的是氧自由基，是人体新陈代谢的一部分，其在体内对清除有害物质发挥着很重要的作用。虽然自由基的相关研究已经好多年了，但在治疗任何疾病方面的效果，始终都没有找到明确证据。

医学界的共识是，现有数据不支持用维生素E来预防新冠肺炎，因为有报道称，大剂量服用维生素E（每天≥400单位），可能会增加死亡率。因此，一般人不应该补维生素E。如果每天在吃维生素E，无特殊情况，不要超过400单位。特别要注意，正在吃抗凝药的人尤其不能服用大剂量的维生素E，因为维生素E会影响这些药物发挥作用。

抗菌药

新冠肺炎是病毒性肺炎，所以抗菌药治疗无效。

抗菌药的特点是能杀死细菌，对病毒不管用。在没有细菌感染的情况下服用抗菌药，会增加细菌的耐药性。等你真正得了细菌感染时，抗菌药就不管用了。所以，除非医生诊断有细菌感染，开了抗菌药，平时不要自己吃抗菌药，避免滥用。

但是，如果是新冠肺炎住院病人，有可能合并细菌感染，医生需要开抗菌药。

免疫球蛋白

人免疫球蛋白是血液制品的一种，俗称免疫球蛋白、丙种球蛋白、免疫增强剂等。它是从很多人捐献的血浆中提取出来的一种生物制剂，主要成分是免疫球蛋白IgG抗体。

免疫球蛋白的治疗人群主要有三大类：

①天生有免疫缺陷的人，他们自己没法产生抗体，只好给他们注射一点别人的抗体。

②某些有自身免疫病的患者，比如特发性血小板减少性紫瘢。

③继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染、新生儿败血症等。

普通人没有这些特殊疾病的话，打了免疫球蛋白并不会获益。另外，人免疫球蛋白作为一种血液制品，也是风险相对较高的一类药品。

没有任何证据证明打免疫球蛋白可预防新冠肺炎，更不能在疫情严重的当下，占用病人真正急需的医疗资源。

维生素D

今天提到的所有药品或保健品里，唯一可能有效的是维生素D。

人体内维生素D的水平和日照有关。冬天，很多人的身体里本来维生素D水平就低，尤其是大家因为疫情出门少、日晒不足，偶尔出门还戴口罩，所以补充维生素D可能更有必要。特别是老年人，补充足够的维生素D可以防止骨质疏松和减少老人摔倒骨折。目前的推荐标准是每天补600单位～800单位的维生素D。

总之，这些药品或保健品都有一定的适应证，并没有证据表明他们可以预防或治疗新冠肺炎，更不能把它们当成防治百病、有益无害的营养药品。

当前，除了可以适量补充维生素D，请按照世界卫生组织的建议来保护自己和他人：

勤洗手：用肥皂和自来水，或含有酒精的洗手液，经常洗手。

挡住口：咳嗽和打喷嚏时，用纸巾或曲肘挡住口鼻。

避病人：社交场合保持距离，避免与有感冒或类似流感症状的人密切接触。

煮熟肉：肉和蛋类彻底煮熟。